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Questões de Oftalmologia - EsFCEx (VUNESP)

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1

Q1067509 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Em relação às células da crista neural, assinale a alternativa correta.
- a) O estroma da íris e o epitélio corneano vêm da crista neural.
- b) A crista neural dá origem à conjuntiva e ao vítreo.
- c) O trabeculado e os músculos retos também têm origem da crista neural.
- d) Os ceratócitos do estroma e o endotélio corneano têm origem da crista neural.
- e) A camada neuroblástica interna dá origem às células bipolares, aos cones e aos bastonetes.
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Q1067510 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Com relação à inserção dos músculos retos e oblíquos na esclera, descritas por Tillaux (1908), assinale a alternativa correta.
- a) O reto superior se insere a 6.5 – 7.0 mm do limbo.
- b) O reto medial se insere a 7.0 – 7.5 mm do limbo.
- c) O oblíquo superior se insere a aproximadamente 14 mm do limbo.
- d) O reto inferior se insere a 7.5 – 8.0 mm do limbo.
- e) O reto lateral se insere a 5.5 – 6.0 mm do limbo.
3

Q1067511 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Com relação aos fatores de variação da acuidade visual (Chevaleraud, 1983), assinale a alternativa correta.
- a) Comparando indivíduos emetropes, os de raça branca têm geralmente uma acuidade visual melhor que os da raça negra.
- b) A inalação de oxigênio puro prejudica levemente a acuidade visual.
- c) Ao nascer, devido à hipoplasia macular, os bebês têm uma acuidade visual média de 20/80.
- d) O decréscimo dos níveis luminosos facilita a detecção de fracas ametropias, notadamente de pequenos astigmatismos
- e) A luz monocromática amarela propicia uma discreta queda da acuidade visual.
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Q1067512 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
As cefaleias causadas por ametropias têm as seguintes ametropias:
- a) bilateralidade, acompanhada de náuseas e vômitos, piora com ruídos e mais comum em astigmatas.
- b) bilateralidade, de intensidade leve a moderada, piora no final da tarde, mais comum em hipermetropes e astigmatas.
- c) unilateralidade, caráter pulsátil, pior no final da tarde, mais comum em míopes.
- d) bilateralidade, em salvas, pior à noite, mais comum em hipermetropes.
- e) unilateralidade, em peso, pior ao acordar, mais comum em presbitas.
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Q1067513 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Paciente de 72 anos, do sexo feminino, pseudofácica com lente intraocular monofocal, chega ao consultório dizendo que é artista plástica e que precisa enxergar bem a 20 cm de distância no seu trabalho.
Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva: OD – 1.75 D.E. = 20/20.
OE – 1.25 D.E. = 20/20.
Biomicroscopia:
pseudofacia AO.
Tonometria de aplanação: 12 mmHg AO (10 horas).
Fundoscopia: sem alterações AO.
Os óculos de que essa paciente precisa para trabalhar devem ter a seguinte prescrição:
- a) OD + 3.25 D.E. e OE + 3.75 D.E.
- b) OD + 0.25 D.E. e OE + 0.75 D.E.
- c) OD + 1.25 D.E e OE + 1.75 D.E.
- d) OD + 2.25 D.E. e OE + 2.75 D.E.
- e) OD + 4.25 D.E. e OE + 4.75 D.E.
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Q1067514 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Com relação aos fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), de acordo com o 3o consenso brasileiro de GPAA da Sociedade Brasileira de Glaucoma, assinale a alternativa correta.
- a) A prevalência de GPAA aumenta com a idade, principalmente entre indivíduos da raça amarela.
- b) A enxaqueca e a síndrome da apneia do sono foram apontadas como fatores de risco para o GPAA em alguns estudos.
- c) O risco relativo de aumento da PIO em pacientes com histórico familiar de glaucoma em um período de 10 a 12 anos é 7 a 8 vezes maior do que na população geral.
- d) O risco de desenvolver glaucoma é de 3% a 5% maior para cada 1 mmHg acima da média da PIO basal da população.
- e) A hipermetropia é um importante fator de risco para o GPAA.
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Q1067515 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Em relação aos exames complementares no GPAA, assinale a alternativa correta.
- a) No exame de campimetria computadorizada, o escotoma de Seidel também é chamado de degrau nasal.
- b) A atrofia da zona alfa está mais associada ao glaucoma.
- c) O SWAP (perimetria azul-amarelo) e o FDT (perimetria de frequência dupla) são exames importantes para o diagnóstico e a avaliação da progressão do glaucoma.
- d) Hemorragias na cabeça do nervo óptico são mais prevalentes em glaucoma de pressão normal, sendo um importante fator de risco para progressão.
- e) O método de Van Herrick é o exame mais eficaz para detecção de olhos com ângulo estreito.
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Q1067516 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Os principais efeitos colaterais oculares dos colírios à base de agonistas alfa-2 adrenérgicos são
- a) ardor ocular e ceratite punctata.
- b) olho seco e redução da sensibilidade corneana.
- c) hiperemia conjuntival e hiperpigmentação palpebral.
- d) conjuntivite folicular e alergia.
- e) embaçamento ocular e miopização.
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Q1067517 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
São contraindicações à cirurgia de esclerectomia profunda não penetrante:
- a) glaucoma de seio estreito e glaucoma neovascular.
- b) glaucoma de pressão normal e glaucoma de células fantasmas
- c) glaucoma maligno e glaucoma pseudoexfoliativo.
- d) glaucoma facolítico e glaucoma pigmentar.
- e) uveíte hipertensiva e GPAA.
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Q1067518 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Paciente de 28 anos, do sexo masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de crises de embaçamento visual, vermelhidão e visão de halos ao redor das luzes em OD há 3 meses. Refere ter feito um tratamento para H. pylori alguns meses atrás.
O exame oftalmológico mostrou:
Refração sob cicloplegia: OD + 0.25 D.E. = 20/60.
OE + 0.50 D.E. = 20/20.
Biomicroscopia: OD edema corneano ++, células +/++
em câmara anterior e precipitados
ceráticos brancos. Discreta midríase.
OE sem alterações.

Tonometria de aplanação: OD 41 mmHg.
OE 17 mmHg (10 horas).

Mapeamento de retina: sem alterações AO.

A principal hipótese diagnóstica desse caso é
- a) glaucoma de células fantasmas.
- b) glaucoma pseudoexfoliativo.
- c) síndrome de Posner-Schlossman.
- d) síndrome de Chandler.
- e) síndrome de Axenfeld-Rieger.
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Q1067519 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
O tratamento de primeira escolha em casos de glaucoma congênito é
- a) a esclerectomia profunda não penetrante.
- b) a trabeculoplastia seletiva (SLT).
- c) a goniotomia.
- d) o implante de Baerveldt.
- e) a trabeculectomia com mitomicina.
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Q1067520 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
A resolução espontânea da epífora em crianças até o 1^o ano de idade ocorre em aproximadamente
- a) 50% dos casos.
- b) 70% dos casos.
- c) 60% dos casos.
- d) 80% dos casos.
- e) 95% dos casos.
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Q1067521 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
As complicações mais graves da commotio retinae são
- a) degeneração pigmentar progressiva e buraco macular.
- b) catarata traumática e descolamento de retina.
- c) descolamento seroso e vitreíte.
- d) hemorragia vítrea e glaucoma secundário.
- e) edema macular e neurite óptica.
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Q1067522 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
São exemplos de corpos estranhos intraoculares inertes:
- a) ferro e vidro.
- b) prata e plástico.
- c) ouro e cobre.
- d) material vegetal e pedra.
- e) madeira e aço.
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Q1067523 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
O tratamento de primeira escolha em casos de retinite por CMV em pacientes HIV positivos é o
- a) cidofovir EV.
- b) implante intravítreo de ganciclovir.
- c) aciclovir VO.
- d) HAART.
- e) valganciclovir EV.
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Q1067524 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
A toxina botulínica, usada amplamente para melhoria da estética na região periocular, pode também causar algumas complicações, entre as quais se incluem
- a) blefaroespasmo e nevralgia do trigêmeo.
- b) lagoftalmo e síndrome de Claude Bernard Horner.
- c) espasmo facial e paralisia de IV nervo.
- d) diplopia e pupila tônica de Adie.
- e) síndrome de Meige e distonia cervical.
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Q1067525 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
A penalização, método utilizado no tratamento da ambliopia, requer o uso de
- a) oclusão na região periocular.
- b) colírio de ciclopentolato.
- c) colírio de atropina.
- d) oclusão na lente dos óculos.
- e) colírio de pilocarpina.
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Q1067526 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
São testes para medição da estereopsia:
- a) TNO e Frisby.
- b) Lang e vidros estriados de Bagolini.
- c) Titmus e luzes de Worth.
- d) Sinoptóforo e asa de Maddox.
- e) Tela de Hess e Krimsky.
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Q1067527 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
Paciente de 5 anos, do sexo masculino, branco, chega ao consultório trazido pela mãe por “estar ficando vesgo” (sic). Refere estar fazendo tratamento para surdez e ainda tem leve dificuldade para falar.
O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: + 0.50 D.E. AO = 20/20. Biomicroscopia: sem alterações AO. Fundoscopia: sem alterações AO. Motilidade extrínseca: ET de 15 prisma-dioptrias com leve rotação da cabeça.
Restrição total da abdução.
Retração do globo na adução.
Insuficiência de convergência.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é
- a) síndrome de Marcus Gunn.
- b) síndrome de Duane.
- c) síndrome de Moebius.
- d) síndrome de Brown.
- e) fibrose congênita dos músculos extraoculares.
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Q1067528 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oftalmologia • 2024
A principal vantagem da ceratoplastia lamelar anterior profunda (CLAP) em relação ao transplante penetrante de córnea é
- a) a menor incidência de glaucoma no pós-operatório tardio.
- b) a menor incidência de recidiva da ceratite herpética.
- c) a menor curva de aprendizado.
- d) o menor risco de rejeição endotelial.
- e) o menor risco de ruptura traumática do enxerto.