Um lactente de 18 meses é trazido à consulta de puericultura apresentando palidez de mucosas, fadiga e cansaço, há aproximadamente 3 meses. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os 3 meses de vida, quando iniciou leite de vaca integral; aos 6 meses, introduziu alimentação complementar, mas nunca fez uso de ferro profilático.
Sabendo-se que a principal hipótese é anemia ferropriva, e considerando que hematócrito e hemoglobina estão abaixo de 2 desvios padrão da média da população normal, é correto concluir que o hemograma evidencia:

VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado;

VCM normal, HCM baixo e RDW elevado;

VCM baixo, HCM baixo e RDW normal;

VCM normal, HCM normal e RDW elevado;

VCM normal, HCM normal e RDW normal.

Questão

Um lactente de 7 meses apresenta há 1 mês contrações abruptas de tronco e pescoço com adução dos braços, seguidas por uma contração tônica que dura segundos. Desde o início dos sintomas, parou de levar a mão até a linha média e de sentar com apoio. Traz um eletroencefalograma que demonstra hipsarritimia.
A síndrome epiléptica compatível com os achados é:

síndrome de West;

síndrome de Dravet;

crise de ausência;

síndrome de Lennox-Gastaut;

paroxismos centrotemporais.

Questão

Um escolar de 7 anos está sendo atendido no setor de emergência com história de ter iniciado, 5 minutos antes, episódio de tremores no corpo, repetitivos, com saída de baba pela boca e olhos virados para cima. Próximo à chegada ao hospital, parou de tremer. Antes do episódio, a criança estava brincando sentada no sofá, quando tombou já tremendo, sem cair no chão. Não consumiu alimentos ou bebidas, nem tem história de doenças ou crises anteriores. O exame físico mostrou apenas perda da consciência e presença de urina na roupa.
A conduta imediata deve ser:

medicar com benzodiazepínico, buscando evitar que a crise se repita;

indicar a internação, uma vez que não há história prévia de crises;

monitorar os sinais vitais e ter atenção com as vias aéreas;

liberar a criança e orientar os pais, uma vez que a crise cessou;

realizar punção lombar visando a afastar infecção do sistema nervoso.

Questão

Um escolar de 8 anos apresenta há 15 dias secreção e obstrução nasal, além de tosse. Há um dia vem apresentando febre.
O medicamento a ser iniciado é:

Questão

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

brinque com os pés;

agite os brinquedos;

apoie-se nos pés e nas mãos;

pare de chorar diante de voz conhecida;

apresente desconexão de movimentos de mãos e pés.

Questão

A abordagem de lactente de 2 meses, saudável, em bom estado geral, com aleitamento materno exclusivo, apresentando proctocolite alérgica, é:

iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe até 6 meses de idade e dosar IgE específica contra caseína e proteínas do soro do leite de vaca e soja no lactente;

iniciar fórmula hidrolisada para lactente, manter aleitamento materno complementar e realizar hemograma, coagulograma e corpocultura no lactente;

iniciar fórmula hidrolisada para lactente, suspender aleitamento materno e dosar IgE sérica específica contra caseína e proteínas do soro leite de vaca;

iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe, não realizar exames laboratoriais, reavaliar lactente após 4 semanas, avaliar reintrodução de proteínas;

iniciar fórmula de aminoácidos para lactente, suspender aleitamento materno e realizar hemograma, coagulograma e corpocultura no lactente.

Questão

A leucorreia fisiológica, que ocorre em recém-nascidas e meninas na puberdade, tem curso benigno.
É papel do pediatra identificar as características desse tipo de leucorreia, que:

cursa com disúria associada;

apresenta, ao microscópio, patógenos e leucócitos;

tem aspecto inodor, homogêneo, leitoso ou transparente e não pruriginoso;

acontece sempre após a menarca por ser uma secreção estrogênio-dependente;

cursa com secreção clara, não se tornando amarelada quando depositada por um tempo na calcinha.

Questão

Um menino de 6 anos é trazido para atendimento médico por apresentar edema de início há 3 semanas, inicialmente em membros inferiores, evoluindo para anasarca. Refere ainda “urina espumosa” e ganho de 3 kg no período. Traz um exame de elementos anormais na urina, que demonstra proteinúria, cilindrúria e lipidúria. Demais exames laboratoriais: hemograma normal, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Diante da hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica, considera-se confirmada proteína nefrótica quando a proteína de 24 horas apresenta valor:

acima de 50 mg/kg/dia ou 40 mg/m2/hora;

acima de 40 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora;

acima de 30 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

acima de 40 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

acima de 50 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora.

Questão

Nos meninos com fimose, é comum a formação dos cistos de esmegma pela aderência balanoprepucial. Esses cistos indicam:

processo de resolução da fimose e prepúcio descolando da glande;

complicação da aderência, havendo indicação para intervenção cirúrgica de imediato;

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia tópica;

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia sistêmica;

necessidade de tratamento tópico com beclometasona ou clobetasol por 4 semanas.

Notificações

Nada por aqui

Questão

VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado;

VCM normal, HCM baixo e RDW elevado;

VCM baixo, HCM baixo e RDW normal;

VCM normal, HCM normal e RDW elevado;

VCM normal, HCM normal e RDW normal.

Questão

síndrome de West;

síndrome de Dravet;

crise de ausência;

síndrome de Lennox-Gastaut;

paroxismos centrotemporais.

Questão

medicar com benzodiazepínico, buscando evitar que a crise se repita;

indicar a internação, uma vez que não há história prévia de crises;

monitorar os sinais vitais e ter atenção com as vias aéreas;

liberar a criança e orientar os pais, uma vez que a crise cessou;

realizar punção lombar visando a afastar infecção do sistema nervoso.

Questão

Um escolar de 8 anos apresenta há 15 dias secreção e obstrução nasal, além de tosse. Há um dia vem apresentando febre.
O medicamento a ser iniciado é:

Questão

Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal.

Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:

brinque com os pés;

agite os brinquedos;

apoie-se nos pés e nas mãos;

pare de chorar diante de voz conhecida;

apresente desconexão de movimentos de mãos e pés.

Questão

A abordagem de lactente de 2 meses, saudável, em bom estado geral, com aleitamento materno exclusivo, apresentando proctocolite alérgica, é:

iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe até 6 meses de idade e dosar IgE específica contra caseína e proteínas do soro do leite de vaca e soja no lactente;

iniciar fórmula hidrolisada para lactente, manter aleitamento materno complementar e realizar hemograma, coagulograma e corpocultura no lactente;

iniciar fórmula hidrolisada para lactente, suspender aleitamento materno e dosar IgE sérica específica contra caseína e proteínas do soro leite de vaca;

iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe, não realizar exames laboratoriais, reavaliar lactente após 4 semanas, avaliar reintrodução de proteínas;

iniciar fórmula de aminoácidos para lactente, suspender aleitamento materno e realizar hemograma, coagulograma e corpocultura no lactente.

Questão

A leucorreia fisiológica, que ocorre em recém-nascidas e meninas na puberdade, tem curso benigno.
É papel do pediatra identificar as características desse tipo de leucorreia, que:

cursa com disúria associada;

apresenta, ao microscópio, patógenos e leucócitos;

tem aspecto inodor, homogêneo, leitoso ou transparente e não pruriginoso;

acontece sempre após a menarca por ser uma secreção estrogênio-dependente;

cursa com secreção clara, não se tornando amarelada quando depositada por um tempo na calcinha.

Questão

acima de 50 mg/kg/dia ou 40 mg/m2/hora;

acima de 40 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora;

acima de 30 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

acima de 40 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

acima de 50 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora.

Questão

Nos meninos com fimose, é comum a formação dos cistos de esmegma pela aderência balanoprepucial. Esses cistos indicam:

processo de resolução da fimose e prepúcio descolando da glande;

complicação da aderência, havendo indicação para intervenção cirúrgica de imediato;

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia tópica;

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia sistêmica;

necessidade de tratamento tópico com beclometasona ou clobetasol por 4 semanas.