Simulado: Prova de Endocrinologia e Endoscopia

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Q1049714 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Em relação às principais indicações da broncoscopia flexível diagnóstica, assinale a alternativa correta.

a) O exame nunca deve ser indicado em crianças com história de estridor e sibilos, pois o diagnóstico de epiglotite ou laringomalácia é feito apenas com a história e exame físico
b) Adultos com história de estridor e sibilos deve ter diagnóstico de asma ou paralisia de pregas vocais, o que não necessita da indicação da broncoscopia para excluir diagnósticos diferenciais
c) Uma vez que pacientes com síndrome de veia cava superior apresentem alterações anatômicas relacionadas a tumores mediastinais ou problemas vasculares, a broncoscopia não tem nenhum papel no diagnóstico
d) Queixa de tosse associada a alterações radiológicas ou hemoptises ou sibilos localizados no exame físico requerem broncoscopia diagnóstica
e) Pacientes portadores de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) com alterações radiológicas nunca devem ser submetidos a broncoscopia devido ao alto risco de pneumonia após o exame

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Q1049715 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Em relação a indicação terapêutica da broncoscopia, assinale a alternativa correta.

a) A remoção de corpos estranhos deve ser sempre utilizada com a broncoscopia rígida, uma vez que a broncoscopia flexível não demonstrou segurança ou eficácia para tal
b) A broncoscopia flexível não tem nenhum papel para tratamento de estenoses traqueais, uma vez que o manejo sempre é feito com broncoscopia rígida
c) A broncoscopia pode ser utilizada em ambiente intensivo para diagnóstico e tratamento de colapsos pulmonares, a depender das condições clínicas do paciente
d) As estenoses traqueobrônquicas estão intimamente relacionadas a complicações de broncoscopia flexível ou rígida
e) A broncoscopia nunca deve ser indicada em casos de hemoptise maciça devido a instabilidade do paciente. Devendo-se esperar estabilização clínica para realização do exame até 24 horas após o evento

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Q1049716 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Assinale a alternativa que não apresenta uma complicação relacionada à broncoscopia flexível em crianças.

a) Depressão respiratória
b) Arritmia
c) Pneumotórax
d) Broncoespasmo
e) Pneumatocele

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Q1049717 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Assinale a alternativa que não é uma contraindicação para a realização de broncoscopia rígida em crianças.

a) Instabilidade cervical
b) Anomalias faciais
c) Hipoxemia grave (impossibilidade de ventilação durante o procedimento)
d) Arritmias com instabilidade hemodinâmica
e) Lesões escavadas no pulmão

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Q1049718 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Em relação às patologias laringotraqueais não malignas, assinale a alternativa incorreta.

a) Histoplasmose é uma infecção fúngica vinda da inalação de fezes de aves infectadas. Ela pode cursar com estenose traqueal
b) Apenas 0,5% dos pacientes com tuberculose pulmonar ativa podem apresentar comprometimento traqueobrônquico
c) Na maioria das queimaduras inalatórias da traqueia, a estrutura dos anéis traqueais não é danificada, mas há lesão da mucosa e submucosa desse órgão
d) Uma das principais causas de estenose traqueal pós-intubação está relacionada a altas pressões aplicadas no cuff da cânula
e) Fístula traqueoesofágica adquirida incide mais sobre pacientes com história de uso de cânula traqueal e sonda nasogástrica ou nasoenteral para alimentação

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Q1049719 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Em relação ao tratamento de doenças intraluminais na traqueia, assinale a alternativa incorreta.

a) O desbridamento mecânico com broncoscopia rígida é contraindicado em tumores endobrônquicos devido ao alto risco de disseminação da doença
b) A eletrocauterização é um método que utiliza uma corrente elétrica com fim de gerar energia térmica para aplicar sobre o tecido que se deseja tratar
c) A eletrocauterização é uma técnica já comprovadamente segura para ser utilizada na via aérea
d) A eletrocauterização pode ser utilizada tanta na broncoscopia flexível quanto na rígida
e) A vantagem do desbridamento mecânico de lesões na broncoscopia seria seu baixo custo, quando comparado com outras modalidades, e não requer material sofisticado

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Q1049720 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

A broncoscopia flexível é um exame mais simples do que a broncoscopia rígida, a qual requer maior aparato hospitalar. Assinale a alternativa que não apresenta uma vantagem da broncoscopia flexível.

a) Possibilidade de realizar o procedimento em paciente intubado
b) Possibilidade de biópsia na periferia do pulmão
c) Possibilidade de diagnóstico de câncer
d) Possibilidade de esterilização do material
e) Possibilidade de fotografar o exame

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Q1049721 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Em relação as complicações da broncoscopia flexível, assinale a alternativa correta.

a) A depressão respiratória não é uma complicação comum pois a maioria dos pacientes submetidos ao exame não requerem sedação
b) Quando se faz lavado broncoalveolar, as possíveis complicações são: broncoespasmo, hipóxia, febre, e queda na função pulmonar transitória
c) O broncoespasmo ocorre mais frequentemente em pacientes asmáticos após o exame. Pacientes com Doença pulmonar obstrutiva crônica quase nunca tem essa complicação
d) A mortalidade referente as complicações da broncoscopia chegam a até 20% dos pacientes
e) Sepse é extremamente comum após a broncoscopia flexível diagnóstica para câncer

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Q1049722 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Sobre o lavado broncoalveolar, assinale a alternativa correta.

a) Em geral, predomínio de neutrófilos ou eosinófilos está relacionado a doenças fibrosantes, enquanto predomínio de linfócitos está relacionado a doenças granulomatosas
b) Pacientes com doenças pulmonares ou cardíacas prévias não apresentam qualquer risco de complicações relacionadas ao lavado
c) Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar em um dos brônquios principais o total 100 a 300 ml de solução salina, com aspiração de cerca 10% desse volume para análise
d) Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar no óstio subsegmentar o total de 20 a 30 ml de solução salina, com aspiração de cerca de 40 a 60% desse volume para análise
e) O lavado broncoalveolar não é útil para obtenção de material fidedigno para análise microbiológica

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Q1049723 • Medicina • Endocrinologia • IBFC • EBSERH • Endoscopia • 2023

Sobre a biópsia endobrônquica, assinale a alternativa correta.

a) Sangramento é a complicação mais frequente. Não é necessário hemostasia, pois é um evento sempre autolimitado
b) Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou 10 mg de epinefrina diretamente na lesão para controle do sangramento
c) Sangramento é a complicação mais frequente. Soro gelado nunca deve ser utilizado devido ao risco de arritmias cardíacas
d) Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou epinefrina (1/100.000) para controle do sangramento
e) Sangramento é a complicação mais frequente. Nunca deve ser usado epinefrina para controle do sangramento devido ao risco de arritmias cardíacas

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