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Questões de Fisioterapia Respiratória – Residência Multiprofissional (CESPE)

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Desempenho Global
2
Resoluções
48%
Média
Difícil
Dificuldade
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  • 2
    Q843201 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3? 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
    Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
    A resistência de vias aéreas (RaW) é de 35 cm H2O/L/Sec.
  • 4
    Q844112 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020

    Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.

    Nos casos em que a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) encontra-se < 60%, a taxa de complicação pulmonar é > 30% — quando normal, é abaixo de 15%.

  • 5
    Q844149 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
    Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
    O equipamento de treinamento muscular inspiratório com resistores de carga alinear consiste no equipamento com carga de mola, dependente do fluxo.
  • 6
    Q844164 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
    Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
    A insuficiência respiratória instalada é do tipo II, devido ao esforço respiratório.
  • 7
    Q844288 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
    Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
    O treinamento muscular inspiratório está indicado para esse paciente.
  • 8
    Q844611 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
    Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
    O paciente apresenta, na espirometria, uma relação VEF1/CVF ? 30% a < 50% do valor predito.
  • 10
    Q845261 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
    Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
    A oxigenoterapia suplementar de baixo fluxo está adequada.
  • 11
    Q845311 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
    Não há contraindicação para o procedimento cirúrgico quando o paciente apresenta o VEF1 > 1,5 litro e, ainda, se a previsão da taxa de mortalidade for de 5%.
  • 12
    Q845372 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020

    Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.

    No pós-operatório imediato de lobectomia pulmonar, exercícios com dispositivos com pressão positiva, EPAP e CPAP, devem ser realizados para a prevenção de atelectasia.

  • 14
    Q845547 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
    Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
    O treinamento muscular inspiratório promove o aumento da PImáx e da tolerância ao exercício nos pacientes com insuficiência cardíaca.
  • 15
    Q845759 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
    No pós-operatório de ressecção pulmonar, após a alta hospitalar, é fortemente recomendável ao paciente atividade física de moderada intensidade como medida preventiva de morbimortalidade.
  • 17
    Q846118 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3? 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
    Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
    A pressão de platô está adequada no caso, evitando lesão pulmonar induzida pela VMI.
  • 19
    Q846280 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Multiprofissional Fisioterapia • 2020
    Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
    Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
    A posição ventral melhora a oxigenação, porém não reduz a mortalidade.
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