Simulado: Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Joelho

1Q1067898 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

O ligamento mais comumente lesado nas fraturas do fêmur distal é o ligamento

✂️ a) colateral medial.
✂️ b) cruzado posterior.
✂️ c) colateral lateral.
✂️ d) cruzado anterior.
✂️ e) patelar.

2Q1067899 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação à fratura da patela, para considerar uma fratura como desviada, os valores de referência para (i) separação dos fragmentos e (ii) degrau articular, respectivamente, são:

✂️ a) 2 mm e 3 mm.
✂️ b) 10 mm e 5 mm.
✂️ c) 3 mm e 2 mm.
✂️ d) 5 mm e 10 mm.
✂️ e) 3 mm e 3 mm.

3Q1067900 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Na técnica de banda de tensão da patela, qual é a posição desejada dos fios de Kirschner?

✂️ a) 5 mm posterior à cortical anterior da patela.
✂️ b) O mais próximo possível da superfície articular.
✂️ c) Centro da patela.
✂️ d) 5 mm anterior à superfície articular.
✂️ e) Não importa a posição dos fios, desde que passados de proximal para distal.

4Q1067901 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Quanto à instabilidade patelofemoral, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O vasto lateral é o principal estabilizador dinâmico da articulação patelofemoral.
✂️ b) A hipoplasia do aspecto medial da trócela predispõe a luxação lateral recidivante.
✂️ c) O ligamento patelofemoral medial é o principal estabilizador estático da translação lateral da patela.
✂️ d) Pacientes com instabilidade patelofemoral apresentam história de trauma.
✂️ e) Quando traumática, a luxação patelofemoral tipicamente ocorre com trauma em varo e rotação interna.

5Q1067902 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o alinhamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho.

✂️ a) Com 3^o de rotação externa em relação ao eixo transepicondilar.
✂️ b) Paralelo ao eixo condilar posterior.
✂️ c) Com 3^o de rotação externa em relação à linha de Whiteside.
✂️ d) Perpendicular ao eixo transepicondilar.
✂️ e) Paralelo ao eixo transepicondilar.

6Q1067903 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

O cisto de Baker ocorre tipicamente devido ao extravasamento do líquido sinovial por um mecanismo de válvula entre

✂️ a) planos de clivagem de uma lesão no menisco lateral.
✂️ b) o gastrocnêmio medial e o gastrocnêmio lateral.
✂️ c) planos de clivagem de uma lesão no menisco medial.
✂️ d) o semimembranoso e o gastrocnemio medial.
✂️ e) o semitendíneo e o gatrocnêmio medial.

7Q1067904 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação às plicas sinoviais do joelho, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A plica suprapatelar é a mais comum no joelho.
✂️ b) A plica infrapatelar é conhecida como ligamento mucoso.
✂️ c) A plica infrapatelar é a mais comumente sintomática.
✂️ d) As plicas mais comuns são a infrapatelar, a suprapatelar e a medial, e são sempre sintomáticas.
✂️ e) As plicas mais comuns são a prepatelar, a infrapatelar superficial, infrapatelar profunda, da pata de ganso, do ligamento colateral medial e do trato iliotibial, e são geralmente assintomáticas.

8Q1067905 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Quanto ao tratamento cirúrgico das lesões de cartilagem no joelho, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A microfratura é vantajosa em relação à mosaicoplastia para casos de osteocondrite dissecante devido à estimulação do osso subcondral.
✂️ b) O transplante osteocondral a fresco (aloenxerto) é amplamente disponível.
✂️ c) O transplante osteocondral autólogo (mosaicoplastia) é limitado pela morbidade do sítio doador nas lesões de grandes dimensões.
✂️ d) O implante autólogo de condrócitos apresenta como vantagem o baixo custo.
✂️ e) A microfratura é ideal para defeitos de grandes dimensões.

9Q1067906 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Em relação às técnicas usadas para sutura/reparo do menisco, a técnica inside-out é indicada a todas as seguintes situações, EXCETO para

✂️ a) lesões em alça de balde.
✂️ b) lesão do corpo do menisco.
✂️ c) lesões periféricas.
✂️ d) lesão do corno posterior.
✂️ e) lesões do corno anterior.

10Q1067907 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual é a topografia mais comum na osteocondrite dissecante do joelho?

✂️ a) Patela ou tróclea femoral.
✂️ b) Planalto lateral.
✂️ c) Planalto medial.
✂️ d) Aspecto lateral do côndilo medial.
✂️ e) Aspecto medial do côndilo medial.

11Q1067908 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

De acordo com a classificação de Letts para o joelho flutuante, as fraturas fechadas, sendo uma da diáfise e outra da metáfise, são caracterizados como tipo

✂️ a) D.
✂️ b) B.
✂️ c) A.
✂️ d) C.
✂️ e) E.

12Q1067909 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Nas luxações de joelho, os padrões mais comuns de lesão do ligamento cruzado anterior e posterior são respectivamente

✂️ a) avulsão femoral do LCA e intrassubstancial do LCP.
✂️ b) avulsão femoral do LCA e intrassubstancial do LCP.
✂️ c) lesão intrassubstancial do LCA e avulsão tibial do LCP.
✂️ d) avulsão tibial do LCA e avulsão femoral do LCP.
✂️ e) lesão intrassubstancial do LCA e avulsão femoral do LCP.

13Q1067910 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa que NÃO é uma contraindicação para uma osteotomia proximal da tíbia.

✂️ a) Contratura em flexão maior que 5^o .
✂️ b) Necessidade de correção angular maior que 20^o .
✂️ c) Subluxação lateral da tíbia maior que 1 cm.
✂️ d) Amplitude de movimento com flexão menor que 90^o .
✂️ e) Artrite inflamatória.

14Q1067911 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre as lesões do mecanismo extensor do joelho, assinale a alternativa correta.

✂️ a) As lesões agudas do tendão patelar devem ser preferencialmente tratadas com reconstrução.
✂️ b) O reparo primário com túneis transósseos é a primeira escolha para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.
✂️ c) As lesões agudas do tendão quadríceps devem ser preferencialmente tratadas com reconstrução.
✂️ d) O procedimento de Codivilla é indicado para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.
✂️ e) O reparo com âncoras deve ser a primeira escolha para as lesões crônicas do tendão do quadríceps com encurtamento significante.

15Q1067912 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre a osteonecrose do joelho, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O diagnóstico da osteonecrose pós-operatória independe de associação temporal entre a cirurgia e o exame diagnóstico de imagem.
✂️ b) A radiografia simples é o exame de escolha para detecção precoce da osteonecrose.
✂️ c) Osteonecrose secundária tem maior taxa de bilateralidade e é mais comum em pacientes mais jovens.
✂️ d) O paciente mais frequentemente se apresenta com queixa de dor leve e insidiosa.
✂️ e) A lesão da raiz anterior do menisco medial é uma causa potencial de osteonecrose.

16Q1067913 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Qual dos seguintes achados no exame físico sugere o diagnóstico de osteocondrite dissecante do joelho?

✂️ a) Sinal de Wilson positivo.
✂️ b) Sinal de Godfrey positivo.
✂️ c) Teste do Quadríceps ativo.
✂️ d) Teste de McMurray positivo
✂️ e) Teste de Rabot positivo.

17Q1067914 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Sobre o ligamento cruzado posterior, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Banda posteromedial mais forte que a anterolateral.
✂️ b) Guia o mecanismo de screw-home do joelho.
✂️ c) Apresenta diâmetro (área de secção transversal) menor que o do LCA.
✂️ d) Formado pelas bandas anteromedial e posterolateral, que agem de forma codominante.
✂️ e) Age como restritor à hiperextensão do joelho antes de o LCA ser lesionado.

18Q1067915 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Joelho, EsFCEx, VUNESP, 2024

Assinale a alternativa correta em relação ao balanceamento na artroplastia total do joelho.

✂️ a) O objetivo da cirurgia é obter gaps trapezoidais.
✂️ b) A liberação dos osteófitos é feita apenas após a conclusão das liberações ligamentares.
✂️ c) Se o gap de extensão é menor que o que de flexão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte da tíbia (este afeta apenas o gap de extensão).
✂️ d) Se o gap de flexão é menor que o de extensão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte distal do fêmur (este afeta apenas o gap de flexão).
✂️ e) A liberação da dos osteófitos e cápsula posterior pode ajudar a corrigir o gap de extensão apertado.

Ortopedia e Traumatologia: Cirurgia de Joelho – EsFCEx VUNESP

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