Simulado: Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Joelho

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Q1067898 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

O ligamento mais comumente lesado nas fraturas do fêmur distal é o ligamento

a) colateral medial.
b) cruzado posterior.
c) colateral lateral.
d) cruzado anterior.
e) patelar.

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Q1067899 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Em relação à fratura da patela, para considerar uma fratura como desviada, os valores de referência para (i) separação dos fragmentos e (ii) degrau articular, respectivamente, são:

a) 2 mm e 3 mm.
b) 10 mm e 5 mm.
c) 3 mm e 2 mm.
d) 5 mm e 10 mm.
e) 3 mm e 3 mm.

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Q1067900 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Na técnica de banda de tensão da patela, qual é a posição desejada dos fios de Kirschner?

a) 5 mm posterior à cortical anterior da patela.
b) O mais próximo possível da superfície articular.
c) Centro da patela.
d) 5 mm anterior à superfície articular.
e) Não importa a posição dos fios, desde que passados de proximal para distal.

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Q1067901 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Quanto à instabilidade patelofemoral, assinale a alternativa correta.

a) O vasto lateral é o principal estabilizador dinâmico da articulação patelofemoral.
b) A hipoplasia do aspecto medial da trócela predispõe a luxação lateral recidivante.
c) O ligamento patelofemoral medial é o principal estabilizador estático da translação lateral da patela.
d) Pacientes com instabilidade patelofemoral apresentam história de trauma.
e) Quando traumática, a luxação patelofemoral tipicamente ocorre com trauma em varo e rotação interna.

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Q1067902 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o alinhamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho.

a) Com 3^o de rotação externa em relação ao eixo transepicondilar.
b) Paralelo ao eixo condilar posterior.
c) Com 3^o de rotação externa em relação à linha de Whiteside.
d) Perpendicular ao eixo transepicondilar.
e) Paralelo ao eixo transepicondilar.

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Q1067903 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

O cisto de Baker ocorre tipicamente devido ao extravasamento do líquido sinovial por um mecanismo de válvula entre

a) planos de clivagem de uma lesão no menisco lateral.
b) o gastrocnêmio medial e o gastrocnêmio lateral.
c) planos de clivagem de uma lesão no menisco medial.
d) o semimembranoso e o gastrocnemio medial.
e) o semitendíneo e o gatrocnêmio medial.

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Q1067904 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Em relação às plicas sinoviais do joelho, assinale a alternativa correta.

a) A plica suprapatelar é a mais comum no joelho.
b) A plica infrapatelar é conhecida como ligamento mucoso.
c) A plica infrapatelar é a mais comumente sintomática.
d) As plicas mais comuns são a infrapatelar, a suprapatelar e a medial, e são sempre sintomáticas.
e) As plicas mais comuns são a prepatelar, a infrapatelar superficial, infrapatelar profunda, da pata de ganso, do ligamento colateral medial e do trato iliotibial, e são geralmente assintomáticas.

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Q1067905 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Quanto ao tratamento cirúrgico das lesões de cartilagem no joelho, assinale a alternativa correta.

a) A microfratura é vantajosa em relação à mosaicoplastia para casos de osteocondrite dissecante devido à estimulação do osso subcondral.
b) O transplante osteocondral a fresco (aloenxerto) é amplamente disponível.
c) O transplante osteocondral autólogo (mosaicoplastia) é limitado pela morbidade do sítio doador nas lesões de grandes dimensões.
d) O implante autólogo de condrócitos apresenta como vantagem o baixo custo.
e) A microfratura é ideal para defeitos de grandes dimensões.

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Q1067906 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Em relação às técnicas usadas para sutura/reparo do menisco, a técnica inside-out é indicada a todas as seguintes situações, EXCETO para

a) lesões em alça de balde.
b) lesão do corpo do menisco.
c) lesões periféricas.
d) lesão do corno posterior.
e) lesões do corno anterior.

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Q1067907 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Qual é a topografia mais comum na osteocondrite dissecante do joelho?

a) Patela ou tróclea femoral.
b) Planalto lateral.
c) Planalto medial.
d) Aspecto lateral do côndilo medial.
e) Aspecto medial do côndilo medial.

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Q1067908 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

De acordo com a classificação de Letts para o joelho flutuante, as fraturas fechadas, sendo uma da diáfise e outra da metáfise, são caracterizados como tipo

a) D.
b) B.
c) A.
d) C.
e) E.

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Q1067909 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Nas luxações de joelho, os padrões mais comuns de lesão do ligamento cruzado anterior e posterior são respectivamente

a) avulsão femoral do LCA e intrassubstancial do LCP.
b) avulsão femoral do LCA e intrassubstancial do LCP.
c) lesão intrassubstancial do LCA e avulsão tibial do LCP.
d) avulsão tibial do LCA e avulsão femoral do LCP.
e) lesão intrassubstancial do LCA e avulsão femoral do LCP.

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Q1067910 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Assinale a alternativa que NÃO é uma contraindicação para uma osteotomia proximal da tíbia.

a) Contratura em flexão maior que 5^o .
b) Necessidade de correção angular maior que 20^o .
c) Subluxação lateral da tíbia maior que 1 cm.
d) Amplitude de movimento com flexão menor que 90^o .
e) Artrite inflamatória.

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Q1067911 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Sobre as lesões do mecanismo extensor do joelho, assinale a alternativa correta.

a) As lesões agudas do tendão patelar devem ser preferencialmente tratadas com reconstrução.
b) O reparo primário com túneis transósseos é a primeira escolha para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.
c) As lesões agudas do tendão quadríceps devem ser preferencialmente tratadas com reconstrução.
d) O procedimento de Codivilla é indicado para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.
e) O reparo com âncoras deve ser a primeira escolha para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.

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Q1067912 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Sobre a osteonecrose do joelho, assinale a alternativa correta.

a) O diagnóstico da osteonecrose pós-operatória independe de associação temporal entre a cirurgia e o exame diagnóstico de imagem.
b) A radiografia simples é o exame de escolha para detecção precoce da osteonecrose.
c) Osteonecrose secundária tem maior taxa de bilateralidade e é mais comum em pacientes mais jovens.
d) O paciente mais frequentemente se apresenta com queixa de dor leve e insidiosa.
e) A lesão da raiz anterior do menisco medial é uma causa potencial de osteonecrose.

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Q1067913 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Qual dos seguintes achados no exame físico sugere o diagnóstico de osteocondrite dissecante do joelho?

a) Sinal de Wilson positivo.
b) Sinal de Godfrey positivo.
c) Teste do Quadríceps ativo.
d) Teste de McMurray positivo
e) Teste de Rabot positivo.

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Q1067914 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Sobre o ligamento cruzado posterior, assinale a alternativa correta.

a) Banda posteromedial mais forte que a anterolateral.
b) Guia o mecanismo de screw-home do joelho.
c) Apresenta diâmetro (área de secção transversal) menor que o do LCA.
d) Formado pelas bandas anteromedial e posterolateral, que agem de forma codominante.
e) Age como restritor à hiperextensão do joelho antes de o LCA ser lesionado.

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Q1067915 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho • 2024

Assinale a alternativa correta em relação ao balanceamento na artroplastia total do joelho.

a) O objetivo da cirurgia é obter gaps trapezoidais.
b) A liberação dos osteófitos é feita apenas após a conclusão das liberações ligamentares.
c) Se o gap de extensão é menor que o que de flexão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte da tíbia (este afeta apenas o gap de extensão).
d) Se o gap de flexão é menor que o de extensão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte distal do fêmur (este afeta apenas o gap de flexão).
e) A liberação da dos osteófitos e cápsula posterior pode ajudar a corrigir o gap de extensão apertado.

Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Joelho – EsFCEx VUNESP

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