Simulado: Exercícios de Cardiologia e Alterações Vasculares

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Q1021277 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Em 2019, a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions propôs uma nova classificação para o choque cardiogênico (CC), visando facilitar a identificação das diferentes fases de deterioração clínica e a necessidade de intensificação do tratamento. As cinco fases dessa classificação, em ordem de gravidade, vão de A a E. Considere um paciente com hipoperfusão que requer inotrópico, vasopressor ou suporte mecânico, além de ressuscitação volêmica para restaurar a perfusão. Assinale a alternativa que apresente a classificação do CC desse paciente.

a) A
b) B
c) C
d) D
e) E

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Q1049480 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Considerando as recomendações gerais quanto ao diagnóstico das bradiarritmias no idoso, analise as afirmativas abaixo, de acordo com as propostas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia.
II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia.
III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica

Estão corretas as afirmativas:

a) II e III, apenas
b) I, apenas
c) I, II e III, apenas
d) III, apenas
e) I e III, apenas

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Q1049481 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Sobre as indicações e contraindicações para o transplante cardíaco (TC), assinale a alternativa correta.

a) Doença cerebrovascular grave sintomática não se inclui entre as contraindicações para o TC
b) A ocorrência de embolia pulmonar há menos que 3 semanas, não deve ser considerada como contraindicação ao TC
c) Na doença hepática avançada concomitante não há possibilidade de ser indicado o TC
d) Considera-se atualmente que pacientes mais idosos (>70 anos) não devem ser rotineiramente excluídos da avaliação para TC
e) Diabetes mellitus com lesões graves em órgão alvo e/ou controle glicêmico inadequado é uma contraindicação potencial para TC

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Q1049482 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Sobre a estenose aórtica, analise as afirmativas abaixo.
I. Atualmente, a causa mais comum de estenose aórtica é a calcificação aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos.
II. A hipofonese da primeira bulha é característica clínica importante, não se observando hipofonese da 2ª bulha.
III. O fenômeno de Gallavardin é uma das características clínica da estenose aórtica

Estão corretas as afirmativas:

a) I, II e III, apenas
b) I e II, apenas
c) II, apenas
d) I e III, apenas
e) III, apenas

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Q1049483 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento (IAMCST) do segmento ST, assinale a alternativa incorreta.

a) Na ausência de contraindicações, o uso de betabloqueadores deve ser iniciado, de preferência por via oral, após a admissão do paciente
b) As evidências para o uso do clopidogrel no IAMCST se referem ao seu uso combinado ao AAS e em pacientes que receberam terapia trombolítica inicial, demonstrando seu benefício em reduzir eventos cardiovasculares maiores. O benefício foi maior quanto mais precoce foi administrado o medicamento e quando foi utilizada uma dose de ataque
c) A enoxaparina deve ser administrada quando do diagnóstico do IAMCST, exceto em pacientes com idade > 75 anos
d) Nitratos podem ser utilizados na formulação sublingual, para reversão de eventual espasmo e/ou para alívio da dor anginosa
e) A administração de oxigênio nasal é indicada em pacientes com saturação de oxigênio < 94%, congestão pulmonar ou na presença de desconforto respiratório

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Q1049484 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Marcadores bioquímicos de lesão miocárdica e diagnóstico de infarto do miocárdio (IAM), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CKMB massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e III, apenas
b) I, apenas
c) I, II e III, apenas
d) II e III, apenas
e) II, apenas

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Q1049485 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

JDJ, 64 anos, refere em medidas de pressão arterial (PA) realizadas fora do consultório que sua PA tem variado 142 x 90 a 144 x 94 mmHg. O paciente é assintomático e está sem medicação. As medidas realizadas no consultório variaram de 124 x 84 a 130 x 82 mmHg. Foi indicada monitorização residencial da PA, a qual mostrou média de PA de 132 x 82 mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

a) Normotensão verdadeira
b) Pseudo-hipertensão
c) Pré-hipertensão
d) Hipertensão mascarada
e) Efeito do avental branco

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Q1049486 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

Considerando as recomendações para o tratamento da hipertensão em idosos com fragilidade, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente o limiar para início do tratamento e meta de pressão arterial (PA) (mmHg).

a) PA sistólica ?160 e PA diastólica ?90; 140-149 x 70-79
b) PA sistólica ?150 e PA diastólica ? 100; 140- 149 x 80-89
c) PA sistólica ?150 e PA diastólica ?90; 145-149 x 80-89
d) PA sistólica ?160 e PA diastólica ?90; 145-149 x 80-89
e) PA sistólica ?150 e PA diastólica ?100; 140-149 x 70-79

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Q1049487 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

O feocromocitoma é uma das causas de hipertensão arterial (HA) secundária. Os feocromocitomas (FEO) são tumores de células cromafins do eixo simpático-adrenomedular secretores de catecolaminas. Sobre os FEO. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - V - F - V
b) F - V - V - F
c) V - F - F - V
d) V - F - V - F
e) F - V - F - V

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Q1049488 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022

A dissecção aguda da aorta é uma condição grave, que constitui uma emergência hipertensiva. Sobre o tratamento de escolha para a disseção aguda de aorta, assinale a alternativa correta.

a) Nitroprussiato de sódio associado com propranolol oral
b) Nitroglicerina via venosa sódio em monoterapia
c) Nitroprussiato de sódio associado com clonidina via venosa
d) Nitroglicerina via venosa associada com esmolol via venosa
e) Nitroprussiato de sódio associado com metoprolol via venosa

Exercícios de Cardiologia e Alterações Vasculares - EBSERH

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