Simulado: Prova de Endocrinologia e Endoscopia

1Q1049714 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação às principais indicações da broncoscopia flexível diagnóstica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O exame nunca deve ser indicado em crianças com história de estridor e sibilos, pois o diagnóstico de epiglotite ou laringomalácia é feito apenas com a história e exame físico
✂️ b) Adultos com história de estridor e sibilos deve ter diagnóstico de asma ou paralisia de pregas vocais, o que não necessita da indicação da broncoscopia para excluir diagnósticos diferenciais
✂️ c) Uma vez que pacientes com síndrome de veia cava superior apresentem alterações anatômicas relacionadas a tumores mediastinais ou problemas vasculares, a broncoscopia não tem nenhum papel no diagnóstico
✂️ d) Queixa de tosse associada a alterações radiológicas ou hemoptises ou sibilos localizados no exame físico requerem broncoscopia diagnóstica
✂️ e) Pacientes portadores de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) com alterações radiológicas nunca devem ser submetidos a broncoscopia devido ao alto risco de pneumonia após o exame

2Q1049715 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação a indicação terapêutica da broncoscopia, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A remoção de corpos estranhos deve ser sempre utilizada com a broncoscopia rígida, uma vez que a broncoscopia flexível não demonstrou segurança ou eficácia para tal
✂️ b) A broncoscopia flexível não tem nenhum papel para tratamento de estenoses traqueais, uma vez que o manejo sempre é feito com broncoscopia rígida
✂️ c) A broncoscopia pode ser utilizada em ambiente intensivo para diagnóstico e tratamento de colapsos pulmonares, a depender das condições clínicas do paciente
✂️ d) As estenoses traqueobrônquicas estão intimamente relacionadas a complicações de broncoscopia flexível ou rígida
✂️ e) A broncoscopia nunca deve ser indicada em casos de hemoptise maciça devido a instabilidade do paciente. Devendo-se esperar estabilização clínica para realização do exame até 24 horas após o evento

3Q1049716 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Assinale a alternativa que não apresenta uma complicação relacionada à broncoscopia flexível em crianças.

✂️ a) Depressão respiratória
✂️ b) Arritmia
✂️ c) Pneumotórax
✂️ d) Broncoespasmo
✂️ e) Pneumatocele

4Q1049717 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Assinale a alternativa que não é uma contraindicação para a realização de broncoscopia rígida em crianças.

✂️ a) Instabilidade cervical
✂️ b) Anomalias faciais
✂️ c) Hipoxemia grave (impossibilidade de ventilação durante o procedimento)
✂️ d) Arritmias com instabilidade hemodinâmica
✂️ e) Lesões escavadas no pulmão

5Q1049718 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação às patologias laringotraqueais não malignas, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Histoplasmose é uma infecção fúngica vinda da inalação de fezes de aves infectadas. Ela pode cursar com estenose traqueal
✂️ b) Apenas 0,5% dos pacientes com tuberculose pulmonar ativa podem apresentar comprometimento traqueobrônquico
✂️ c) Na maioria das queimaduras inalatórias da traqueia, a estrutura dos anéis traqueais não é danificada, mas há lesão da mucosa e submucosa desse órgão
✂️ d) Uma das principais causas de estenose traqueal pós-intubação está relacionada a altas pressões aplicadas no cuff da cânula
✂️ e) Fístula traqueoesofágica adquirida incide mais sobre pacientes com história de uso de cânula traqueal e sonda nasogástrica ou nasoenteral para alimentação

6Q1049719 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação ao tratamento de doenças intraluminais na traqueia, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) O desbridamento mecânico com broncoscopia rígida é contraindicado em tumores endobrônquicos devido ao alto risco de disseminação da doença
✂️ b) A eletrocauterização é um método que utiliza uma corrente elétrica com fim de gerar energia térmica para aplicar sobre o tecido que se deseja tratar
✂️ c) A eletrocauterização é uma técnica já comprovadamente segura para ser utilizada na via aérea
✂️ d) A eletrocauterização pode ser utilizada tanta na broncoscopia flexível quanto na rígida
✂️ e) A vantagem do desbridamento mecânico de lesões na broncoscopia seria seu baixo custo, quando comparado com outras modalidades, e não requer material sofisticado

7Q1049720 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

A broncoscopia flexível é um exame mais simples do que a broncoscopia rígida, a qual requer maior aparato hospitalar. Assinale a alternativa que não apresenta uma vantagem da broncoscopia flexível.

✂️ a) Possibilidade de realizar o procedimento em paciente intubado
✂️ b) Possibilidade de biópsia na periferia do pulmão
✂️ c) Possibilidade de diagnóstico de câncer
✂️ d) Possibilidade de esterilização do material
✂️ e) Possibilidade de fotografar o exame

8Q1049721 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Em relação as complicações da broncoscopia flexível, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A depressão respiratória não é uma complicação comum pois a maioria dos pacientes submetidos ao exame não requerem sedação
✂️ b) Quando se faz lavado broncoalveolar, as possíveis complicações são: broncoespasmo, hipóxia, febre, e queda na função pulmonar transitória
✂️ c) O broncoespasmo ocorre mais frequentemente em pacientes asmáticos após o exame. Pacientes com Doença pulmonar obstrutiva crônica quase nunca tem essa complicação
✂️ d) A mortalidade referente as complicações da broncoscopia chegam a até 20% dos pacientes
✂️ e) Sepse é extremamente comum após a broncoscopia flexível diagnóstica para câncer

9Q1049722 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o lavado broncoalveolar, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Em geral, predomínio de neutrófilos ou eosinófilos está relacionado a doenças fibrosantes, enquanto predomínio de linfócitos está relacionado a doenças granulomatosas
✂️ b) Pacientes com doenças pulmonares ou cardíacas prévias não apresentam qualquer risco de complicações relacionadas ao lavado
✂️ c) Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar em um dos brônquios principais o total 100 a 300 ml de solução salina, com aspiração de cerca 10% desse volume para análise
✂️ d) Para obtenção do lavado broncoalveolar, devese administrar no óstio subsegmentar o total de 20 a 30 ml de solução salina, com aspiração de cerca de 40 a 60% desse volume para análise
✂️ e) O lavado broncoalveolar não é útil para obtenção de material fidedigno para análise microbiológica

10Q1049723 | Medicina, Endocrinologia, Endoscopia, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre a biópsia endobrônquica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Sangramento é a complicação mais frequente. Não é necessário hemostasia, pois é um evento sempre autolimitado
✂️ b) Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou 10 mg de epinefrina diretamente na lesão para controle do sangramento
✂️ c) Sangramento é a complicação mais frequente. Soro gelado nunca deve ser utilizado devido ao risco de arritmias cardíacas
✂️ d) Sangramento é a complicação mais frequente. Pode-se utilizar soro fisiológico gelado ou epinefrina (1/100.000) para controle do sangramento
✂️ e) Sangramento é a complicação mais frequente. Nunca deve ser usado epinefrina para controle do sangramento devido ao risco de arritmias cardíacas

Prova de Endocrinologia e Endoscopia – Medicina (EBSERH/IBFC)

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