1Q1067380 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Em relação à escala tomográfica de Marshall para traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta. ✂️ a) É uma escala que pode ser usada para avaliar o paciente após um trauma e auxiliar na tomada de decisão, mas não tem relação com o prognóstico. ✂️ b) Avalia o volume de possíveis hematomas, presença de hipodensidades em tronco encefálico, desvio de linha média e apagamento de cisternas. ✂️ c) Deve ser usada para avaliação da tomografia de todo paciente com suspeita de TCE. ✂️ d) Avalia o desvio de linha média, a visualização das cisternas da base e a presença de lesões hiperdensas. ✂️ e) Tem a função de ajudar na tomada de decisão após o trauma e leva em consideração, entre outras coisas, o tipo de hematoma presente no exame de imagem. 2Q1067381 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Paciente masculino, 46 anos, deu entrada com quadro de TCE grave, em Escola de Coma de Glasgow de 8 e com tomografia de crânio classificada como Marshall III. Frente às melhores práticas no atendimento ao TCE, é correto afirmar que a melhor conduta é: ✂️ a) intubação orotraqueal, elevação da cabeceira e administração de dexametasona 10 mg, EV, com dose de 4 mg, EV de 8/8h, de manutenção. ✂️ b) colocação de cateter intracraniano para monitorização de pressão intracraniana, uma vez que o paciente preenche o critério para tal. ✂️ c) administração de manitol EV in bolus, na dose de 0,25 a 0,5 mg/kg, para redução da pressão intracraniana. ✂️ d) observação hospitalar sem sedação e repetir tomografia em 24-48 horas. ✂️ e) indicação de craniectomia descompressiva primária para o paciente, uma vez que se trata de um Marshall III. 3Q1067382 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Paciente feminina, 75 anos, foi submetida à cirurgia em regime ambulatorial para retirada de “lipoma” de couro cabeludo. Cirurgia foi interrompida sem a completa ressecção por sangramento intenso. O anátomo patológico da lesão indicou que se trata de um meningioma meningotelial grau I. Quanto à classificação de Simpson, é possível afirmar, corretamente, que a ressecção dessa lesão foi: ✂️ a) Simpson I. ✂️ b) Simpson VI. ✂️ c) Simpson II. ✂️ d) Simpson III. ✂️ e) Simpson V. 4Q1067383 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é a principal causa de mortalidade nos pacientes neurocirúrgicos? ✂️ a) Choque hipovolêmico. ✂️ b) Hipertensão intracraniana. ✂️ c) Lesões isquêmicas de tronco encefálico. ✂️ d) Distúrbios de sódio. ✂️ e) Infecção secundária. 5Q1067384 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual tipo de tumor primário do sistema nervoso central é o mais comum na vida adulta? ✂️ a) Gliomas. ✂️ b) Meningioma. ✂️ c) Ependimoma. ✂️ d) Meduloblastoma. ✂️ e) Metástase. 6Q1067385 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Cirurgias realizadas na região temporoparietal posterior unilateral têm maior risco de cursar com qual tipo de alteração de visão? ✂️ a) Amaurose. ✂️ b) Quadranopsia inferior. ✂️ c) Hemianopsia homônima. ✂️ d) Hemianopsia bitemporal. ✂️ e) Hemianopsia binasal. 7Q1067386 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Gliomas de baixo grau comumente apresentam-se na ressonância com: ✂️ a) hiperssinal em T1 e T2. ✂️ b) hipossinal em T2, hiperssinal em T1 e pouco realce ao contraste. ✂️ c) grande realce ao contraste (gadolíneo) sinal variável em T1 e T2. ✂️ d) hiperssinal em T2, hipossinal em T1 e pouco realce ao contraste. ✂️ e) realce anelar ao gadolíneo. 8Q1067387 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Quais dados, em casos de tumores intracranianos, a técnica de ressonância magnética ponderada em T2 echo tem a função de mostrar? ✂️ a) Mostrar áreas anormais de perfusão não visíveis na ressonância convencional. ✂️ b) Presença de calcificações. ✂️ c) Mostrar qual a predominância molecular do tumor. ✂️ d) Diferenciar reicidiva tumoral de radionecrose. ✂️ e) Mostrar a consistência provável do tumor. 9Q1067388 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Quais são os achados mais comumente encontrados na espectroscopia por ressonância magnética nos casos de gliomas de alto grau? ✂️ a) Pico de creatina e de lactato. ✂️ b) Pico de creatina e redução do NAA. ✂️ c) Redução de colina e aumento do mioinositol. ✂️ d) Redução de creatina e de colina. ✂️ e) Pico de colina, redução do NAA e lactato aumentado. 10Q1067389 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Com relação à codeleção 1p/19q nos gliomas, pode-se afirmar, corretamente, que é indicativa de ✂️ a) neoplasias múltiplas. ✂️ b) não resposta à radioterapia. ✂️ c) oligodendroglioma, e está relacionada à melhor resposta ao tratamento. ✂️ d) menor resposta à quimioterapia. ✂️ e) alto grau de malignidade. 11Q1067390 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Com relação ao uso da tractografia para a programação cirúrgica de lesões cerebrais pode-se afirmar, corretamente, que ✂️ a) permite ver a localização precisa dos tratos piramidal e corticoespinal mas não dos fascículos. ✂️ b) permite ver, em cores diferentes, as fibras de conexão, associação e projeção. ✂️ c) permite predizer o grau de lesão nos tratos após a cirurgia. ✂️ d) permite avaliar os tratos e fascículos bem como as principais áreas de irrigação do cérebro. ✂️ e) o uso da tractografia dispensa o uso da monitorização eletrofisiológica. 12Q1067391 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é a classificação de House Brackmann para a paralisia facial de um paciente que apresenta assimetria importante da face em repouso, fechamento incompleto do olho e mínimo movimento da boca? ✂️ a) V. ✂️ b) III. ✂️ c) II. ✂️ d) VI. ✂️ e) I. 13Q1067392 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Quando aos cavernomas supratentoriais, pode-se afirmar, corretamente, que os sintomas mais comuns são: ✂️ a) cefaleia e deficit neurológico progressivo. ✂️ b) cefaleia e deicit neurológico subagudo. ✂️ c) cefaleia e crises convulsivas. ✂️ d) deficit neurológico súbito e convulsões. ✂️ e) cefaleia e síndrome piramidal. 14Q1067393 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é o tumor maligno mais comum na região da órbita? ✂️ a) Linfoma. ✂️ b) Metástase. ✂️ c) Hemangioma cavernoso. ✂️ d) Meningioma. ✂️ e) Retinoblastoma. 15Q1067394 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Levando-se em consideração as escalas tomográficas de Marshall e Rotterdam para avaliação do trauma de crânio, assinale a alternativa cujo item nela contemplado está presente na escala de Rotterdam, mas não na de Marshall. ✂️ a) Status das cisternas da base. ✂️ b) Presença de hematoma subdural. ✂️ c) Presença de hematoma epidural. ✂️ d) Desvio de linha média. ✂️ e) Presença de lesões maiores de 25 mL. 16Q1067395 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Paciente de 39 anos com TCE, por queda de laje, chega ao Pronto-Socorro em Glasgow de 7, sendo prontamente intubado.Em face do exposto, assinale a alternativa que mostra os melhores critérios para indicação de monitorização da pressão intracraniana nesse paciente. ✂️ a) Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica maior que 90mmHg. ✂️ b) TC crânio anormal ou PA sistólica menor que 90 mmHg. ✂️ c) Rebaixamento do nível de consciência e TC de crânio classificada Marshall I. ✂️ d) Alteração pupilar assimétrica e PA sistólica menor que 90mmHg. ✂️ e) Rebaixamento do nível de consciência e alteração pupilar assimétrica. 17Q1067396 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Qual é a principal função do ATLS no atendimento ao paciente politraumatizado do ponto de vista neurológico? ✂️ a) Tomografia de crânio precoce. ✂️ b) Evitar hipotensão. ✂️ c) Descartar outras lesões para que o paciente seja abordado cirurgicamente, se necessário. ✂️ d) Triar o paciente e classificar o TCE em leve, moderado e grave. ✂️ e) Prevenir as lesões secundárias, ou seja, evitáveis. 18Q1067397 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024No que se refere ao uso do cateter de PIC (pressão intracraniana) parenquimal no paciente que não tem outra abordagem neurocirúrgica, assinale a alternativa que melhor define a referência anatômica para o ponto de entrada e como posicionar o cateter. ✂️ a) Deve-se realizar a trepanação cerca de 2 cm à frente do ponto de Kocher, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral. ✂️ b) Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 7 cm do ponto de entrada, próximo à parede do ventrículo. ✂️ c) Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 5 cm do ponto de entrada, sem atingir o ventrículo. ✂️ d) Deve-se realizar a trepanação no ponto de Frazier, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral. ✂️ e) Deve-se realizar a trepanação no ponto de Keen, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral. 19Q1067398 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Dentre as cirurgias que podem ser realizadas para o controle da doença de Parkinson, qual das alternativas a seguir melhor atuam no controle do tremor? ✂️ a) Palidotomia dorsolateral. ✂️ b) Ablação do Voa. ✂️ c) Lesão do núcleo subtalâmico de Luys. ✂️ d) Ablação do Vop e Vim. ✂️ e) Neuroestimulação do Voa. 20Q1067399 | Medicina, Neurologia, Neurocirurgia, EsFCEx, VUNESP, 2024Sobre a classificação de Galassi para cistos de aracnoide, pode-se afirmar, corretamente, que ela ✂️ a) a classificação leva em conta o quadro clínico do paciente, entre outros critérios, sendo um recurso que auxilia na tomada de decisão. ✂️ b) avalia o tamanho do cisto, o deslocamento do lobo temporal e a comunicação com espaço subaracnoide. ✂️ c) avalia o grau de remodelamento ósseo e o grau de compressão do tronco encefálico. ✂️ d) avalia o volume dos cistos de aracnoide intracranianos sintomáticos. ✂️ e) em particular utilidade nos cistos de aracnoide de fossa posterior, auxiliando na tomada de decisão. 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