Simulado: EsFCEx – Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Mão (VUNESP)

1Q1067644 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a doença de Dupuytren, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A doença é bilateral em 20 a 25% dos casos.
✂️ b) Quanto menor a idade do paciente submetido a cirurgia, menor é a recidiva de contraturas.
✂️ c) Falha no tratamento cirúrgico é a causa mais comum de amputação eletiva de dedo.
✂️ d) Comum em mulheres acima dos 30 anos de idade.
✂️ e) Obesidade e artrite reumatoide aumentam drasticamente sua incidência.

2Q1067645 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

O reimplante é indicado quando houver

✂️ a) amputação de um dedo na região da zona 2 do tendão flexor.
✂️ b) amputação do polegar, mesmo com o paciente em estado grave.
✂️ c) amputações segmentares em múltiplos níveis.
✂️ d) qualquer amputação na população pediátrica.
✂️ e) amputação com avulsão do dedo anelar.

3Q1067646 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na paralisia traumática do plexo braquial do tipo de Dejerine-Klumpke, pode estar presente no exame físico:

✂️ a) a ptose.
✂️ b) a midríase.
✂️ c) alteração de sensibilidade radial nos dedos.
✂️ d) fraqueza dos flexores dos dedos.
✂️ e) a exoftalmia.

4Q1067647 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

O posicionamento correto de artrodese da articulação interfalangeana proximal do quarto e quinto dedos é, respectivamente:

✂️ a) 45 e 60 graus de flexão.
✂️ b) 60 e 70 graus de flexão.
✂️ c) 50 e 60 graus de flexão.
✂️ d) 20 e 30 graus de flexão.
✂️ e) 30 e 40 graus de flexão.

5Q1067648 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação da artroplastia total do punho.

✂️ a) Idade superior a 60 anos em um paciente portador de diabetes mellitus.
✂️ b) Paciente portador de artrite reumatoide.
✂️ c) Osteopenia.
✂️ d) Artrose severa na articulação entre o rádio e o escafoide.
✂️ e) Subluxação palmar severa do carpo.

6Q1067649 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Os ligamentos ulno-carpal e rádio-semilunar são ligamentos palmares que formam um “V” entre eles. Assinale a alternativa que apresenta o nome do espaço entre esses ligamentos e sua característica.

✂️ a) Espaço de Poirier e é neste local de fraqueza que a deformidade em DISI ocorre.
✂️ b) Espaço de Poirier e essa é uma área de potencial fraqueza.
✂️ c) Espaço triangular palmar e é neste local de fraqueza que a deformidade em DISI ocorre.
✂️ d) Espaço de Poirier e por ele passa a artéria ulnar e seus ramos.
✂️ e) Espaço triangular palmar e por esse espaço ocorre a luxação do capitato em um trauma.

7Q1067650 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em um paciente idoso, sem patologias prévias, com osteopenia e com fratura severamente cominuta do úmero distal, o tratamento a ser proposto a este paciente é:

✂️ a) fixador externo articulado.
✂️ b) abandono perito.
✂️ c) artroplastia total do cotovelo.
✂️ d) redução cruenta e fixação interna com osteotomia do olecrano.
✂️ e) artrodese do cotovelo.

8Q1067651 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

De acordo com a classificação de Blauth, modificada por Manske, para a hipoplasia do polegar, no tipo 3B há

✂️ a) instabilidade da articulação carpometacárpica.
✂️ b) osso semilunar hipoplásico.
✂️ c) instabilidade radiocarpal.
✂️ d) ausência da falange proximal.
✂️ e) ausência de estruturas ósseas que conectam o polegar com a mão.

9Q1067652 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em um paciente em que a manobra de Eichhoff produziu dor severa, a hipótese diagnóstica é:

✂️ a) tenossinovite de De Quervain.
✂️ b) tendinite do extensor ulnar do carpo.
✂️ c) tenossinovite estenosante do extensor longo do polegar.
✂️ d) rizartorse avançada.
✂️ e) dedo em gatilho grau 3.

10Q1067653 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Aproximadamente 10% das crianças com artrite reumatoide juvenil apresentaram a doença de Still. Uma característica dessa patologia é:

✂️ a) uretrite.
✂️ b) uveite.
✂️ c) aumento da pressão intracraniana.
✂️ d) conjuntivite.
✂️ e) pericardite.

11Q1067654 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação à fratura da base do primeiro metacarpo na criança, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O tipo B apresenta um fragmento metafisário lateral.
✂️ b) O tipo D apresenta uma luxação completa carpometacárpica.
✂️ c) O tipo C apresenta uma padrão de lesão Salter-Harris 3.
✂️ d) Após redução fechada, angulações residuais de 20 a 30 graus são toleradas a depender da idade da criança.
✂️ e) Após reduções fechadas, angulações residuais de 35 a 45 graus só são bem toleradas em crianças com idade menor ou igual a 10 anos.

12Q1067655 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na análise de uma criança com paralisia obstétrica do plexo braquial, a função do membro pode ser avaliada por meio de alguns parâmetros. O teste de Toronto avalia cinco funções do membro superior como a flexão do cotovelo e a extensão do punho. Indica a provável necessidade de reparo microcirúrgico dessa lesão pontuação menor ou igual a

✂️ a) 5 aos 09 meses de idade.
✂️ b) 3,5 aos 04 meses de idade.
✂️ c) 4,5 aos 03 meses de idade.
✂️ d) 3 aos 06 meses de idade.
✂️ e) 4 aos 05 meses de idade.

13Q1067656 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a luxação do cotovelo na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A principal complicação é a miosite ossificante.
✂️ b) A lesão do nervo radial ocorre em até 30% das lesões.
✂️ c) É frequente a associação com fratura o epicôndilo medial.
✂️ d) Quando associada a outras lesões, o tratamento cirúrgico é necessário.
✂️ e) Normalmente é anterior.

14Q1067657 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

É uma indicação para a artrodese do punho:

✂️ a) fratura do rádio distal com osso osteoporótico.
✂️ b) condrocalcinose difusa no carpo.
✂️ c) paralisia cerebral do tipo espástico.
✂️ d) doença de Kienböck no estágio 3 de Lichtman.
✂️ e) pseudoartrose da fratura do escafoide.

15Q1067658 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

A síndrome de Vaughn-Jackson pode ocorrer em um paciente portador de artrite reumatoide com acometimento do punho e mão. Assinale a alternativa correta sobre essa patologia.

✂️ a) É a deformidade rígida do punho em desvio radial e flexão.
✂️ b) É a ruptura atraumática dos tendões extensores e sua apresentação inicial é a ruptura do abdutor longo do polegar.
✂️ c) É a associação de artrose severa do punho com dedos em pescoço de cisne.
✂️ d) É a deformidade rígida do punho em desvio ulnar e extensão.
✂️ e) É ruptura atraumática dos tendões extensores e sua apresentação inicial é a ruptura do extensor do dedo mínimo.

16Q1067659 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a doença de Dejerine-Sottas, assinale a alternativa correta.

✂️ a) É uma neuropatia intersticial hipertrófica.
✂️ b) É mais frequente em trabalhadores braçais.
✂️ c) Apresenta-se com frequência como uma massa indolor no punho.
✂️ d) A associação com polidactilia é frequente.
✂️ e) O tratamento de escolha é a excisão da lesão.

17Q1067660 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Um paciente apresenta fratura do coronoide do tipo 1 de O`Driscoll. Sobre esta lesão, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Havendo necessidade de cirurgia a via de escolha é anterior.
✂️ b) Havendo instabilidade rotatória posterolateral em valgo, o tratamento é cirúrgico.
✂️ c) Havendo necessidade de cirurgia, não é preciso reparar o ligamento colateral medial.
✂️ d) A instabilidade rotatória nesse tipo de lesão é em varo e posteromedial.
✂️ e) Neste tipo de fratura, a borda antero medial está fraturada.

18Q1067661 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na avaliação da função após reimplante de extremidade, assinale a alternativa que apresenta um critério que indica um resultado considerado ideal.

✂️ a) Arco de movimentação maior que 40%.
✂️ b) Retorno a atividade física com pouca limitação.
✂️ c) Força muscular de grau 3 ou maior.
✂️ d) Arco de movimentação maior que 60%.
✂️ e) Sensibilidade quase completa no membro.

19Q1067662 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia de Mão, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na classificação das lesões por avulsão do dedo anelar, o tipo 3B possui

✂️ a) amputação completa.
✂️ b) ausência de fratura.
✂️ c) somente a circulação venosa inadequada.
✂️ d) exposição tendínea de flexores e extensores.
✂️ e) somente a circulação arterial inadequada.

EsFCEx – Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Mão (VUNESP)

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