Teste de Pediatria e Neonatologia – Terapia Intensiva (EBSERH/VUNESP)

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1Q1020955 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Assinale a alternativa que apresenta o valor do índice de oxigenação considerando os seguintes parâmetros: pressão média das vias aéreas de 20 cmH₂O, FiO₂ = 60% e PaO₂ = 80 mmHg?

✂️ a) 5.
✂️ b) 10.
✂️ c) 15.
✂️ d) 20.
✂️ e) 25.

2Q1020956 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Assinale a alternativa que apresenta o(s) principal(is) efeito(s) da utilização do óxido nítrico durante a ventilação mecânica.

✂️ a) Redução do tônus da musculatura lisa das vias aéreas.
✂️ b) Recrutamento de alvéolos fechados e promoção de melhora da oxigenação.
✂️ c) Redução do aprisionamento de ar e da pressão intratorácica.
✂️ d) Vasodilatação seletiva adjacente a áreas ventiladas.
✂️ e) Aumento da tensão superficial em áreas com pouca perfusão.

3Q1020957 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Considerando a tensão superficial e/ou o surfactante, está correto afirmar que

✂️ a) a tensão superficial é uma força que promove o aumento do tamanho dos alvéolos.
✂️ b) o surfactante diminui a resistência das vias aéreas.
✂️ c) a tensão superficial é aumentada pelo surfactante.
✂️ d) o surfactante endógeno é produzido pelos pneumócitos tipo II.
✂️ e) o surfactante estabiliza os alvéolos menores aumentando a tensão superficial e igualando a pressão no interior de alvéolos de tamanhos diferentes.

4Q1020958 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Crianças com complacência normal e resistência das vias aéreas aumentada têm maiores constantes de tempo. Entre as consequências diretas dessa condição, está(ão):

✂️ a) alcalose respiratória.
✂️ b) tiragem intercostal.
✂️ c) respiração paradoxal.
✂️ d) cianose de extremidade.
✂️ e) aprisionamento de ar e auto-PEEP.

5Q1020959 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Assinale a alternativa correta sobre a recomendação e/ou benefícios da utilização da ventilação de alta frequência oscilatória (VAFO) na lesão pulmonar aguda/ síndrome do desconforto respiratório agudo.

✂️ a) É recomendada quando há necessidade do uso de parâmetros ventilatórios lesivos para os pulmões com a utilização da ventilação mecânica convencional.
✂️ b) A utilização da VAFO reduz a taxa de mortalidade e o tempo de internação hospitalar.
✂️ c) Apesar de não promover uma melhora na oxigenação, esse recurso é considerado uma estratégia ventilatória protetora.
✂️ d) É indicada nas doenças que cursam com o aumento da complacência pulmonar.
✂️ e) Deve ser instituída de forma tardia para promover recrutamento alveolar.

6Q1020960 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Considere o resultado de uma gasometria arterial de uma criança de 9 anos de idade:

pH = 7,32

PaCO₂ = 34 mmHg

PaO₂ = 86 mmHg

Bicarbonato = 18 mEq/L

SpO₂ = 97%

Qual das seguintes alternativas apresenta a melhor interpretação dessa gasometria?

✂️ a) Acidose respiratória
✂️ b) Alcalose metabólica.
✂️ c) Alcalose respiratória.
✂️ d) Acidose metabólica e alcalose respiratória.
✂️ e) Acidose metabólica.

7Q1020961 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Terapia Intensiva Pediátrica, EBSERH, VUNESP, 2020

Uma criança no pós-operatório de cirurgia abdominal apresenta redução da ausculta pulmonar em regiões torácicas inferiores. Qual das técnicas seguintes poderia ser utilizada no tratamento ou na prevenção de atelectasia?