Prova de Ginecologia e Obstetrícia - EsFCEx (VUNESP)

De acordo com o Ministério da Saúde, para o rastreamento e prevenção do câncer de mama, preconiza-se mamografia a partir dos

Doença infectocontagiosa sistêmica, de transmissão exclusivamente sexual, caracterizada por grande bubão inguinal na fase aguda, de agente etiológico intracelular obrigatório, gram-negativo. Trata-se de

Menina de 15 anos refere quadro de sangramento vaginal em grande quantidade há 4 horas. Paciente ainda não teve relação sexual. Apresenta-se descorada 2+/4+, com P 104 ppm e PA 100X60 mmHg. Ultrassom pélvico revela útero em retroversão, com miométrio homogêneo, volume de 52 cm3 e eco endometrial homogêneo de 14 mm. Regiões anexiais sem anormalidades. Para essa paciente, o diagnóstico mais provável de sangramento uterino anormal agudo é

O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, marcado por uma série de mudanças físicas e comportamentais. Dentre as opções abaixo, qual é a mais adequada e eficiente para tratar uma mulher na menopausa há 2 anos, com hipercolesterolemia, com fogachos intensos e insônia. Nega cirurgias prévias. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A sepse em Obstetrícia está entre as três grandes causas de morte materna, especialmente em países em desenvolvimento. Para a sua rápida identificação, recomenda- -se como triagem a utilização do escore QuickSOFA. Nesse escore, os parâmetros considerados são

Primigesta, com gestação de 28 semanas e 3 dias, tem diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, mantendo-se controlada clínica e laboratorialmente, fazendo uso de enoxaparina e aspirina. Ultrassonografia revela peso estimado fetal abaixo do percentil 1, com doppler da artéria umbilical com diástole reversa e ducto venoso normal. Cardiotocografia com STV de 4,2 ms. Nesse momento, a conduta mais adequada é:

A mastite supurativa, que acomete até um terço das mulheres que amamentam, manifesta-se como uma infecção quase sempre unilateral, geralmente precedida de acentuado ingurgitamento. Os sintomas consistem em calafrios ou tremores, seguidos de febre e taquicardia. A dor é intensa, e a mama fica dura e vermelha. Cerca de 10% das mulheres com mastite desenvolvem abscessos. Pode ser difícil detectar flutuação e, em geral, a ultrassonografia confirma o diagnóstico. O agente etiológico mais comumente associado à mastite supurativa é:

Gestante de 20 semanas e 1 dia procura o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em região lombar à direita há 6 horas, acompanhada de vômitos. Refere urina escurecida. Nega febre ou calafrios. Ao exame clínico, apresenta-se afebril, P92 ppm, PA 105x75 mmHg e temperatura 36,5 ºC. Pulmões livres, abdome flácido e indolor. AU 18 cm, Bcf 148 bpm, DU ausente e sinal de Giordano negativo. Urina 1 com nitrito negativo, 108.000 hemácias e 12.000 leucócitos. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:

N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6 semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias. Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84 ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez- -se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4º dia e no 7º dia. No 4º dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi e no 7º dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que

Paciente de 25 anos, G2 P1(nl), com gestação de 31 semanas e 2 dias, gestação anterior com parto pré-termo de 31 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico em franco trabalho de parto, com 9,0 cm de dilatação, feto em apresentação cefálica, com bolsa íntegra. Além da antibioticoprofilaxia para sepse neonatal precoce por Streptococcus agalacitae, a outra medida terapêutica a ser adotada de imediato é:

A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial. Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto afirmar que ele é

A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do início da gestação e costuma ser usada para definir com precisão a idade gestacional e confirmar a localização da gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a partir da

Em relação às características ultrassonográficas de corionicidade e amniocidade nas diferentes possibilidades de gestações múltiplas, dicoriônica/diamniótica (DC/DA), monocoriônica/diamniótica (MC/DA) e monocoriônica/ monoamniótica (MC/MA); é correto afirmar:

Em relação ao estudo da bacia obstétrica e seus diversos diâmetros, é correto se afirmar que o conjugata vera anatômico situa-se entre

Para se compreender o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o feto e o organismo materno. Dentro desse contexto, entende-se por atitude fetal a

O Diabetes Gestacional está relacionado a maior risco de

O sulfato de magnésio heptahidratado vem sendo cada vez mais utilizado frente a quadros de pré-eclâmpsia com agravamento. Dentre os seus possíveis efeitos colaterais, mantendo-se os níveis terapêuticos, encontra-se:

O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que visam a promoção do parto e do nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Considerado um dos pilares para a educação preparatória para o parto em diversos países, existe um método que orienta sobre a fisiologia do parto, exercícios para a musculatura do períneo e do abdome, e técnicas de relaxamento. Preconiza o aprendizado do relaxamento através da concentração em cada parte do corpo, separadamente, dos pés à cabeça, contraindo e relaxando os músculos. Recomenda a presença de acompanhante, pois o fato de a mulher permanecer sozinha durante o trabalho de parto gera medo. Trata-se do método de:

Apesar da recomendação pela via alta nos casos de apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo, enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas trações são precedidas de rotação do biacromial para o diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de

P.M.F. 31 anos, G3 P2 (nl), com gestação de 30 semanas, com queixa de perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, com odor de água sanitária, há 5 dias. Há 1 dia, refere calafrios e mudança do odor do líquido para odor fétido. Ao exame REG, corada, desidratada, P104 ppm, PA 90x65 mmHg, Temp 38,2 ºC, Bcf 168 bpm, DU ausente, exame especular com saída de líquido com odor fétido pelo OE do colo uterino, toque vaginal não realizado. Hemograma com 16.500 leucócitos e 3 bastões. PCR 20. Ultrassom de uma semana atrás mostra feto em apresentação cefálica e ILA de 14,5 cm. A conduta mais adequada é hidratação, antibioticoterapia,