Simulado: Prova de Cirurgia Geral – Endoscopia Digestiva

1Q1006961 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

São fatores que aumentam individualmente o risco de câncer colorretal em pacientes com doença inflamatória intestinal, exceto:

✂️ a) Colite difusa
✂️ b) Início da doença na infância
✂️ c) Colangite esclerosante associada
✂️ d) Acometimento da válvula ileal
✂️ e) Histórico familiar de câncer colorretal

2Q1006962 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Sobre a síndrome de Ogilve (Pseudo-obstrução aguda do cólon), assinale a alternativa correta.

✂️ a) Jejum, hidratação, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e antibioticoterapia fazem parte do tratamento
✂️ b) Cirurgias intra-abdominais, alterações hidroeletrolíticas e o uso de anticolinérgicos podem ser fatores desencadeantes
✂️ c) A neostigmina é tratamento inicial de escolha em todos os pacientes
✂️ d) Distensão cecal maior que 5cm é fator isolado para indicação de colonoscopia descompressiva
✂️ e) Pacientes com indicação de colonoscopia descompressiva devem realizar antes o preparo oral com agente laxativo

3Q1006964 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

A esofagite eosinofilica (EE) é definida como uma condição imunomediada onde a infiltração de eosinófilos na mucosa esofágica leva a sintomas de disfunção esofágica. É considerada como a primeira causa de disfagia para sólidos e impactação de bolo alimentar em adultos. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Anéis esofágicos, sulcos lineares, mucosidade em “papel crepe” e estenoses, são possíveis achados na endoscopia digestiva alta de pacientes com EE.
II. O diagnóstico é exclusivamente endoscópico
III. O tratamento das estenoses por EE é sempre cirúrgico, não sendo indicado a dilatação endoscópica pelo risco de perfuração e laceração profunda.
IV. Dieta de eliminação e corticoide tópico fazem parte do tratamento da EE.

Estão corretas as afirmativas:

✂️ a) I, apenas
✂️ b) I, III e IV, apenas
✂️ c) III e IV, apenas
✂️ d) I, II e III, apenas
✂️ e) I e IV, apenas

4Q1006965 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Sobre a hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa correta:

✂️ a) A endoscopia digestiva alta (EDA) tem importante papel em pacientes com HDB aguda intensa com instabilidade hemodinâmica
✂️ b) Todos os pacientes com HDB e hemoglobina menor que 10g/dl devem receber transfusão de concentrado de hemácias
✂️ c) Paciente admitido no setor de emergência com HDB e instabilidade hemodinâmica, a primeira conduta deve ser a realização imediata da colonoscopia
✂️ d) Sangramento diverticular, neoplasia colorretal e doença inflamatória intestinal são causas raras de HDB
✂️ e) Pacientes em uso de ácido acetil salicílico (AAS) para profilaxia primária, que apresentem HDB com instabilidade hemodinâmica, devem manter o uso da medicação

5Q1049540 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente de 57 anos foi submetido a uma colonoscopia para rastreio de câncer colorretal, após pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva. Durante o exame, evidenciou-se um pólipo pediculado, medindo cerca de 15mm, em cólon descendente, sendo realizada a polipectomia com alça diatérmica, sem intercorrências. No dia seguinte, o paciente é admitido no pronto-socorro com queixa de dor, distensão abdominal, febre e taquicardia. Coletados exames laboratoriais, que mostram aumento de proteína c reativa (PCR) e leucocitose. Na tomografia de abdome, evidenciou-se espessamento em cólon descendente, associada a borramento da gordura parietal, não há sinais de pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A conduta imediata é a cirúrgica, devido ao quadro compatível com perfuração intestinal
✂️ b) Deve-se inciar antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos
✂️ c) Pode se afirmar que o quadro não está relacionado com o procedimento endoscópico, devendo-se investigar outras etiologias
✂️ d) O tratamento inicial consiste em jejum, hidratação e antibioticoterapia de amplo espectro
✂️ e) A conduta imediata deve ser a realização de nova colonoscopia para investigar possível perfuração

6Q1049542 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Sobre a doença litiásica da vesícula e da via biliar principal, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) A colangiorrressonância magnética tem maior acurácia que a ecoendoscopia para detecção de cálculos menores que 10mm
✂️ b) A proximidade com as estruturas contribui para que a ecoendoscopia tenha mais acurácia que a ultrassonografia abdominal
✂️ c) A sensibilidade da ecoendoscopia para a detecção de coledocolitíase é comparável à CPRE com papilotomia e varredura da via biliar principal
✂️ d) A ecoendoscopia pode diferenciar colesterolose da adenomiose da vesicular biliar
✂️ e) A ecoendoscopia permite a identificação de cálculos menores que 5mm

7Q1049543 | Medicina, Cirurgia Geral, Endoscopia Digestiva, EBSERH, IBFC, 2022

Sobre os pré-requisitos para o tratamento endoscópico/ecoendoscópico do pseudocisto pancreático, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) Cisto deve estar a menos de 2 cm da parede gástrica ou duodenal
✂️ b) A cápsula deve estar bem definida e ”madura”
✂️ c) Excluir distúrbios de coagulação
✂️ d) Avaliar presença de hipertensão porta
✂️ e) Ter certeza de que se trata de pseudocisto, e não, de cisto neoplásico

Prova de Cirurgia Geral – Endoscopia Digestiva – EBSERH

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