Simulado: Prova de Endocrinologia – Medicina (EsFCEx/VUNESP)

1Q1067840 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento farmacológico do diabetes na gestação, segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – EDIÇÃO 2023.

✂️ a) Pode ser considerado o início da terapia farmacológica na mulher com diabetes mellitus gestacional quando duas ou mais medidas de glicemia, avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica, estiverem acima da meta.
✂️ b) Pode ser considerado o início da terapia farmacológica na mulher com diabetes mellitus gestacional quando duas ou mais medidas de glicemia, avaliadas após 3 a 5 dias de terapia não farmacológica, estiverem acima da meta.
✂️ c) O critério de crescimento fetal para início da insulinoterapia, independentemente dos valores da glicose, pode ser considerado quando a medida da circunferência abdominal fetal for igual ou superior ao percentil 50 em uma ecografia realizada entre a 29a e a 33a semana de gestação.
✂️ d) O critério de crescimento fetal para início da insulinoterapia, independentemente dos valores da glicose, pode ser considerado quando a medida da circunferência abdominal fetal for igual ou superior ao percentil 25 em uma ecografia realizada entre a 29a e a 33a semana de gestação.
✂️ e) Deve ser considerado a associação de metformina com insulina nas gestantes com diabetes mellitus gestacional que necessitem altas doses de insulina (> 1 UI/Kg/dia) sem controle glicêmico adequado ou com ganho excessivo de peso materno ou fetal.

2Q1067841 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação à sarcopenia, é correto afirmar:

✂️ a) A presença de edema e obesidade superestimam a massa magra na absorciometria por raios X de dupla energia (DXA).
✂️ b) O teste de levantar e sentar da cadeira é indicado para avaliar o condicionamento físico.
✂️ c) Existem evidências consistentes sobre os efeitos benéficos do tratamento farmacológico.
✂️ d) O teste de preensão é indicado para avaliar o condicionamento físico.
✂️ e) O teste de velocidade da marcha é indicado para avaliar a força muscular.

3Q1067842 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento do hirsutismo.

✂️ a) A ciproterona reduz a ação androgênica por competir com os androgênios endógenos pela ligação a seu receptor e impedir a conversão de testosterona a diidrotestosterona.
✂️ b) A flutamida é recomendada como primeira linha para o tratamento por ser um antiandrogênio puro que promove exibição dose-dependente do receptor androgênio.
✂️ c) A espironolactona, um inibidor da 5α reductase, tem limitado potencial para efeitos adversos, visto que não afeta a hipófise ou a adrenal na produção dos precursores dos androgênios.
✂️ d) A finasterida, um inibidor da 5α reductase, tem limitado potencial para efeitos adversos, visto que não afeta a hipófise ou a adrenal na produção dos precursores dos androgênios.
✂️ e) Além de reduzir a ação androgênica por competir com os androgênios endógenos pela ligação a seu receptor, a finasterida reduz os níveis circulantes de testosterona ao suprimir a secreção de LH.

4Q1067843 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação à Síndrome Poliglandular Autoimune (SPA), é correto afirmar que

✂️ a) a SPA II é o subtipo mais frequente das SPA.
✂️ b) a doença de Addison é a manifestação mais comum da SPA III.
✂️ c) enquanto a SPA do adulto apresenta um caráter monogenético, a SPA juvenil mostra uma gênese multifatorial.
✂️ d) o componente endócrino maior e obrigatório da SPA II é a doença de Addison.
✂️ e) o hipoparatiroidismo é a manifestação mais comum da SPA III.

5Q1067844 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

A hiperprolactinemia cursa com

✂️ a) elevação de testosterona livre por redução de SHBG e por elevação da 5 alfareductase.
✂️ b) aumento da SHBG e de SDHEA.
✂️ c) inibição da kisspeptina, do GnRH, da secreção de andrógenos adrenais e estímulo a 5 alfareductase.
✂️ d) inibição da kisspeptina, da 5 alfareductase, da 3 betahidroxiesteroide desidrogenase e da SHBG.
✂️ e) redução de andrógenos adrenais e elevação de kisspeptina.

6Q1067845 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus nefrogênico (DIN).

✂️ a) O uso do carbonato de lítio é a causa mais comum de DIN em adultos, ocorrendo em mais de 20% dos pacientes que utilizam esse fármaco.
✂️ b) A apresentação clínica do DIN difere das demais formas de DI, com poliúria hiperosmolar igualmente distribuída ao longo das 24 horas e polidipsia.
✂️ c) O DIN hereditário é raro, com diferentes genes-alvo envolvidos. O tipo mais comum decorre de mutações inativadoras no gene do receptor V1, com perda parcial ou completa de sua função.
✂️ d) Mutações inativadoras no gene do receptor V1 de herança ligada ao X são responsáveis por 90% dos casos de DIN.
✂️ e) Mutações inativadoras no gene do receptor V2 de herança ligada ao X são responsáveis por 10% dos casos de DIN.

7Q1067846 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação à hipofisite.

✂️ a) A hipofisite granulomatosa é a forma mais comum de hipofisite.
✂️ b) Diabetes insípido central manifesto por poliúria hipertônica e polidipsia ocorre principalmente em casos de adeno-hipofisite (em até 98% dos casos).
✂️ c) O sistema corticotrópico é o mais afetado (56%), seguido pelo tireoideo e o gonadal (45%)na hipofisite.
✂️ d) Ocorre com mais frequência em homens durante a adolescência.
✂️ e) A pan-hipofisite é responsável por cerca de 65% dos casos de hipofisite primária.

8Q1067847 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação aos tumores hipofisários.

✂️ a) Adenomas hipofisários não funcionantes (ANF) são tumores benignos que representam 80% de todos os adenomas hipofisários.
✂️ b) Ao diagnóstico do craniofaringioma, algum grau de hipopituitarismo é encontrado em 40 a 87% dos pacientes, sendo a deficiência do hormônio do crescimento a mais prevalente.
✂️ c) ANF estão associados principalmente a hipertiroidismo central por deficiência de dopamina e comprometimento visual.
✂️ d) Ao diagnóstico do craniofaringioma, algum grau de hipopituitarismo é encontrado em 40 a 87% dos pacientes, sendo a deficiência de ACTH a mais prevalente.
✂️ e) Os tireotropinomas ocorrem com maior frequência nas mulheres.

9Q1067848 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale dois dos critérios essenciais para o diagnóstico de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

✂️ a) Concentração urinária de sódio < 30 mEq/L (com ingestão usual de sal e água) e osmolalidade sérica efetiva > 275 mOsm/kg/H₂O.
✂️ b) Hipovolemia clínica e osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg/H₂O.
✂️ c) Uso recente de diurético tiazídico e osmolalidade sérica efetiva < 275 mOsm/kg/H₂O.
✂️ d) Osmolalidade sérica efetiva > 275 mOsm/kg/H₂O.e normovolemia.
✂️ e) Osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg/H₂Oe osmolalidade sérica efetiva < 275 mOsm/kg/H₂O.

10Q1067849 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

O insulinoma cursa com

✂️ a) insulinemia e peptídeo C baixos.
✂️ b) insulinemia e peptídeo C elevados.
✂️ c) anticorpos anti-insulina positivos e peptídeo C baixo.
✂️ d) anticorpos anti-insulina negativos e peptídeo C baixo.
✂️ e) anticorpos anti-insulina positivos e peptídeo C elevado.

11Q1067850 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

O quadro clínico da deficiência de CYP11B1 é caracterizada por

✂️ a) virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, em ambos os sexos, associado, na maioria dos casos, à hipertensão mineralocorticoide.
✂️ b) virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético masculino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, apenas no sexo feminino, associado, na maioria dos casos, à hipertensão mineralocorticoide.
✂️ c) virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, em ambos os sexos associado, na maioria dos casos, à hipotensão mineralocorticoide.
✂️ d) puberdade precoce verdadeira em ambos os sexos.
✂️ e) hipertensão mineralocorticoide e puberdade normal.

12Q1067851 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação às seguintes causas de ginecomastia.

✂️ a) Na forma mais grave de resistência androgênica, os indivíduos acometidos são fenotipicamente masculinos e apresentam hipospádia.
✂️ b) Na anorquia congêtica, os indivíduos acometidos são fenotipicamente femininos.
✂️ c) A síndrome de Klinefelter, principal causa de hipogonadismo secundário congênito, cursa com hiposmia ou anosmia.
✂️ d) A síndrome de Kallmann, principal causa de hipogonadismo secundário congênito, cursa com hiposmia ou anosmia.
✂️ e) A síndrome de Reifenstein cursa com fenótipo masculino e anorquia.

13Q1067852 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa que contém dois agentes orexígenos.

✂️ a) NPY e o hormônio estimulador dos melanócitosalfa (α-MSH).
✂️ b) AgRP e α-MSH.
✂️ c) O neuropeptídeo Y (NPY) e a proteína (ou peptídeo) relacionada com o Agouti (AgRP).
✂️ d) α-MSH e NPY.
✂️ e) Pró-opiomelanocortina (POMC) e α-MSH.

14Q1067853 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

A causa mais comum de retardo puberal no sexo feminino é

✂️ a) o retardo constitucional de crescimento e puberdade.
✂️ b) a hiperplasia adrenal congênita.
✂️ c) a síndrome de Turner.
✂️ d) síndrome de Silver-Russel.
✂️ e) o hipogonadismo hipergonadotrófico.

15Q1067854 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Com relação à síndrome de ovários policísticos, é correto afirmar que

✂️ a) cursa com elevação de SHBG e de aromatase e do hormônio antimülleriano.
✂️ b) cursa com redução de SHBG e de aromatase e elevação do hormônio antimülleriano.
✂️ c) cursa com redução de SHBG e do hormônio antimülleriano.
✂️ d) na maioria dos casos, apresenta níveis de 17-hidroxiprogesterona 60 minutos após a administração intravenosa de ACTH sintético (250 μg) > 1000 ng/dL.
✂️ e) cursa com elevação de SHBG, de SDHEA e do hormônio antimülleriano.

16Q1067855 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem, 55 anos, hipertenso e diabético refere disfunção erétil. Quais as medicações que devem ser evitadas nesse caso?

✂️ a) Inibidores da enzima conversora da angiotensina e nebivolol.
✂️ b) Diuréticos e antagonistas dos canais de cálcio.
✂️ c) Antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II e inibidores da enzima conversora da angiotensina.
✂️ d) Betabloqueadores com exceção do nebivolol.
✂️ e) Antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

17Q1067856 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

A manifestação mais frequente nos casos de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A é

✂️ a) tumores enteropancreáticos.
✂️ b) hiperparatireoidismo primário.
✂️ c) hiperparatireoidismo secundário.
✂️ d) feocromocitoma.
✂️ e) carcinoma medular da tiroide.

18Q1067857 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

A apresentação de estrogênio preferível para a reposição hormonal na menopausa é

✂️ a) estradiol.
✂️ b) etinilestradiol.
✂️ c) mestranol.
✂️ d) quinestrol.
✂️ e) dietilestilbestrol.

19Q1067858 | Medicina, Endocrinologia, Endocrinologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta com relação à terapia hormonal (TH) da menopausa.

✂️ a) Ainda que o estrógeno em baixas doses seja administrado somente na vagina, é imperativa a associação de progesterona para proteção endometrial nas mulheres com útero.
✂️ b) Os riscos de tromboembolismo, dislipidemia e alterações do humor são menos frequentes com as progestinas do que com a progesterona natural micronizada.
✂️ c) O estriol e o estradiol previnem a perda de massa óssea
✂️ d) Citalopram, desvenlafaxina e gabapentina são opções para o tratamento de fogachos nos casos nos quais a TH é contraindicada.
✂️ e) A reposição de andrógenos na pós-menopausa é mandatória.

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Prova de Endocrinologia – Medicina (EsFCEx/VUNESP)

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