Prova de Dietoterapia em Nutrição – TJ MS (FGV)

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Desempenho Global

3Resoluções

53%Média

MédioDificuldade

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Ensino Superior

Questão

Um nutricionista foi contratado por uma unidade hospitalar. Para iniciar o planejamento dietoterápico, o profissional precisou identificar e diferenciar os diversos tipos de dietas que norteiam a conduta nutricional.

Em relação a esses tipos, é correto afirmar que:

a dieta branda objetiva minimizar o esforço da mastigação, deglutição e digestão dos alimentos, apresentando preparações cremosas, líquidas, papas e purês. É uma dieta de transição entre a sólida normal e a líquida;

a dieta líquida completa visa a excluir a função mastigatória, facilitando a deglutição, digestão e absorção. É composta de alimentos líquidos e de substâncias que, em contato com o líquido, se dissolvem, conservando as características da dieta;

a dieta líquida restrita objetiva saciar a sede, evitar a desidratação e estimular o trato gastrintestinal. É composta de líquidos claros e com fibras e é geralmente utilizada por longo período, em virtude de seu adequado aporte calórico;

a dieta para doença renal crônica em tratamento conservador supre as necessidades nutricionais dos pacientes em diálise peritoneal, fornecendo uma alimentação hiperproteica. É caracterizada como hipoglicídica e hiperlipídica.

a dieta para alergia à proteína do leite de vaca visa a fornecer uma alimentação com baixo teor dessa proteína, denominada albumina. Recomenda-se a diminuição no consumo de leite de vaca e seus derivados.

Questão

Paciente J.L.S, 25 anos, sexo feminino, pesando 56kg, com altura de 175cm, deu entrada na emergência referindo extrema fraqueza muscular e desidratação, sem presença de edemas. Após exames bioquímicos, foram obtidos os seguintes valores: albumina 2,5 g/dl (referência: 3,5 a 5,2 g/dL); leucócitos 3.000/µl (referência: 4.000-11.000/µl); hematócrito 50% (referência: 36- 48%). O índice de massa corporal (IMC) foi calculado, obtendo-se o valor de 18,29 kg/m² , e a aferição da circunferência de braço (CB) indicou 75% de adequação, segundo Blackburn e Thornton (1979).

Considerando-se os parâmetros citados, a interpretação correta é:

a desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame, caracterizada por neutrofilia;

o IMC é classificado como magreza grau II (OMS, 1998) e a adequação da CB indica eutrofia;

o aumento do hematócrito pode ser justificado pela diminuição de albumina e de leucócitos;

a hipoalbuminemia indica depleção óssea ou problema gástrico, uma vez que tal proteína tem síntese no estômago;

a condição de magreza grau I pode justificar a leucopenia, assim como a desidratação pode interferir no hematócrito.

Questão

A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública que tem acometido a população mundial, sobretudo os indivíduos com idade mais avançada. A IC é iniciada por danos ou estresse ao músculo cardíaco, gerando alterações graves e irreversíveis no organismo.

Sobre as características nutricionais e recomendações dietoterápicas na doença em questão, é correto afirmar que:

a avaliação nutricional em pacientes com IC indica que a maioria apresenta obesidade, sendo comum a presença de um balanço energético negativo e balanço nitrogenado positivo;

a restrição de ingestão de sódio e de líquidos e a realização de tratamento farmacológico com diurético são condutas que podem restaurar o equilíbrio de líquidos e evitar IC completa;

em pacientes com IC e dislipidemia, recomenda-se uma dieta com restrição de ácidos graxos insaturados, trans e colesterol, presentes abundantemente em oleaginosas e carnes;

o gasto energético total é menor em pacientes com IC por causa do estado hiperanabólico, justificando o fornecimento de quantidades adequadas de proteínas e energia;

o excesso de magnésio sérico é comum em pacientes com IC, como resultado do uso de diuréticos, como a furosemida, fato que agrava as alterações na concentração de eletrólitos.

Questão

Sabe-se que o câncer envolve a divisão e a multiplicação anormais de células que podem espalhar-se por todo o corpo, um quadro conhecido como metástase. Quanto à fisiopatologia e à dietoterapia da enfermidade supracitada, avalie as afirmativas abaixo:

I. na fisiopatologia do câncer, entende-se que os oncogenes são genes alterados que favorecem o crescimento tumoral e estimulam a apoptose. Um exemplo de tais genes é a proteína p53, responsável por estimular a angiogênese e a metástase.

II. no processo de carcinogênese, a expressão gênica pode ser alterada por nutrientes durante a gravidez, infância e outras várias fases da vida. Logo, a alimentação inadequada pode ser considerada como um fator causal para o câncer.

III. os inibidores de carcinogêneos alimentares são representados pelos hidrocarbonos aromáticos policíclicos, compostos Nnitrosos e antioxidantes (como vitaminas C e D); já os que estimulam a carcinogênese são os fitoquímicos.

Está correto o que se afirma em:

Questão

O alimento e o cardápio são eixos fundamentais para que o nutricionista possa executar com êxito o seu papel profissional. Para tal, os conhecimentos acerca da técnica dietética (TD) são indispensáveis.

Quanto a essa temática, é considerado como princípio ou objetivo da TD:

o objetivo operacional, que é estabelecido ao planejar e organizar espaços físicos, materiais, equipamentos e utensílios, planejando-se o cardápio e capacitando-se adequadamente a mão de obra que manipulará os alimentos e seus insumos;

o princípio nutricional, que visa a selecionar os melhores métodos de preparo dos alimentos para preservar o máximo do seu valor nutricional. Nesse processo, não é imperativa a prática da sustentabilidade, com racionalização de água e energia, e menor produção de resíduos;

o objetivo digestivo, que visa a modificar os alimentos com a intenção de dificultar a digestão, retardando os processos digestivos e absortivos por meio do preparo do alimento. Para tal, devem ser consideradas as condições do sistema digestivo do indivíduo ou de uma coletividade;

o princípio de produção baseada nos critérios higiênicos, que visam a minimizar, mas não a eliminar, a ação de contaminantes biológicos, físicos ou químicos que prejudicam a qualidade dos alimentos. Portanto, não há a intenção de prevenir a deterioração ou prolongar a vida útil dos alimentos;

o objetivo econômico, que visa a empregar de forma correta e rendosa o dinheiro, energia e tempo, escolhendo técnicas de preparo que considerem custos, recursos humanos, materiais e financeiros disponíveis. Para isso, sugere-se a aplicação de operações mais elaboradas, refinadas e menos rentáveis.

Notificações

Nada por aqui

Questão

a desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame, caracterizada por neutrofilia;

o IMC é classificado como magreza grau II (OMS, 1998) e a adequação da CB indica eutrofia;

o aumento do hematócrito pode ser justificado pela diminuição de albumina e de leucócitos;

a hipoalbuminemia indica depleção óssea ou problema gástrico, uma vez que tal proteína tem síntese no estômago;

a condição de magreza grau I pode justificar a leucopenia, assim como a desidratação pode interferir no hematócrito.

Questão

a avaliação nutricional em pacientes com IC indica que a maioria apresenta obesidade, sendo comum a presença de um balanço energético negativo e balanço nitrogenado positivo;

a restrição de ingestão de sódio e de líquidos e a realização de tratamento farmacológico com diurético são condutas que podem restaurar o equilíbrio de líquidos e evitar IC completa;

em pacientes com IC e dislipidemia, recomenda-se uma dieta com restrição de ácidos graxos insaturados, trans e colesterol, presentes abundantemente em oleaginosas e carnes;

o gasto energético total é menor em pacientes com IC por causa do estado hiperanabólico, justificando o fornecimento de quantidades adequadas de proteínas e energia;

o excesso de magnésio sérico é comum em pacientes com IC, como resultado do uso de diuréticos, como a furosemida, fato que agrava as alterações na concentração de eletrólitos.

Questão