Simulado: Exercícios de Ortopedia e Traumatologia

1Q1067936 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a classificação de Gledhill para a osteomielite subaguda, assinale a alternativa correta.

✂️ a) São 3 tipos, e o tipo 3 apresenta hiperostose cortical na metáfise.
✂️ b) São 5 tipos, e o tipo 2 apresenta como diagnóstico diferencial o abcesso de Brodie.
✂️ c) São 4 tipos, e o tipo 1 apresenta hiperostose cortical na diáfise.
✂️ d) São 5 tipos, e o tipo 1 apresenta radioluscências na metáfise.
✂️ e) São 4 tipos, e o tipo 4 apresenta reação do periósteo em “casca de cebola”.

2Q1067937 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente adulto e previamente hígido com suspeita de artrite infecciosa do punho direito. Qual o ponto mais comumente utilizado para a realização da aspiração dessa articulação?

✂️ a) No dorso do punho entre o quarto e quinto compartimentos extensores ao nível da articulação radiocarpal.
✂️ b) Na região volar do punho entre o escafoide e o semilunar.
✂️ c) Na região volar do punho ao nível da articulação entre o rádio e o escafoide.
✂️ d) No dorso do punho entre o primeiro e segundo extensores ao nível da articulação radiocarpal.
✂️ e) Na região dorsal do punho ulnar ao extensor ulnar do carpo.

3Q1067938 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente com suspeita de tuberculose no tornozelo direito realiza uma ressonância magnética (RM) dessa região. Em relação a esse paciente, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Pela semelhança com outras patologias como doença de Charcot, uma biópsia é o próximo passo.
✂️ b) A RM deve ser complementada com um raio-x com contraste para exclusão do diagnóstico de osteomielite.
✂️ c) Esses achados na RM não são suficientes para o diagnóstico definitivo e uma tomografia deve ser solicitada.
✂️ d) Esses achados na RM são suficientes para indicar o início da quimioterapia.
✂️ e) Pela semelhança com outras patologias como artrite psoriática uma cintilografia com gálio é o próximo passo.

4Q1067939 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em um paciente com 25 anos de idade, previamente hígido, e com uma lesão tumoral na coluna vertebral, o diagnóstico provável é:

✂️ a) encondroma.
✂️ b) osteocondroma.
✂️ c) cordoma.
✂️ d) cisto ósseo aneurismático.
✂️ e) adamantinoma.

5Q1067940 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Dentre os tumores benignos existem os tumores formadores de osso e os que se apresentam como lesões fibrosas. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um exemplo de cada um deles.

✂️ a) Osteocondroma e histiocitoma fibroso benigno.
✂️ b) Osteoma osteoide e tumor desmoide cortical.
✂️ c) Cordoma e tumor desmoide cortical.
✂️ d) Tumor desmoide cortical e displasia fibrosa.
✂️ e) Lesão de Garré e fibroma não ossificante.

6Q1067941 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente adulto e sem patologias prévias, no raio-x, apresenta uma fratura da diáfise do úmero fechada e em espiral e, no exame físico, apresenta lesão do nervo radial. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Esse padrão de fratura no raio-x possui alto índice de pseudoartrose. Esse fato combinado com a lesão do nervo indica a necessidade de cirurgia.
✂️ b) Essa lesão do nervo radial normalmente é uma axoniotmese.
✂️ c) O tratamento dessa fratura é feito com uma pinça de confeiteiro e uma órtese para suporte do punho e da mão.
✂️ d) A lesão do nervo radial é uma indicação de tratamento cirúrgico com exploração do nervo e fixação da fratura.
✂️ e) Se em 8 semanas a função do nervo radial não retornar, uma exploração cirúrgica é necessária.

7Q1067942 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Um paciente adulto com fratura do acetábulo e luxação do quadril é trazido ao pronto-socorro pelo resgate. Assinale a alternativa correta sobre esse cenário.

✂️ a) Nesse cenário de fratura do acetábulo com luxação do quadril, a RM é superior a TC, pois visualiza lesões na cartilagem do acetábulo e da cabeça do fêmur.
✂️ b) No raio-x, esse paciente tem uma fratura do tipo D de Letournel e Judet, o que significa que a coluna posterior está acometida.
✂️ c) A artéria e os nervos glúteos inferiores emergem acima do músculo piriforme e podem estar lesadas em fraturas que envolvam a incisura isquiática maior.
✂️ d) A função do nervo ciático deve ser documentada com cuidado, pois este tem trajeto superior ao músculo piriforme, o qual divide a incisura isquiática maior
✂️ e) Ao abordar está lesão pela via de Stoppa, deve ser realizada a ligadura da anastomose entre a artéria ilíaca externa e a artéria obturatória.

8Q1067943 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente de 25 anos de idade com trauma no punho direito há 8 meses. Iniciou dor nesse punho há 2 meses e à RM diagnosticou-se doença de Kienböck. Na classificação de Bain e Begg constata-se que a lesão é do tipo 1. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Essa patologia normalmente afeta mulheres de meia idade, sedentárias.
✂️ b) Essa lesão tem como opção de tratamento uma artrodese radioescafosemilunar.
✂️ c) Essa classificação é baseada no raio-x AP do punho com contraste.
✂️ d) Essa lesão tem como opção de tratamento uma osteotomia com encurtamento do rádio.
✂️ e) No tipo 1, pelo menos duas superfícies articulares estão alteradas.

9Q1067944 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em um paciente jovem e sem patologias prévias, com uma fratura exposta da tíbia do tipo 1 de Gustilo e Anderson com menos de 50% de cominuição e localização diafisária, qual o tratamento a ser instituído em relação ao tipo de implante?

✂️ a) Tala gessada para avaliar as condições das partes moles, as quais definirão o tipo de material.
✂️ b) Placa e parafusos.
✂️ c) Enxerto ósseo e haste intramedular bloqueada com travamento estático.
✂️ d) Haste intramedular bloqueada com travamento dinâmico.
✂️ e) Hastes intramedulares elásticas (tensil elastic nail) e tração esquelética.

10Q1067945 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação às fraturas do tipo 3 do navicular na classificação de Sangeorzan, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A artrodese talo-navicular oferece resultados funcionais melhores em relação a redução cruenta e fixação interna.
✂️ b) Nesse tipo de lesão, há a luxação medial e dorsal do navicular em relação ao tálus.
✂️ c) A redução aberta com uma via entre os tendões tibial anterior e posterior é requerida.
✂️ d) Havendo colapso da coluna medial ao usar o fixador externo para manter sua altura, a carga deve ser permitida com 6 semanas.
✂️ e) Havendo a osteonecrose do navicular após a fixação, a cirurgia de salvamento é a artrodese tíbio-talo-calcaneana.

11Q1067946 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

É indicação de correção cirúrgica da coxa vara quando

✂️ a) a patologia está presente no nascimento.
✂️ b) está associada à disostose cleidocraniana, o que indica uma deformidade que progredirá.
✂️ c) o ângulo entre a diáfise e o colo é menor ou igual a 110 graus.
✂️ d) a condição é bilateral.
✂️ e) o ângulo entre a epífise e a linha de Hilgenreimer é maior ou igual a 40 graus.

12Q1067947 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Após realizar a redução cruenta e fixação interna de uma fratura do colo do tálus do tipo 2, uma preocupação pertinente é a ocorrência de osteonecrose. Com 8 semanas de pós-operatório, realiza-se uma raio-x. Nesse raio-x, o sinal de Hawkins está ausente.
Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A ausência desse sinal não indica absoluta certeza de que a osteonecrose irá ocorrer.
✂️ b) O sinal de Hawkins é bastante específico, mas pouco sensível.
✂️ c) Na ausência do sinal de Hawkins, uma cintilografia com gálio deve ser pedida com o intuito de verificar a viabilidade óssea.
✂️ d) O raio-x deve ser realizado idealmente com 2 a 4 semanas para que o sinal de Hawkins tenha relevância.
✂️ e) Essa fratura, com luxação da subtalar e talo navicular, apresenta um índice de osteonecrose de 50%.

13Q1067948 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre o menisco discoide, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O tipo de Wrisberg caracteriza-se pela ausência do ligamento menisco femoral lateral.
✂️ b) Para uma lesão do menisco do tipo de Wrisberg, uma meniscectomia parcial é indicada.
✂️ c) Na lesão de um menisco discoide do tipo completo, a meniscectomia total é indicada.
✂️ d) A localização medial é muito mais frequente que a lateral.
✂️ e) Os tipos completo e incompletos são com frequência assintomáticos.

14Q1067949 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual dos achados no exame físico a seguir é esperado em uma lesão inflamatória ou traumática do nervo torácico longo?

✂️ a) Hipotrofia da musculatura peitoral.
✂️ b) Ombro em rotação interna.
✂️ c) Escápula alada.
✂️ d) Teste de Patte positivo.
✂️ e) Diminuição de força para realizar a abdução do ombro.

15Q1067950 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na classificação de Aitken para a deficiência focal femoral proximal existem quatro classes. A diferença entre a classe A e a classe B é: na classe B

✂️ a) o acetábulo é severamente displásico, e na classe A o acetábulo é normal.
✂️ b) não há conexão óssea entre o fêmur proximal e a cabeça do fêmur, e na classe A essa conexão está presente.
✂️ c) a cabeça do fêmur é representada por um ossículo, e na A a cabeça é moderadamente displásica.
✂️ d) o paciente não consegue deambular, e na classe A a deambulação ocorre, porém tardiamente.
✂️ e) a deformidade que ocorre com o crescimento é a coxa valga, e na A a deformidade é a coxa vara.

16Q1067951 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a artrodese de Hibbs, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A abordagem é realizada em 4 pontos.
✂️ b) O paciente deve iniciar a deambulação 12 horas após o procedimento.
✂️ c) Ela é realizada por via anterior.
✂️ d) Quando a instabilidade é grande e ocorre devido a uma fratura explosão, o colete gessado pós-operatório é preferível ao brace.
✂️ e) É uma técnica para tratar a artrose da articulação sacro-ilíaca.

17Q1067952 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

No paciente com mielomeningocele, é comum a malformação de Arnold-Chiari estar presente. Qual a alternativa correta sobre essa patologia?

✂️ a) O tipo I é o mais comum associado à mielomeningocele.
✂️ b) Fraqueza espástica dos membros inferiores é um achado frequente.
✂️ c) Pode levar à paralisia das cordas vocais e dificuldade na alimentação.
✂️ d) No adulto jovem, a cifose é bastante comum.
✂️ e) A associação com a hidrocefalia é rara, porém quando ocorre leva a um prognóstico reservado.

18Q1067953 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a fratura de úmero proximal na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Em crianças menores de 10 anos, angulações de 60 graus apresentam remodelação quase completa.
✂️ b) Após tratamento com tipoia, a fisioterapia é utilizada com frequência para ganho de arco de movimentação.
✂️ c) Em crianças maiores de 8 anos de idade, o tratamento cirúrgico é mais frequente que o não cirúrgico.
✂️ d) A maioria dessas lesões são Salter-Harris tipo 3 e 4.
✂️ e) O tipo 1 de Neer-Horowitz tem desvios de até 10 mm.

19Q1067954 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a luxação da cabeça do rádio isolada, sem luxação úmero ulnar, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Se a luxação for posteromedial, a cirurgia é o tratamento de escolha.
✂️ b) Se o tratamento cirúrgico for necessário, o ideal é manter o membro imobilizado por 4 semanas com o cotovelo em 110 graus de flexão.
✂️ c) A luxação é quase sempre posterolateral.
✂️ d) Se a luxação da cabeça do rádio ocorreu há 3 semanas, sem tratamento, a excisão da cabeça está indicada.
✂️ e) A reconstrução do ligamento anular está indicada se há a recidiva da redução mesmo com o cotovelo imobilizado em flexão maior que 90 graus.

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Exercícios de Ortopedia e Traumatologia - Medicina (VUNESP)

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