TRF 6 – Analista Judiciário – Ortopedia e Traumatologia

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

O mieloma múltiplo e o carcinoma metastático devem ser incluídos no diagnóstico diferencial para qualquer paciente com mais de 40 anos de idade e que tenha um tumor ósseo novo.

Em relação a osteomielite, julgue o item subsequente.

O sistema de estadiamento para osteomielite crônica de Cierny e Mader caracteriza o tipo II como localizada, sendo limitada a superfície do osso e com infecção secundária a um defeito de cobertura.

Em relação a osteomielite, julgue o item subsequente.

Na classificação radiográfica de osteomielite hematogênica subaguda descrita por Gleidhil e modificada por Roberts, uma lesão do tipo V faz diagnóstico diferencial com condroblastoma.

Em relação a osteomielite, julgue o item subsequente.

Em se tratando de criança com idade inferior a 2 anos, pode haver, associada a osteomielite, a presença de artrite séptica.

Em relação a osteomielite, julgue o item subsequente.

O abscesso de Brodie é uma forma localizada de osteomielite subaguda que ocorre mais frequentemente nos ossos longos das extremidades superiores de jovens adultos.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A cirurgia não é recomendada durante a fase aguda, que pode persistir durante 6 meses a 2 anos.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O diagnóstico provável é de ostecondrose de Freiberg, que acomete geralmente a cabeça do segundo metatarso.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Em pacientes mais jovens com topografia da dor no quinto metatarso, o diagnóstico provável seria doença de Kohler.

Sabendo que as alterações degenerativas osteoarticulares constituem várias afecções que se caracterizam por dor articular, limitação dos movimentos, crepitação, derrame articular ocasional, julgue o item a seguir.

Considerando-se seu comportamento biológico, a artrose de quadril pode ser classificada como atrófica, com tendência a subluxação; normotrófica, com deformação da cabeça femoral; e hipertrófica, com presença de grandes osteófitos.

Sabendo que as alterações degenerativas osteoarticulares constituem várias afecções que se caracterizam por dor articular, limitação dos movimentos, crepitação, derrame articular ocasional, julgue o item a seguir.

De acordo com a classificação radiológica da artrose de Kellgren e Lawrence, um estreitamento do espaço articular localizado inferiormente com presença de osteófitos nítidos e alguma esclerose corresponde ao grau 1 de comprometimento.

Sabendo que as alterações degenerativas osteoarticulares constituem várias afecções que se caracterizam por dor articular, limitação dos movimentos, crepitação, derrame articular ocasional, julgue o item a seguir.

Os exames de imagem têm grande capacidade discriminativa e apresentam alta sensibilidade no diagnóstico de osteoartrite em idosos, podendo, assim, ser observados cistos subcondrais, esclerose óssea, osteófitos e redução dos espaços articulares.

Sabendo que as alterações degenerativas osteoarticulares constituem várias afecções que se caracterizam por dor articular, limitação dos movimentos, crepitação, derrame articular ocasional, julgue o item a seguir.

No exame físico em caso de osteoartrite de membro superior, é importante observar a postura dos dedos, se estão em extensão ou flexão, a presença de nódulos de Heberden, a integridade dos ligamentos colaterais e se há desvio radial importante.

Sabendo que as alterações degenerativas osteoarticulares constituem várias afecções que se caracterizam por dor articular, limitação dos movimentos, crepitação, derrame articular ocasional, julgue o item a seguir.

Um dos sinais clássicos no exame radiográfico de artrose é o aparecimento de estreitamento do espaço articular, geralmente iniciado na região inferointerna e evoluindo para o comprometimento articular por completo.

As doenças osteometabólicas constituem afecções que alteram o metabolismo ósseo por erros bioquímicos, influenciando massa óssea, por aumento ou redução. A respeito desse assunto, julgue o próximo item.

A doença de Vrolik constitui a forma mais grave da osteogênese imperfeita com platispondilia intensa, simulando o nanismo micromélico observado a partir dos 3 anos de idade.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

No laudo pericial, o médico perito deverá registrar o diagnóstico de João, seu estágio evolutivo, a resposta aos tratamentos eventualmente instalados, a data de início da doença e a data de retorno para nova perícia, quando couber.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O quadro clínico de João contraindica o diagnóstico apresentado, já que a doença de Paget não acomete articulações.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

São indicados, para a confirmação do diagnóstico, os seguintes exames, entre outros: radiografia simples, dosagem de fosfatase alcalina sérica e dosagem de vitamina D sérica.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte.

O quadro apresentado por Pedro pode ser classificado como paralisia irreversível e incapacitante, em face do comprometimento de coluna lombar, com redução da amplitude de movimentos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte.

Pedro poderá fazer jus à licença solicitada em face do quadro de uveíte, porém não pelo diagnóstico de espondilite anquilosante, que somente poderá ser confirmado com sorologia específica.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte.

Considerando o quadro clínico apresentado por Pedro, o médico-perito poderá solicitar o teste de detecção do antígeno HLA-B27, que será provavelmente positivo.