TRF 6 – Analista Judiciário: Cardiologia e Alterações Vasculares

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

A embolização é a principal complicação da endocardite infecciosa de valvas nativas.

Em relação a doenças que acometem as valvas cardíacas e aparelho valvar, julgue o próximo item.

A endocardite infecciosa relacionada à TAVI (implante de prótese valvar por técnica transcatéter) é mais difícil de ser diagnosticada e tem um prognóstico desfavorável.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

A presença de bloqueio de ramo direito ao eletrocardiograma de admissão, no paciente com manifestações clínicas características de síndrome coronariana aguda, traz dificuldades para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, mas está relacionada a um infarto de melhor prognóstico.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

No tratamento dos pacientes internados com síndrome coronariana aguda, o uso rotineiro de oxigênio inalatório, naqueles sem hipoxemia demonstrada (saturação de O2 menor que 90%), não foi associado à redução de mortalidade ou outros desfechos cardiovasculares.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

A elevação de marcador do tipo troponina T é específica para lesão miocárdica, enquanto a elevação de troponina I pode ocorrer também em lesão de músculos esqueléticos.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

Mesmo sem haver quadro clínico de isquemia miocárdica, a elevação de troponina pode indicar lesão miocárdica aguda caso o padrão dessa elevação seja uma curva.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

Segundo as atuais classificações clínicas do infarto do miocárdio (IM), se ele for causado por doença arterial coronariana (DAC) aterotrombótica e usualmente precipitada pela rotura ou erosão de uma placa aterosclerótica, é então designado como IM tipo 2.

Em relação à síndrome coronariana aguda, julgue o item subsecutivo.

Em caso de suspeita de quadro de infarto agudo do miocárdico levado à cineangiocoronariografia com constatação de obstrução coronariana menor que 50% (doença aterosclerótica coronariana não obstrutiva), não está afastada a causa aterotrombótica.

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

O vasoespasmo coronariano, decorrente da disfunção vasomotora relacionada à deficiência de estrogênio, é o principal fator causal na patogênese dessa condição.

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Presume-se encontrar, nesse caso, realce tardio à ressonância magnética cardíaca com administração de contraste de gadolínio.

Diante desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Após 24 horas, espera-se inversão profunda e simétrica da onda T, circunscrita às derivações precordiais, e sem alteração do intervalo QTc.

De acordo com a OMS, a hipertensão pulmonar (HP) é classificada em 5 grupos: 1 – HP primária; 2 – HP por doença cardíaca esquerda; 3 – HP associada a doença pulmonar ou hipóxia; 4 – HP associada a obstrução arterial pulmonar; 5 – HP multifatorial ou de fator não identificado. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Dos cinco grupos citados, o grupo mais comumente encontrado é o grupo 1 da HP primária, sendo a causa idiopática a mais encontrada.

De acordo com a OMS, a hipertensão pulmonar (HP) é classificada em 5 grupos: 1 – HP primária; 2 – HP por doença cardíaca esquerda; 3 – HP associada a doença pulmonar ou hipóxia; 4 – HP associada a obstrução arterial pulmonar; 5 – HP multifatorial ou de fator não identificado. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

A imunização contra SARS-CoV-2 não deve ser indicada para esse grupo de pacientes, devido ao aumento do risco de miocardite.

De acordo com a OMS, a hipertensão pulmonar (HP) é classificada em 5 grupos: 1 – HP primária; 2 – HP por doença cardíaca esquerda; 3 – HP associada a doença pulmonar ou hipóxia; 4 – HP associada a obstrução arterial pulmonar; 5 – HP multifatorial ou de fator não identificado. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

O ecocardiograma transtorácico é um bom exame inicial na suspeita de HP, possibilitando direcionar os pacientes que devem realizar cateterismo cardíaco direito, que confirmará o diagnóstico em caso de obtenção da pressão arterial pulmonar média (PAPm) em repouso e posição supina maior ou igual a 10 mmHg.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.

Causas secundárias de HAS devem ser investigadas nessa paciente.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.

Recomenda-se iniciar o nitroprussiato de sódio com 0,5 µg/kg/minuto e aumentar a dose até reduzir a pressão arterial média em 25% do valor atual.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.

Trata-se de um caso de emergência hipertensiva em uma paciente com HAS refratária.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.

Após o adequado controle do quadro, recomendam-se a espironolactona no receituário de alta e o acompanhamento ambulatorial precoce, em até sete dias.

Considerando o caso clínico apresentado e as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, julgue o item subsecutivo.

Em casos como o dessa paciente, a curva de autorregulação é deslocada para a direita, o que permite que ela tolere níveis mais elevados da PA com menos sintomas.

Acerca das emergências clínicas, julgue o item a seguir.

Pode-se descartar como hipótese diagnóstica, sem exames laboratoriais adicionais, infarto agudo do miocárdio em pacientes com dor torácica atípica.