Simulado: Prova de Alergia e Imunologia

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Q1006688 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

A rinite alérgica é uma doença caracterizada pela inflamação da mucosa nasal e de estruturas adjacentes. Apresenta como quadro clínico a presença de coriza, prurido nasal e obstrução nasal. Assinale a alternativa correta sobre rinite.

a) A rinite é caracteriza pela reação de hipersensilidade do tipo IV, na qual ocorre a apresentação de antígenos aos linfócitos T virgens, e em seguida, sua diferenciação em linfócitos Th17, com produção de interleucinas e consequente recrutamento de macrófagos
b) A reação é iniciada pela sensibilização da mucosa nasal a determinado aeroalérgeno, ou seja, captura do aeroalérgeno pelas células dendriticas, seguida pela sua apresentação aos linfócitos T e B
c) Após a apresentação do aeroalérgeno aos linfócitos B, eles são ativados e se transformam em plasmócitos, os quais irão produzir IgG contra o aeroalergeno em toda exposição e serão responsáveis por inibir a ligação do alérgeno aos macrófagos
d) Os sintomas da rinite são causados pela deposição de imunocomplexos na mucosa nasal, levando a liberação de mediadores inflamatórios
e) A presença de sensibilização a algum alimento como desencadeante de crises de rinite é um evento frequente

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Q1006691 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Na dermatite atópica (DA) ocorre comprometimento da função da barreira cutânea, o que possibilita a perda transepidérmica de água. Além disso, ocorre entrada de alérgenos, o que resulta em respostas inflamatórias. Com relação ao quadro clínico da dermatite atópica, assinale a afirmativa correta.

a) As lesões da dermatite atópica apresentam uma distribuição padrão conforme a idade, sendo que em lactentes, observa-se acometimento de face, couro cabeludo e superfícies extensoras. Na adolescência é observado envolvimento de superfícies flexoras
b) Dentre as características principais da dermatite atópica, o prurido não está incluído. Dessa forma, o prurido não é considerado critério diagnóstico de DA
c) No exame físico encontramos liquenificação em todos os lactentes com dermatite atópica, sendo que na sua ausência, é descartado o diagnóstico de DA
d) A xerose cutânea é vista somente nos pacientes adultos e evidencia que os cuidados básicos com a pele não estão sendo realizados
e) A dermatite atópica é uma doença exclusiva de crianças, devendo se investigar outros diagnósticos quando surge no adulto

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Q1006694 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

“Lesão eritematosa, pruriginosa e evanescente”, é a descrição de urticaria, lesão que acomete as camadas superficiais da derme e por isso desaparece sem deixar cicatriz. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As urticárias podem ser classificadas em agudas e crônicas, sendo que as agudas tem história de menos de 6 semanas de evolução.
( ) O angioedema ocorre pela comprometimento vascular na derme profunda e tecido subcutâneo e sempre ocorre associado a urticária.
( ) A urticária pode ser desencadeada por diferentes alérgenos, como alimentos, drogas, venenos de insetos, infecções virais e bacterianas, entre outros.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - V - V
b) V - F - F
c) V - F - V
d) F - F - V
e) F - F - F

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Q1006695 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo fisiopatológico da dermatite de contato.

a) Ocorre devido uma reação de hipersensibilidade precoce, ou reação do tipo I de Gell e Coombs, cujos sintomas surgem em minutos após o contato com o alérgeno
b) Ocorre devido uma reação de hipersensibilidade do tipo III de Gell e Coombs, ou seja, devido a produção de anticorpos contra o tecido, cujos sintomas surgem em minutos após o contato com o alérgeno
c) Ocorre pela ativação de células T CD4, do tipo Th2, que secretam citocinas, as quais recrutam e ativam eosinófilos
d) Ocorre pela ativação de células T CD4, do tipo Th1 e Th17, que secretam citocinas, as quais recrutam e ativam leucócitos
e) A dermatite de contato geralmente ocorre após um período de sensibilização que dura 2-3 semanas, sendo que as reexposições subsequentes tendem a ocorrer em 12h

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Q1006696 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma doença que ocorre mais frequentemente em asmáticos e pacientes com fibrose cística. Esta doença é encontrada na faixa etária adulta e não tem predileção por sexo. Sobre a aspergilose broncopulmonar alérgica, assinale a incorreta:

a) As manifestações clínicas são de tosse produtiva com expectoração acastanhada e espessa, febre, anorexia, hemoptise e dor torácica
b) Pacientes com fibrose cística e asma são mais suscetíveis à aspergilose devido à presença de muco excessivo nas vias respiratórias, o que aumenta a retenção dos esporos do fungo
c) O principal agente etiológico envolvido na doença é o fungo do gênero Aspergillus e espécie fumigatus
d) A realização de exames de imagem não ajuda no diagnóstico, sendo apenas valorizada a clínica do paciente
e) A dosagem sérica de IgG específica para Aspergillus fumigatus é um critério auxiliar para o diagnóstico da ABPA

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Q1006698 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

As alergias oculares são caracterizadas pela presença de eritema, prurido e lacrimejamento ocular. Sobre as alergias oculares, assinale a alternativa correta.

a) É raro encontrar ceratoconjuntivite atópica em pacientes sem história familiar de atopia e sem manifestações sistêmicas de atopia, como por exemplo eczema
b) A ceratoconjuntivite vernal é um quadro benigno de alergia ocular, sendo que raramente acomete a córnea ou a conjuntiva
c) A presença de corpo estranho no olho pode levar ao desenvolvimento da conjuntivite alérgica perene, sendo que o tratamento é a retirada do corpo estranho
d) A conjuntivite alérgica sazonal é uma alergia ocular crônica, que tem como característica, principalmente, o prejuízo visual permanente, devido ao acometimento da córnea
e) A ceratoconjuntivite vernal costuma ser leve, sem riscos de evoluir para complicações como ceratocone, incidindo principalmente nos pré-escolares

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Q1006699 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

A asma ocupacional é caracteriza por limitação do fluxo aéreo variável devido à exposição a um meio ambiente ocupacional, específico. Sobre a asma ocupacional, assinale a alternativa correta.

a) A asma ocupacional só ocorre em pessoas que não tem asma prévia, e é desencadeada pela exposição ao ambiente de trabalho
b) Existem três tipos de asma ocupacional, sendo que eles são diferenciados pela duração do período de latência
c) A hiperresponsividade brônquica, característica da asma ocupacional, não diminui após o afastamento do agente sensibilizante
d) O diagnóstico de asma ocupacional deve incluir tanto o diagnóstico de asma quanto estabelecer a relação entre ela e a exposição ocupacional
e) A asma ocupacional não pode coincidir com o diagnóstico de asma prévia

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Q1049470 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Com relação aos Erros Inatos da Imunidade, correlacione os itens das colunas abaixo.
I. Imunodeficiências Humorais. II. Deficiência de Fagócitos. III. Imunodeficiências Combinadas. IV. Deficiência de Complemento.

A) Teste do NBT ou DHR. B) CH50. C) Hemograma e reação intradérmica de leitura tardia para antígenos microbianos (ex: candidina). D) Dosagem sérica de IgA, IgG, IgM e IgE.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.

a) ID – IIA – IIIC – IVB
b) IA – IIB – IIID – IVC
c) IC – IID – IIIA – IVB
d) IB – IIC – IIIA – IvD
e) ID – IIB – IIIC - IVA

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Q1049472 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Paciente de 20 anos relata que após comer yakisoba, iniciou, subitamente, quadro de cefaleia occipital, vermelhidão facial, mal-estar geral e coceira nos lábios. Em relação a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

a) Síndrome do restaurante chinês – reação de natureza não imunológica pela presença do glutamato monossódico
b) Síndrome do restaurante chinês – reação de natureza não imunológica pela presença de sulfito
c) Anafilaxia – reação alérgica IgE mediada ao camarão
d) Anafilaxia – reação alérgica não-IgE mediada ao camarão
e) Síndrome escombróide – secundária a intoxicação por camarão

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Q1049474 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Os anti-histamínicos são classificados em 2 grupos: primeira e segunda geração. Os primeiros apresentam diversos efeitos colaterais, principalmente por atravessarem a barreira hematoencefálica, provocando efeitos serotoninérgicos e anticolinérgicos. Assinale a alternativa que apresenta o motivo pelo qual seu uso em doenças alérgicas crônicas vem sendo desencorajado.

a) Interferem no sono REM, podendo promover alterações cognitivas e de memória, favorecendo ao transtorno de déficit de atenção
b) Provocam sedação excessiva, havendo o risco de depressão respiratória e taquiarritmias, mesmo usados na dose preconizada por bula
c) Causam taquifilaxia e dependência
d) Não existem estudos de segurança com seu uso prolongado
e) São menos potentes que os de 2ª geração

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Q1049475 • Medicina • Alergia e Imunologia • IBFC • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2022

Com relação às reações de hipersensibilidade e reações alérgicas às vacinas, correlacione os itens das colunas.
I. Reação de Arthus. II. Síndrome de Guillain-Barré. III. Dermatite de contato. IV. Anafilaxia.

A. Reação do tipo I. B. Reação do tipo II. C. Reação do tipo III. D. Reação do tipo IV.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.

a) IC – IIB – IIID – IvA
b) IB – IID – IIIC – IvA
c) IB – IIC – IIID – IvA
d) ID – IIB – IIIC – IvA
e) IA – IIB – IIIC – IvD

Prova de Alergia e Imunologia – Medicina (EBSERH)

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