Simulado: Exercícios de Nefrologia - Medicina

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Q1067319 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

O quadro histopatológico da doença glomerular na esquistossomose é variável, motivando então a classificação clínico-patológica da glomerulopatia. De acordo com a classificação de AFRAN (Associação Africana de Nefrologia), a classe V é:

a) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
b) Amiloidose.
c) Glomerulonefrite proliferativa difusa exsudativa.
d) Glomerulonefrite proliferativa mesangial.
e) Glomerulosclerose segmentar e focal.

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Q1067320 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Nos exames de imagem para avaliação diagnóstica de tumor renal, qual é o melhor método diagnóstico para avaliação de comprometimento venoso pelo tumor?

a) Ultrassom renal.
b) Tomografia.
c) Ressonância magnética.
d) Cintilografia renal.
e) PET/CT.

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Q1067321 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Assinale a alternativa correta sobre a reposição de ferro em pacientes em hemodiálise, segundo a Diretriz Brasileira.

a) Deverão ficar com a saturação de transferrina menor que 20%.
b) A administração de 100mg de sacarato de ferro III deve ser considerada quando a saturação de transferrina estiver em 30%.
c) Ferritina > 500ng/ml e saturação de transferrina > 30% deve ser feita administração de 50mg/semana.
d) A saturação de transferrina entre 20-30% e ferritina entre 200-500 deve ser suspensa a administração de ferro.
e) Suspensão da administração do ferro endovenoso quando os níveis de ferritina forem maiores que 800ng/ml.

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Q1067324 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Assinale a alternativa que apresenta a condição associada à acidose tubular distal primária.

a) Anemia falciforme.
b) Mieloma múltiplo.
c) Síndrome de Sjögren.
d) Distúrbios na H1 – ATPase.
e) Rim esponja medular.

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Q1067325 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Com relação à fisiologia renal na gravidez, assinale a alternativa correta

a) Aumento da reabsorção tubular.
b) Diminuição da reabsorção de sal e água.
c) Aumento na excreção de ureia.
d) Aumento na excreção de potássio.
e) Aumento na excreção de glicose.

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Q1067326 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Paciente do sexo masculino com várias crises álgicas por cálculo renal, procura o nefrologista para diagnóstico metabólico. É solicitado o exame de urina de 24 horas com dosagem de oxalato, citrato, cálcio, ácido úrico e cistina.

Apresenta os resultados a seguir:

Ácido úrico – 690mg/24h

Cálcio – 3,2 mg/kg/24h

Citrato – 23 mg/24h

Oxalato – 32 mg/24h

Cistina – 18 μmols/24h

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto

a) Hiperuricosa.
b) Hipocitraturia.
c) Cistinuria tipo B.
d) Hipercalciuria.
e) Hiperoxaluria.

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Q1067327 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Na infecção urinária (ITU), a Escherichia coli é mais frequente. O desequilíbrio entre o hospedeiro e fatores de virulência da bactéria leva à ITU. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de virulência da bactéria.

a) Flagelo ou antígeno H confere resistência à fagocitose.
b) Pap C presente encontra-se associado com frequência à cistite.
c) Cápsula ou antígeno K são responsáveis pela motilidade da bactéria.
d) Pili tipo 2 ou tipo P aderem ao urotelio.
e) Polissacarídeos, presentes na membrana interna da bactéria.

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Q1067328 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Na diálise, o transporte de solutos através de uma membrana semipermeável ocorre por meio de mecanismos de difusão e convecção. Assinale a alternativa correta em relação a fatores que interferem no clearence difusivo diretamente proporcional.

a) Ligação proteica.
b) Diluição pós-filtro.
c) Gradiente de concentração.
d) Espessura da membrana.
e) Peso molecular do soluto.

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Q1067329 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Qual animal peçonhento é responsável por sintomas clínicos como convulsões, hipertensão, hiperglicemia e arritmia cardíaca induzida pela grande liberação de catecolaminas e acetilcolina e as neurotoxinas α e β NaTx e KTx?

a) Loxosceles
b) Bothrops alternatus
c) Tityus serrulatus
d) Bothrops jararacuçu
e) Crotalus durissus

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Q1067330 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Assinale a alternativa correta com relação à fisiopatologia da nefropatia diabética (ND).

a) Hiperfiltração glomerular é o principal fator para o desenvolvimento da lesão renal no D.M.
b) Em condições de hiperglicemia a glicose é fosforilada pela hexoquinase e em condições fisiológicas é ativada a via do poliol.
c) Diminuição do estresse oxidativo e o aumento do oxido nítrico (NO) contribuem para as complicações microvasculares da nefropatia.
d) A neovascularização, síntese de colágeno, receptores de fatores de crescimento e atividade de troca iônica e pH intracelular ocorrem pela diminuição na atividade da proteína cinase C.
e) Novos componentes do SRA como receptor da pro- -renina enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2) e angiotensina I-7 desempenham papel importante no desenvolvimento da ND.

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Q1067331 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Assinale a alternativa que possui indicação de biópsia renal maior ou igual a 70%.

a) Proteinúria isolada 1 a 3g/24h.
b) Hematúria e proteinúria na presença de Diabetes e Hipertensão Crônica.
c) Proteinúria discreta com rins com dimensões reduzidas.
d) Micro hematúria isolada persistente.
e) Proteinúria nefrótica com ANCA e Ac anti-DNA séricos positivos.

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Q1067332 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

As primeiras descrições de rabdomiólise datam de milhares de anos atrás. A praga sofrida pelos hebreus durante o êxodo do Egito ocorreu após consumo de codornizes alimentadas com cicuta. As etiologias de rabdomiólise levando à Insuficiência Renal Aguda podem ser divididas em causas físicas e não físicas. Qual das alternativas a seguir é de causa não física?

a) Deficiência de carnitina-palmitoil transferase.
b) Síndrome neuroléptico maligna.
c) Queimaduras extensas.
d) Imobilização prolongada.
e) Clampeamento de vasos.

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Q1067333 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Em relação à doença falciforme (A.F.) é correto afirmar:

a) dados americanos demonstram que a IRC dialítica correspondem a 20% nos pacientes por anemia falciforme.
b) glomerulonefrite membranoproliferativa sem presença de depósitos imunes é descrita na anemia falciforme.
c) o carcinoma medular renal se relaciona com maior risco nos pacientes com a doença falciforme.
d) a nocturia e poliuria nos pacientes com anemia falciforme é decorrente da hiperestenuria e do aumento da osmolaridade urinária.
e) a sobrevida média dos pacientes em hemodiálise é similar aos pacientes diabéticos.

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Q1067334 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Qual das glomerulonefrites a seguir pode causar confusão diagnóstica com glomerulonefrite difusa aguda por apresentar um padrão semelhante em torno de 15% na histopatologia?

a) Nefropatia associada ao HIV (HIVAU).
b) Glomerulonefrite crescentica.
c) Nefropatia por IgA.
d) Glomerulonefrite da Síndrome de Goodpasture.
e) Glomerulonefrite do C3.

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Q1067335 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Os índices de atividade e cronicidade histológico na nefrite lúpica orientam o clínico em termos de prognóstico. Assinale a alternativa que representa índice de cronicidade.

a) Infiltrado intersticial.
b) Crescentes celulares.
c) Fibrose intersticial.
d) Depósitos hialinos subendoteliais.
e) Hipercelularidade endocapilar.

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Q1067336 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

A classificação de Oxford para nefropatia por IgA avalia a resposta ao corticoide e prognóstico. O escore máximo da classificação de Oxford é:

a) M1 E2 S1 T0 C1
b) M0 E2 S2 T2 C0
c) M2 E0 S2 T1 C2
d) M1 E1 S1 T2 C2
e) M1 E1 S1 T1 C0

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Q1067337 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Paciente com vasculite Anca positivo acometendo grandes vasos. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

a) Granulomatose eosinofílica com poliangeite (Churg- -Strauss).
b) Doença mieloproliferativa.
c) Vasculite inflamatória intestinal.
d) Vasculite do L.E.S..
e) Poliarterite nodosa.

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Q1067338 • Medicina • Nefrologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2024

Paciente adolescente procura o nefrologista por Hipertensão Arterial, oligosintomático. Ao exame físico apresenta pressão arterial 150/100 mmHg em membros superiores e em membros inferiores 120/80 mmHg, sopro abdominal ausente. A hipótese clínica provável é:

a) Hipertensão renovascular.
b) Coartação da aorta.
c) Feocromocitoma.
d) Hipertensão essencial.
e) Fistula arteriovenosa.

Exercícios de Nefrologia - Medicina - EsFCEx (VUNESP)

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