1Questão
Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do
miocárdio e da revascularização deste com dois stents
farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla
antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu,
durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓
superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente
vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto,
medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi
solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV
(neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:
2Questão
Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi
submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano.
Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma
seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:
A conduta mais adequada para essa paciente é:
3Questão
Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a
colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de
vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem
imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
4Questão
Um homem cisgênero de 60 anos comparece ao consultório com
diagnóstico de câncer de mama na mama direita.
A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados.
Na condução desse caso, deve-se:
A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados.
Na condução desse caso, deve-se:
5Questão
Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou
nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em
quadrante superolateral. Traz mamografia digital e
ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A
mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante
superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A
ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico,
de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta
que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
6Questão
Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção
segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela
axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo
histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva
foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial
perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão,
margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama.
Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo
para macrometástase, sem extravasamento extracapsular
linfonodal.
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:
7Questão
Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao
Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre
as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:
8Questão
Uma mulher de 49 anos, com diagnóstico de carcinoma
pancreático avançado, relata fadiga severa e dispneia aos leves
esforços, com piora do quadro após algumas sessões de
quimioterapia. O exame laboratorial revelou hemoglobina de
7,9 g/dL, ferritina de 110ng/ml e saturação de transferrina de
11%.
Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:
Considerando o entendimento atual sobre a etiologia da anemia relacionada ao câncer, a explicação que melhor descreve a fisiopatologia para a anemia no contexto da paciente apresentada é a seguinte:
9Questão
São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia
das células tumorais:
10Questão
Um paciente 59 anos foi submetido a uma esofagectomia
transtorácica com linfadenectomia associada para tratamento de
carcinoma espinocelular em terço médio do esôfago. Em pós-operatório imediato, o paciente apresentou disfonia e tosse ao
tentar beber água. Foi realizada a avaliação da deglutição,
sugerindo a possibilidade de aspiração.
Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, o nervo provavelmente lesionado foi o:
Considerando a anatomia cirúrgica do esôfago, o nervo provavelmente lesionado foi o: