Simulado: Prova de Neurologia da PM SP – VUNESP

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Q1077946 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Dentre as craniossinostoses (fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas), a escafocefalia é a que predomina na população em geral. Qual sutura está comprometida?

a) Sutura coronária unilateral.
b) Suturas coronárias bilateralmente.
c) Metópica.
d) Lambdoide.
e) Sagital.

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Q1077947 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Paciente feminino de 55 anos, antecedente de hipertensão arterial sistêmica. Deu entrada no PS após quadro de cefaleia intensa e súbita, acompanhada de vômitos. Ao exame apresenta-se acordada, com queixa de cefaleia intensa, sem deficit motor. O exame realizado de TC crânio sem contraste revelou presença de sangue em cisternas da base, sendo que na cisterna silviana esquerda apresenta camada de sangue mais proeminente com 3 mm de espessura. Tendo como hipótese diagnóstica provável a rotura de um aneurisma, classifique o grau na escala de Hunt-Hess e de Fischer, respectivamente:

a) I e 2.
b) II e 2.
c) II e 3.
d) III e 2.
e) III e 3.

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Q1077948 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Paciente masculino de 19 anos teve quadro convulsivo focal. À investigação radiológica identificou-se MAV com nídus de 2 cm localizado no giro pré central esquerdo e duas veias corticais de drenagem para o seio sagital superior. Pela classificação de Spetzler, o grau dessa MAV é

a) 2.
b) 1.
c) 3.
d) 4.
e) 1a.

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Q1077949 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em relação aos pacientes que apresentam aneurismas múltiplos, assinale a afirmação correta.

a) Maior prevalência em homens abaixo dos 40 anos.
b) Mais comum em mulheres.
c) Sua incidência global entre os aneurismas é estimada abaixo de 5%.
d) Tem maior associação com aneurismas da fossa posterior.
e) Há menor incidência de hemorragia meningea.

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Q1077950 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

O local mais comum de acometimento nas hemorragias cerebrais espontânea é:

a) Lobar.
b) Ventrículo.
c) Núcleos da Base.
d) Cerebelo.
e) Ponte.

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Q1077951 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Paciente masculino de 76 anos que à deambulação apresenta claudicação neurogênica. A relação clínica provável é com

a) hérnia discal lombar em mais de 1 nível.
b) hérnia discal lombar foraminal.
c) polineuropatia.
d) estenose de canal lombar.
e) distrofia muscular.

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Q1077952 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em paciente com diagnóstico de hérnia discal L5-S1 típica pode-se afirmar:

a) a raiz comprometida é S1.
b) sinal Lasègue não é achado comum.
c) normalmente há déficit na dorsiflexão do hálux.
d) o reflexo patelar está diminuído ou abolido.
e) a sensibilidade está alterada na região dorsal do pé.

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Q1077953 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Na malformação de Chiari tipo II, um achado comum é:

a) agenesia de corpo caloso.
b) hipotrofia dos hemisférios cerebelares.
c) associação com mielomeningocele.
d) meningocele cervical alta.
e) seringomielia.

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Q1077957 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em relação aos meningeomas, é correto afirmar:

a) são neoplasias restritas ao SNC e são divididas em três graus pela OMS de acordo com seu comportamento biológico.
b) podem ocorrer no neuroeixo e apresentam subtipos histológicos que são divididos em três graus pela OMS de acordo com o seu comportamento biológico.
c) tem prevalência maior em jovens que normalmente se apresentam com quadro de hipertensão intracraniana.
d) os meningeomas mais agressivos (graus diferente de I pela OMS) são passíveis de cura com a sua exérese total.
e) quando presente no canal raquiano está associado à neurofibromatose tipo 2.

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Q1077958 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Qual dos subtipos histológicos de meningeoma pertence ao grau I da OMS?

a) Rabdoide.
b) Papilar.
c) Células claras.
d) Transicional.
e) Anaplásico.

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Q1077959 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em relação aos tumores (cistos) epidermoides do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

a) São tumores de linhagem glial, grau I, bem delimitados.
b) Nas imagens de RM, a aquisição da Difusão é fundamental no diagnóstico diferencial com cistos de aracnoide.
c) A localização mais comum é na fissura inter-hemisférica.
d) Necessita tratamento complementar com outras modalidades.
e) Está associado a uma facomatose.

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Q1077960 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Assinale a alternativa correta em relação ao schwanoma do VIII nervo.

a) A maioria origina-se na divisão vestibular superior do VIII nervo.
b) Quando de ocorrência bilateral está relacionado com a neurofibromatose tipo 1.
c) Normalmente originam-se na divisão coclear do VIII nervo.
d) A queixa inicial mais frequente é o zumbido.
e) O acometimento cerebelar ocorre precocemente na evolução da doença.

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Q1077961 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em relação ao cisto coloide do III.º ventrículo, sabe-se:

a) frequentemente apresentam hemorragias ventriculares.
b) são difíceis de visibilizar e diagnosticar nos exames de imagem (TC e RM).
c) normalmente cursam com déficit motor progressivo.
d) associado frequentemente com quadro convulsivo.
e) pode apresentar-se com cefaleia que piora conforme a posição da cabeça.

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Q1077962 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Assinale a alternativa com o tipo de tumor intracraniano que tem maior prevalência em adultos.

a) Gliomas.
b) Metástases.
c) Meningeoma.
d) Glioblastoma.
e) Tumor neuroectodérmico.

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Q1077963 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Paciente feminino de 39 anos, apresenta amenorreia e galactorreia, tem dosagem de prolactina de 450ng/mL. A RM cerebral mostra imagem compatível com macroadenoma hipofisário e no exame de campimetria se observa discreta alteração de campo visual que o paciente não tinha notado. A conduta inicial é:

a) microcirurgia transesfenoidal.
b) cirurgia por endoscopia via nasal.
c) microcirurgia por craniotomia.
d) tratamento com agonistas dopaminérgicos.
e) radioterapia conformada.

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Q1077964 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Dentre as alternativas a seguir, assinale a melhor indicação para terceiro ventriculostomia.

a) Hidrocefalia devido à lesão expansiva que obstrui o III.º ventrículo.
b) Hidrocefalia de pressão normal.
c) Hidrocefalia pós meningite.
d) Hidrocefalia comunicante na neurocisticercose.
e) Hidrocefalia pós hemorragia meningea.

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Q1077965 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Dentre os tumores de origem neuroepiteliais a seguir relacionados, qual deles pode pertencer ao grau I na classificação da OMS?

a) Astrocitoma difuso.
b) Ependimoma mixopapilar.
c) Oligodendroglioma.
d) Ependimoma.
e) Oligoastrocitoma.

Prova de Neurologia da PM SP – VUNESP – Médico Neurocirurgião

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