Prova de Endodontia para Cirurgião Dentista - EBSERH (CESPE)

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

Constatada a ausência de dor à palpação e à percussão vertical e lateral ao exame clínico do elemento 47, além da presença de resposta dolorosa desencadeada imediatamente à aplicação de estímulo frio com declínio rápido após sua retirada, a suspeita de diagnóstico recairia sobre uma pulpite aguda irreversível, confirmada se o exame radiográfico apresentasse a ausência de linha radiolúcida na interface dente/restauração, sugestiva de lesão cariosa, e o espessamento do seu ligamento periodontal.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

A suspeita da ocorrência de um abcesso periapical agudo se confirmaria diante da constatação da presença de sintomatologia dolorosa também desencadeada por percussão vertical e exacerbada após aplicação de calor, além da presença de linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do segundo molar inferior direito.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

Diante de uma resposta positiva ao estímulo frio e de dor exacerbada ao calor persistente mesmo após a retirada desse estímulo, a necrose pulpar pode ser confirmada após a remoção da restauração antiga, com a constatação de exposição pulpar de origem microbiana causada por cárie. Nesse caso, a pulpotomia pode ser realizada como tratamento emergencial.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

A suspeita de periodontite (ou pericementite) apical aguda de origem microbiana pode ser constatada pela presença de cárie sob a restauração em resina. Associado aos sintomas apresentados, esse diagnóstico poderia ser confirmado mediante a manifestação dolorosa intensa à percussão vertical e ao relato de sensação de “dente crescido” em decorrência do edema inflamatório formado no ligamento periodontal apical.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

Constatada uma pulpite reversível frente à resposta positiva aos testes de sensibilidade pulpar e à constatação de presença de cárie na interface dente/restauração, a predisposição ao edema se justificaria em razão do resultado da elevação da pressão capilar e do aumento da permeabilidade vascular causados pela hiperemia pulpar prolongada

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir, relativo à elaboração do diagnóstico pulpar e periapical e ao tratamento desse caso.

Mediante a reposta negativa aos estímulos térmicos, o abcesso periapical crônico seria confirmado como diagnóstico à constatação da presença de fístula ao nível da mucosa alveolar, com drenagem contínua ou intermitente, que regride após a eliminação da fonte de irritantes situados no periodonto de suporte.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

A dor de origem pulpar é o resultado da estimulação de três tipos de fibras nervosas sensoriais originárias de ramificações do nervo trigêmio: tipo A, tipo Aβ e tipo C.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

As fibras nervosas mielínicas apresentam rápida velocidade de condução, mas reduzido limiar de excitabilidade, o que explica sua maior suscetibilidade aos estímulos frios.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

As fibras amielínicas, responsáveis pela dor severa, contínua, espontânea, própria da pulpite irreversível sintomática, possuem elevado limiar de excitabilidade.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

A substância P, presente nas fibras nervosas sensoriais no centro e na periferia da polpa, atua como neurotransmissor excitatório para impulsos nociceptivos.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

Tanto as fibras mielínicas como as amielínicas respondem a estímulos mecânicos, térmicos e químicos, mas se diferenciam na capacidade de exercer efeitos biológicos ativados por receptores pulpares.

Julgue o item a seguir, acerca da dor de origem pulpar.

A partir de um estímulo, a inter-relação entre a gravidade da lesão pulpar e a intensidade da dor provocada é resultado do distúrbio funcional da polpa, que sofrerá modificações no processo da perda tecidual.

A hemofilia e a doença de von Willebrand (DVW) são as coagulopatias hereditárias mais comuns. Julgue o item a seguir, referente aos cuidados nos procedimentos odontológicos em pacientes que apresentem essas doenças.

Nos tratamentos endodônticos que requeiram a técnica anestésica do bloqueio do alveolar inferior, é necessária a reposição dos fatores de coagulação.