Simulado: Prova de Medicina Intensiva Pediátrica

1

Q1021779 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

A terapia nutricional é essencial nos pacientes gravemente enfermos em especial naqueles com tempo de internação prolongada, estado pós cirúrgico e em ventilação mecânica e deve ser iniciada o mais breve possível. Quando a via enteral é contraindicada ou falha, a nutrição parenteral (NP) deve ser prescrita. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.

a) A infusão de NP pode ocorrer por via periférica ou central, a depender, da osmolaridade e tempo da necessidade da nutrição
b) A prescrição de NP deve ser realizada de forma individual às necessidades basais e atuais do paciente gravemente enfermo
c) É possível adequar a oferta hídrica, eletrolítica e calórico-protéica com a NP
d) A prescrição de NP se reserva a casos restritos uma vez que não promove oferta calórico-protéica adequada ao desenvolvimento pondero-estatural
e) Em pacientes com insuficiência renal deve-se estar atento à quantidade de aminoácidos da composição afim de evitar sobrecarga protéica

2

Q1049734 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

Em relação ao manejo do paciente com sepse e choque séptico em pediatria, assinale a alternativa incorreta.

a) O início da nutrição enteral deve ser precoce ainda que o paciente apresente instabilidade hemodinâmica
b) Não é recomendado o uso rotineiro de infusão de imunoglobulinas devendo ser individualizada a depender do quadro clínico, presença de comorbidades e gravidade
c) Culturas devem ser obtidas preferencialmente antes do início da antibioticoterapia
d) A fluidoterapia está indicada com soluções cristalóides, preferencialmente, e deve ocorrer a monitorização rigorosa de resposta efetiva e sobrecarga hídrica
e) O uso de aminas vasoativas está indicado nos quadros de choque descompensado

3

Q1049737 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

Em relação ao uso de ventilação não invasiva (VNI) no paciente pediátrico com insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta.

a) É contra indicada na faixa etária pediátrica pelo risco de barotrauma
b) Pode ser desconfortável ao paciente pediátrico o que leva frequentemente à necessidade de sedo-analgesia
c) Não deve ser utilizada no paciente com crise aguda de asma, tendo este, indicação formal de ventilação mecânica invasiva
d) Pode ser utilizada como alternativa prévia à intubação orotraqueal e não gera nenhum desconforto ao paciente, principalmente, lactentes
e) A escolha da interface não está relacionada a efetividade da ventilação

4

Q1049739 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

A gasometria arterial é um exame realizado com frequência em pacientes gravemente enfermos para avaliação de insuficiência respiratória e ajuste em suporte ventilatório. Você solicitou o exame para um paciente em ventilação mecânica, cujo resultado: pH 7,32 / PO2 90/ PCO2 55 / HCO3 25. Em relação ao distúrbio encontrado, assinale a alternativa correta.

a) Acidose metabólica
b) Alcalose metabólica
c) Acidose respiratória
d) Alcalose respiratória
e) Acidose mista

5

Q1071677 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

A hipercalemia pode ocorrer no paciente gravemente enfermo por diversas causas e está associada a elevada morbimortalidade. Quando considerada grave, deve ser tratada, para minimizar complicações. Analise as alternativas abaixo que demonstram o medicamento e sua função e assinale a associação correta para o tratamento da hipercalemia.

a) Gluconato de cálcio – excreção de potássio
b) Poliestreno sulfonato de cálcio – dirigir o potássio para o intracelular
c) Furosemida – minimizar o aporte exógeno
d) Glicose e insulina – antagonizar os efeitos eletrofisiológicos do potássio
e) Bicarbonato de sódio – dirigir o potássio para o intracelular

6

Q1071678 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

Os distúrbios do sódio são os mais freqüentes em pacientes hospitalizados. No entanto eles podem ser prevenidos por meio de medidas terapêuticas e monitoração das concentrações plasmásticas ao longo da internação. Analise as alternativas relacionadas às causas de hiponatremia e assinale a alternativa incorreta.

a) Uso de diuréticos
b) Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH)
c) Gastrointestinal (vômitos, diarréia)
d) Diabetes Insipidus
e) Acidose tubular renal

7

Q1071680 • Medicina • Medicina Intensiva • IBFC • EBSERH • Medicina Intensiva Pediátrica • 2023

Sobre o tratamento da sepse e choque séptico em pediatria, analise as alternativas e marque a correta:

a) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 6 horas do reconhecimento do quadro
b) A ressucitação hídrica deve ser realizada com soluções colóides por serem mais disponíveis e com melhor resposta à disfunção orgânica
c) A epinefrina é a droga preferencial para choque hipotensivo
d) A corticoterapia está bem estabelecida e deve ser sempre instituído
e) A epinefrina é a droga preferencial para choque com baixo débito cardíaco

Prova de Medicina Intensiva Pediátrica - EBSERH

Simulado com questões de prova: Prova de Medicina Intensiva Pediátrica - EBSERH. Resolva online grátis, confira o gabarito e baixe o PDF!

COMENTÁRIOS (0)

Busca no Site