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Prova de Pneumologia e Terapia Intensiva Pediátrica - EBSERH (CESPE)

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1Q1051512 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

No que se refere aos músculos respiratórios, julgue o item subsequente.

No músculo diafragma do adulto, aproximadamente 55% são fibras do tipo I; na fase neonatal, predominam as fibras do tipo II.

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2Q1051514 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

No que se refere aos músculos respiratórios, julgue o item subsequente.

A inervação do diafragma é suprida pelo nervo frênico, que recebe fibras de C1, C2 e C3.

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3Q1051516 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

No que se refere aos músculos respiratórios, julgue o item subsequente.

A mecânica diafragmática no lactente é menos eficiente devido ao fato de o ângulo de inserção do diafragma na caixa torácica ser mais horizontal.

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4Q1051517 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Julgue o item a seguir, com relação à oxigenoterapia.

A FIO2 maior que 0,5 é fator de risco para atelectasia e depressão ciliar.

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5Q1051518 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Julgue o item a seguir, com relação à oxigenoterapia.

Tanto a ventilação não invasiva quanto a oxigenoterapia são fatores de risco para o desenvolvimento da broncodisplasia pulmonar.

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6Q1051522 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Em relação à interface para ventilação não invasiva, julgue o próximo item.

A máscara facial total é a melhor alternativa para criança acima de seis anos de idade com desconforto respiratório agudo por infecção e com hipoxemia.

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7Q1051525 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

O sistema de alto fluxo nasal, além de suplementar a FIO2, aquece e umidifica o gás, e ainda promove uma pressão positiva contínua nas vias aéreas.

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8Q1051526 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

A cânula nasal de alto fluxo nasal deve estar bem ajustada, ocupando acima de 80% da área transversal da narina da criança para reduzir o vazamento do gás e melhorar a eficiência.

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9Q1051527 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

O sistema de alto fluxo aumenta o espaço morto ventilatório e, consequentemente, a PaCO2.

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10Q1051530 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescentes.

A principal repercussão da atrofia muscular espinhal do tipo I sobre o sistema respiratório ocorre no parênquima pulmonar, que causa redução da SpO2 em razão do déficit de oxigenação.

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11Q1051531 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.
Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

A ventilação invasiva por traqueostomia é a melhor solução, principalmente nos pacientes dependentes de ventilação não invasiva acima de 12 h.

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12Q1051532 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.
Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

O treinamento muscular inspiratório isocinético ou com carga linear de 30% da pressão inspiratória máxima reduz a deterioração da função pulmonar do caso acima.

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13Q1051535 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

O padrão respiratório esperado é o paradoxal com elevação abdominal e retração torácica durante a inspiração.

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14Q1051536 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

O tônus brônquico, frequentemente, está reduzido por mediação do nervo vago.

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15Q1051538 | Medicina, Pneumologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, CESPE CEBRASPE, 2018

Texto associado.
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.

As técnicas manuais de desobstrução brônquica, vibrocompressão e tapotagem serão contraindicadas para o caso.

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