Simulado: Exercícios de Cirurgia Geral e Pediátrica

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Q1006883 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

Enterocolite necrosante é a emergência gastrointestinal mais comum do recém-nascido. Em relação a esta grave doença, assinale a alternativa correta.

a) O achado radiológico de gás na veria porta (pneumoporta) é considerado como indicador de pior prognóstico e indica a necessidade de cirurgia
b) Perfuração intestinal sempre vai proporcionar a identificação radiológica de pneumoperitôneo, ao menos na incidência em decúbito dorsal com raios horizontais
c) A drenagem peritoneal primária pode promover alívio da pressão intra-abdominal, sendo indicada principalmente para recém-nascidos com peso menor que 1.000g e com instabilidade hemodinâmica
d) Anastomoses primárias são contraindicadas, mesmo em recém-nascidos estáveis clinicamente ou em ressecções de segmentos únicos e pequenos com necrose
e) A presença de pneumatose intestinal caracteriza o estágio IB de acordo com os critérios de Bell modificados

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Q1006886 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

A gastrostomia é uma modalidade de nutrição amplamente utilizada em crianças com sequelas neurológicas e subsequente distúrbio da deglutição. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para realização de gastrostomia endoscópica percutânea em crianças.

a) Coagulopatia incorrigível
b) Microgastria
c) Ascite
d) Cifoescoliose
e) Cirurgia abdominal prévia

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Q1006889 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

Uma das lesões mais comuns na linha média do pescoço é o cisto do ducto tireoglosso. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.

a) Na maioria estão localizados na linha média do pescoço ou logo abaixo do osso hioide
b) Ao exame físico, sempre se identifica orifício secretante na pele
c) A cirurgia deve sempre incluir a ressecção da parte central do osso hioide
d) O rompimento intraoperatório do cisto é um fator de risco para sua recorrência
e) A cirurgia de Sistrunk é a técnica preferida para seu tratamento

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Q1006890 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

Apesar dos avanços em UTI neonatal, recém nascidos com hernia diafragmática congênita (HDC) continuam a ter alta mortalidade. Sua prevalência é relatada entre 1:2500 a 1:3000 nascidos vivos. Sobre esse diagnóstico, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) É uma emergência cirúrgica, onde o conteúdo herniado deve ser reduzido para permitir a expansão do pulmão.
( ) A relação pulmão-cabeça medida no US pré-natal pode predizer o prognóstico.
( ) A via cirúrgica deve ser abdominal.
( ) Raramente há associação com outras malformações.

Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta de cima para baixo.

a) F - V - V - V
b) V - F - F - F
c) V - F - V - V
d) F - V - F - F
e) F - V - F - V

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Q1006892 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

Leia a afirmativa abaixo sobre as anomalias da região inguinal na criança.
O conduto peritoneovaginal origina-se de uma evaginação do peritônio que se inicia no terceiro mês de vida intrauterina. Ao nascimento, a grande maioria dos condutos está _______. A _______ , também chamada de _____, só aparecerá quando uma víscera entrar nessa persistência do conduto.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

a) aberta / hidrocele / indireta
b) aberta / hérnia inguinal / indireta
c) fechada / hérnia inguinal / direta
d) fechada / hidrocele / direta
e) aberta / criptorquidia / direta

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Q1006893 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

A maioria das lesões abdominais traumáticas na criança são relacionadas a acidentes com veículos automotores e quedas. Assinale a alternativa incorreta sobre essas lesões.

a) O tratamento não operatório requer observação em ambiente de UTI
b) Lesões de alças de intestino delgado próximas ao ligamento de Treitz são mais frequentes em crianças que em adultos
c) O achado de sangue no lavado peritoneal diagnóstico não indica necessariamente cirurgia em criança estável hemodinamicamente
d) A maioria dos casos tem tratamento preferencialmente cirúrgico
e) O rim é a víscera mais comumente atingida na contusão abdominal

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Q1006895 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

A obstrução duodenal congênita é a causa mais comum de obstrução intestinal no recém-nascido, com incidência de 1:5000-10000 nascidos vivos. Sobre esse diagnóstico, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O tipo I de atresia duodenal é o mais comum, com a completa separação dos segmentos atrésicos e defeito do meso.
( ) O diagnóstico pode ser feito no período pré-natal com a identificação do sinal da dupla bolha.
( ) Oligoâmnio é um achado comum no US pré natal.
( ) Duodeno-duodenostomia à “diamond shape” é a técnica cirúrgica de escolha na maioria dos casos.

Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta de cima para baixo.

a) F - V - V - V.
b) V - F - V - F
c) F - V - V - V
d) V - F - F - F
e) F - V - F - V

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Q1021355 • Medicina • Cirurgia Geral • IBFC • EBSERH • Cirurgia Pediátrica • 2022

Em relação ao tratamento cirúrgico da atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.

a) A veia ázigos não deve ser ligada devido ao elevado risco de sangramento e potenciais danos à drenagem venosa sistêmica
b) O nervo vago direito deve ser ligado para permitir ampliação do campo cirúrgico, facilitando a anastomose entre os cotos
c) O acesso descrito por Marchese envolve toracotomia posterior na região da escápula com afastamento dos músculos trapézio, grande dorsal e romboide
d) Não há necessidade de rafia traqueal em casos de fístulas traqueoesofágicas distais pequenas
e) A anastomose entre os cotos esofágicos deve ser preferencialmente realizada com suturas contínuas em dois planos

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Exercícios de Cirurgia Geral e Pediátrica – EBSERH/IBFC

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