Simulado: Exercícios de Diagnóstico em Patologia – Cirurgia Torácica (EBSERH/FGV)

1Q997899 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma menina de 13 anos encontrava-se em acompanhamento psicológico em razão de deformidade torácica que lhe causava importante transtorno psicossocial. Durante a consulta, a família relatou ao médico assistente que a referida deformidade da parede torácica era conhecida como tórax em funil. A patologia que representa essa condição é:

✂️ a) pectus excavatum;
✂️ b) pectus carinatum;
✂️ c) síndrome de Poland;
✂️ d) protusão condrogladiolar;
✂️ e) ectopia cordis torácica.

2Q997901 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 65 anos, grande tabagista de longa data, apresentava queixa de dor torácica anterior, progressiva, nos últimos três meses. Durante consulta médica, no exame físico, foi observada protusão dolorosa na região esquerda do manúbrio esternal. Solicitada TC do tórax, foi evidenciada uma massa paraesternal esquerda de 4 cm, sendo então indicada e realizada uma punção transtorácica que revelou uma neoplasia maligna.
O laudo histopatológico que poderia representar esse diagnóstico seria:

✂️ a) plasmocitoma;
✂️ b) osteocondroma;
✂️ c) tumor desmoide;
✂️ d) encondroma;
✂️ e) osteoma osteoide.

3Q997909 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente, portador de esôfago de Barret, encontra-se em acompanhamento médico com controle endoscópico anual. Sua última endoscopia revelou, no exame histopatológico em três fragmentos biopsiados, neoplasia maligna.
O tipo diagnosticado provável é:

✂️ a) carcinoma epidermoide;
✂️ b) carcinoma mucinoso;
✂️ c) adenocarcinoma;
✂️ d) carcinoma papilífero;
✂️ e) carcinoma anaplásico.

4Q998747 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 48 anos, IMC = 35 kg/m2 , foi submetida a colecistectomia eletiva por colecistolitíase crônica. Após o procedimento, a vesícula biliar foi aberta, evidenciando cálculo único de 3 cm e mucosa de aspecto macroscópico de “vesícula biliar em morango”.

O provável diagnóstico anatomopatológico macroscópico é de:

✂️ a) adenomiomatose de vesícula biliar;
✂️ b) pólipos granulomatosos;
✂️ c) colesterolose de vesícula biliar;
✂️ d) carcinoma de vesícula biliar;
✂️ e) linfoma MALT.

5Q1005183 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma pode ser muito difícil com histopatologia simples. A imuno-histoquímica permitiu o diagnóstico, que é favorecido encontrando-se positividade em:

✂️ a) antígeno carcinoembrionário e Leu-M1;
✂️ b) antígeno de membrana epitelial e CD15;
✂️ c) CD15 e Leu-M1;
✂️ d) antígeno carcinoembrionário e de membrana epitelial;
✂️ e) citoqueratina 5 e 6, calretinina.

6Q1005186 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 30 anos foi submetido a uma videotoracoscopia direita para uma segmentectomia atípica por um tumor de 2 cm de diâmetro. Após retirada da peça, o patologista, no exame de congelação, afirmou que se tratava de um tumor benigno de origem epitelial do tipo:

✂️ a) papiloma;
✂️ b) fibroma;
✂️ c) leiomioma;
✂️ d) condroma;
✂️ e) hamartoma.

7Q1009671 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 54 anos se queixa de dor abdominal crônica e sensação de plenitude gástrica após as refeições. Uma endoscopia digestiva alta revela massa submucosa no corpo do estômago, e a biópsia confirma a presença de um tumor estromal gastrointestinal (GIST).

A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:

✂️ a) os tumores GIST são frequentemente benignos e de baixo potencial metastático;
✂️ b) a mutação no gene KIT é um marcador prognóstico negativo em pacientes com tumores GIST;
✂️ c) a imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-KIT) é uma característica comum dos tumores GIST;
✂️ d) os tumores GIST produzem metástases para linfonodos com muita frequência;
✂️ e) a ressecção cirúrgica radical é o único tratamento eficaz para os tumores GIST, independentemente do tamanho ou localização.

8Q1009672 | Patologia, Diagnósticos, Cirurgia Torácica, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 27 anos queixa-se de sudorese noturna, perda de peso não intencional, febre baixa e prurido generalizado há cerca de três meses. Quando do exame físico, são palpáveis linfonodos cervicais aumentados nos níveis III, IV Va e VI bilaterais. Uma radiografia do tórax mostra massas no mediastino. O material de uma biópsia excisional, de um linfonodo cervical, mostra células de Reed-Sternberg característicos.

Esses dados confirmam que o diagnóstico para esse paciente é:

✂️ a) linfoma de Burkitt;
✂️ b) linfoma de células do manto;
✂️ c) doença pelo vírus Epstein-Barr;
✂️ d) linfoma difuso de grandes células B;
✂️ e) linfoma de Hodgkin esclerose nodular.

Exercícios de Diagnóstico em Patologia – Cirurgia Torácica (EBSERH/FGV)

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