1Questão
Paciente de 18 anos de idade procura auxilio
médico devido verruga genital, há 1 ano. Refere
que não procurou ajuda antes, pois a verruga
não dói. Ao exame múltiplas verrugas genitais
em pênis e púbis vegetantes, pedunculadas.
Sobre o Papiloma vírus Humano, assinale a
alternativa correta.
2Questão
De acordo com a versão mais atual do
Consenso de Câncer de Próstata da European
Association of Urology, analise as alternativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata para homens, a partir dos 50 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade, para homens com história familiar de câncer de próstata.
( ) Homens sabidamente portadores da mutação gênica BRCA2 devem ser oferecidos rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata a partir dos 45 anos para homens afrodescendentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata para homens, a partir dos 50 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade, para homens com história familiar de câncer de próstata.
( ) Homens sabidamente portadores da mutação gênica BRCA2 devem ser oferecidos rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade.
( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata a partir dos 45 anos para homens afrodescendentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
3Questão
Paciente de 35 anos de idade dá entrada no
pronto atendimento de cirurgia geral, com
quadro álgico de início súbito, durante a
madrugada, em cólica na região de flanco D
associado a náuseas e vômitos. Não apresenta
antecedentes pessoal ou familiar de
nefrolitiase. Ao exame: regular estado geral,
pálido, afebril, frequência cardíaca de 100
batimentos por minuto com pressão arterial de
140 por 90 milimetros de mercúrio. Sobre o
caso, assinale a alternativa correta.
4Questão
Paciente de 57 anos de idade masculino
apresenta quadro crônico de sintomas de
urgência miccional associado a hematúria
macroscópica recidivante, sabidamente com
hiperplasia prostática em uso de tansulozina 0,4
miligramas e finasterida 5 miligramas. Ao
exame próstata volumosa de 100 gramas com
características benignas. Sobre o caso,
assinale a alternativa correta.
5Questão
A respeito da Vigilância Ativa como estratégia
de tratamento para pacientes diagnosticados
com câncer de próstata localizado, assinale a
alternativa incorreta.
6Questão
O carcinoma urotelial vesical é uma doença
relativamente comum entre os tabagistas, após
performado uma ressecção vesical transuretral,
em um paciente com neoplasia vesical, o
anatomopatológico revelou um urotelial de alto
grau não musculo invasivo. Indicada nova
ressecção da cicatriz cirúrgica em 4 semanas
que apresentou apenas fibrose local. Sobre o
acompanhamento desse paciente, analise as
afirmativas a seguir:
I. A Cistoscopia em 3 meses é de suma importância, porém não tem valor sobre o prognóstico para recorrência e progressão do paciente.
II. Durante o acompanhamento caso ocorra lavado vesical positivo e ausência de lesões a cistoscopia armada com biópsia randomizada vesical e prostática, além de tomografia contrastada de trato superior estar indicada
III. Caso recidiva do tumor poderá ser realizado a aplicação intravesical de onco BCG com ou sem a necessidade de nova ressecção tumoral.
Estão corretas as afirmativas:
I. A Cistoscopia em 3 meses é de suma importância, porém não tem valor sobre o prognóstico para recorrência e progressão do paciente.
II. Durante o acompanhamento caso ocorra lavado vesical positivo e ausência de lesões a cistoscopia armada com biópsia randomizada vesical e prostática, além de tomografia contrastada de trato superior estar indicada
III. Caso recidiva do tumor poderá ser realizado a aplicação intravesical de onco BCG com ou sem a necessidade de nova ressecção tumoral.
Estão corretas as afirmativas:
7Questão
Em relação aos pacientes diagnosticados com
câncer de próstata metastático e sem
tratamentos específicos prévios, analise as
afirmativas abaixo:
I. Em pacientes com bom desempenho clínico e sem contraindicações, recomenda-se introdução de bloqueio androgênico associado a quimioterapia (Docetaxel).
II. Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina ou orquiectomia bilateral são os tratamentos de escolha para pacientes em risco de compressão medular por metástase óssea.
III. De acordo com o estudo STAMPEDE, radioterapia dirigida à próstata associada a bloqueio androgênico é recomendado em pacientes com baixo volume de metástases, segundo o critério CHAARTED.
IV. Prostatectomia radical associada a bloqueio androgênico não deve ser recomendada, excetuando-se no contexto de pesquisa clínica com protocolos bem definidos.
Estão corretas as afirmativas:
I. Em pacientes com bom desempenho clínico e sem contraindicações, recomenda-se introdução de bloqueio androgênico associado a quimioterapia (Docetaxel).
II. Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina ou orquiectomia bilateral são os tratamentos de escolha para pacientes em risco de compressão medular por metástase óssea.
III. De acordo com o estudo STAMPEDE, radioterapia dirigida à próstata associada a bloqueio androgênico é recomendado em pacientes com baixo volume de metástases, segundo o critério CHAARTED.
IV. Prostatectomia radical associada a bloqueio androgênico não deve ser recomendada, excetuando-se no contexto de pesquisa clínica com protocolos bem definidos.
Estão corretas as afirmativas:
8Questão
Os incidentalomas renais são tumores renais
diagnosticados inicialmente, isso é, ainda sem
sintomas, devido a acesso a exames de imagem
de rotina como o ultrassom. Dessa forma estão
se tornando comuns. Sobre o assunto exposto,
analise as afirmativas abaixo.
Sobre tumores renais, analise as seguintes afirmativas:
I. Tumores estádio clínico T1 devem ser submetidos, preferencialmente, a nefrectomia parcial, uma vez que apresentam resultados oncológicos semelhantes a nefrectomia radical ao longo prazo.
II. Tumores T2 devem ser submetidos a nefrectomia radical, salvo casos de rim único ou tumores bilaterais, devido a resultados oncológicos semelhantes, entretanto, maiores complicações pós-operatórias na terapia poupadora de nefrons.
III. A adrenalectomia ipsiolateral deve ser realizada em tumores de polo superior.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre tumores renais, analise as seguintes afirmativas:
I. Tumores estádio clínico T1 devem ser submetidos, preferencialmente, a nefrectomia parcial, uma vez que apresentam resultados oncológicos semelhantes a nefrectomia radical ao longo prazo.
II. Tumores T2 devem ser submetidos a nefrectomia radical, salvo casos de rim único ou tumores bilaterais, devido a resultados oncológicos semelhantes, entretanto, maiores complicações pós-operatórias na terapia poupadora de nefrons.
III. A adrenalectomia ipsiolateral deve ser realizada em tumores de polo superior.
Estão corretas as afirmativas:
9Questão
Paciente de 23 anos de idade dá entrada em um
plantão médico com ereção dolorosa
persistente há mais de 8 horas, não
desencadeada por estimulo sexual.
Com base no quadro acima, analise as
seguintes afirmativas.
I. Trata-se de um caso de priapismo, a investigação inicial engloba a anamnese com questionamento sobre possíveis causas como uso de drogas e traumas recentes.
II. A gasometria do corpo cavernoso é um exame importante no diagnóstico e pode não ser realizado se a hipótese é de priapismo de alto fluxo.
III. O principal tratamento do prispismo de alto fluxo é conservador a base de compressa fria e compressão peniana sendo raros casos necessário arteriografia com embolização.
IV. A lavagem com solução fisiológica e injeção de vasoconstritores deve ser realizada e não há contraindicações para as mesmas.
Estão corretas as afirmativas:
I. Trata-se de um caso de priapismo, a investigação inicial engloba a anamnese com questionamento sobre possíveis causas como uso de drogas e traumas recentes.
II. A gasometria do corpo cavernoso é um exame importante no diagnóstico e pode não ser realizado se a hipótese é de priapismo de alto fluxo.
III. O principal tratamento do prispismo de alto fluxo é conservador a base de compressa fria e compressão peniana sendo raros casos necessário arteriografia com embolização.
IV. A lavagem com solução fisiológica e injeção de vasoconstritores deve ser realizada e não há contraindicações para as mesmas.
Estão corretas as afirmativas:
10Questão
Considere o caso clínico abaixo para responder
a questão a seguir:
Paciente do sexo masculino, 23 anos, submetido a orquiectomia direita devido massa testicular. Resultado anatomopatológico exibindo tumor misto não-seminomatoso de células germinativas, medindo 2,0cm, restrito ao testículo e com invasão linfovascular. Os marcadores tumorais e tomografias de tórax, abdome e pelve apresentavam achados dentro da normalidade.
Considerando-se as recomendações da European Association of Urology em relação ao tratamento de neoplasia testicular, assinale a alternativa incorreta.
Paciente do sexo masculino, 23 anos, submetido a orquiectomia direita devido massa testicular. Resultado anatomopatológico exibindo tumor misto não-seminomatoso de células germinativas, medindo 2,0cm, restrito ao testículo e com invasão linfovascular. Os marcadores tumorais e tomografias de tórax, abdome e pelve apresentavam achados dentro da normalidade.
Considerando-se as recomendações da European Association of Urology em relação ao tratamento de neoplasia testicular, assinale a alternativa incorreta.