Simulado: Prova de Anatomia e Fisiologia Humana

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Q1021718 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Em relação ao MitraClip, leia o trecho abaixo:

“A anatomia valvar mais favorável ao procedimento é aquela que não apresenta calcificação no local de apreensão, área valvar > ______ cm2, comprimento do folheto posterior >ou= ______ mm e possuir tecido suficiente para coaptação (comprimento de pelo menos ______ mm).”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) 2 / 5 / 1
b) 2 / 4 / 1
c) 4 / 10 / 2
d) 2 / 3 / 2
e) 3 / 2 / 2

2

Q1021720 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Em relação ao procedimento do MitraClip, leia o trecho abaixo:

“O clip com os “braços” abertos é introduzido no ventrículo esquerdo e após posicionamento adequado, procede-se a apreensão (grasp) dos scallops, sendo visualizado através do eixo ______ e ______ câmaras a inserção correta das cúspides.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) Longo / 4
b) Longo / 2
c) Curto / 4
d) Curto / 2
e) Longo / 3

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Q1021722 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Imaginando que os valores estimados da PSAP e da PMAP, foram 96 mmHg e 65 mmHg respectivamente. O valor doTAC durante a análise de fluxo pulmonar seria:

a) 10ms
b) 40ms
c) 15ms
d) 30ms
e) 20ms

4

Q1021724 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Sobre a avaliação de uma dissecção da aorta ao exame transesofágico, analise as afirmativas abaixo.

I. A luz falsa geralmente é menor na aorta descendente torácica.

II. A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior.

III. O hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira.

Estão corretas as afirmativas:

a) I, II e III
b) I apenas
c) II apenas
d) I e III apenas
e) I e II apenas

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Q1021725 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O speckel tracking permite a mensuração direta da deformação ou das mudanças no comprimento do miocárdio em relação ao comprimento original.

( ) O strain rate é a taxa de alteração no comprimento miocárdico normalizado para o comprimento original, calculada pela diferença entre as velocidades de duas regiões do miocárdio, multiplicada pela distância entre elas.

( ) A velocidade de encurtamento miocárdico (sístole) é representada pelo strain rate negativo. A velocidade de alongamento (diástole) é representada pelo strain rate positivo. Portanto a curva de strain rate é uma imagem em espelho do Doppler tecidual.

( ) O strain rate de pico sistólico mede a função contrátil ventricular e é relativamente dependente das alterações de carga.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - F - F - F
b) F - F - F - V
c) F - V - V - V
d) F - F - V - F
e) V - V - V - F

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Q1021726 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Avalie a observação abaixo:

“Na regurgitação aórtica de grau moderado são encontrados os parâmetros: FR de _____% e AORE de _____cm²”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) 30 / 0,24
b) 30 / 0,45
c) 45 / 0,45
d) 45 / 0,10
e) 37 / 0,30

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Q1021728 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Avalie a observação abaixo:

“Na avaliação da insuficiência mitral importante são encontrados os parâmetros: AORE > ______ cm² e Vena Contracta >______cm”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.

a) 0,15 / 0,5
b) 0,15 / 0,4
c) 0,40 / 0,7
d) 0,20 / 0,7
e) 0,25 / 0,7

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Q1021730 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Em relação à importância da ecocardiografia transesofágica (ECO TE) na TAVI, analise as afirmativas abaixo.

I. Fornece uma riqueza incontestável de informações fisiológicas contínuas no planejamento.

II. Na orientação do procedimento quanto na detecção de complicações.

III. Apresenta resultados comparáveis aos obtidos por tomografia computadorizada.

IV. Evita os riscos associados com exposição à radiação e ao contraste.

Estão corretas as afirmativas:

a) III apenas
b) I, II, III e IV
c) I apenas
d) I e IV apenas
e) I e II apenas

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Q1021732 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Em relação à ecocardiografia na TAVI, assinale a alternativa correta.

a) Ainda se faz necessário o entendimento maior de alguns pontos de interesse em estudo, não só para o intervencionista como também para o clínico na discussão dos riscos e benefícios inerentes ao procedimento
b) Rastreios ecocardiográficos vêm perdendo espaço na avaliação de deterioração da prótese implantada
c) Dentre os perfis de pacientes já conhecidos na estenose aórtica, os pacientes com baixo fluxo são de menor desafio
d) Com a consolidação da TAVI como terapêutica efetiva em diversos pacientes com estenose aórtica, o desenvolvimento tecnológico para entender aspectos morfológicos e hemodinâmicos da prótese vem se tornando cada vez mais deficientes
e) O ecocardiograma de estresse com dobutamina não ajuda na elucidação diagnóstica do comprometimento valvar e para a reprodutibilidade dos sintomas, tornando a indicação da intervenção menos precisa

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Q1021735 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2023

Sobre a análise das próteses valvares, assinale a alternativa incorreta.

a) O ideal que o gradiente médio normal para uma prótese aórtica, biológica ou mecânica, deva ser igual ou menor a 20 mmHg
b) O padrão exato de regurgitação normal em uma prótese depende do tipo de prótese usada
c) Uma prótese valvar em posição aórtica que apresenta DVI >0,30, um OER de 1,5cm² e um TAC < 100 apresenta estenose significativa
d) Quando é difícil medir a via de saída do VE utiliza-se a porção da velocidade proximal à prótese e no orifício como medida da gravidade da estenose
e) Outros indícios que sugerem a regurgitação de prótese mitral na ETT incluem uma alta velocidade anterógrada através da prótese mitral e hipertensão pulmonar recorrente

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