O planejamento de um serviço de endoscopia tem como principal objetivo fornecer para o paciente segurança e excelência durante seu tempo de permanência no local. De acordo com a classificação dos tipos de serviços de endoscopia, segundo as normas da RDC número 6 (10 de marco de 2013), assinale a opção que indica o que realiza procedimentos endoscópicos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.

Questão

O uso de corantes em exames endoscópicos tem como objetivo aprimorar a caracterização de lesões no trato gastrointestinal, promovendo o realce de suas características arquiteturais. São considerados métodos acessíveis, seguros e de baixo custo.
Sobre a cromoscopia, assinale a afirmativa correta.

O índigo carmin é um corante de contraste, absorvível, que tem como objetivo ressaltar as características das mucosas das lesões do trato gastrointestinal.

O ácido acético é um corante reativo que produz uma reação reversível com o epitélio colunar, gerando uma coloração esbranquiçada.

O lugol é um corante de contraste, que quando em contato, contrasta o epitélio escamoso normal, promovendo uma coloração castanho escura de áreas suspeitas/alteradas.

A tinta Nanquim (da índia) é um corante não permanente usado para realizar tatuagem adjacente às lesões neoplásicas, facilitando sua identificação e localização durante as cirurgias ou futuras endoscopias.

O azul de metileno é um corante permanente, que tem como principal objetivo realizar tatuagem de lesões neoplásicas, facilitando sua identificação e localização durante as cirurgias ou futuras endoscopias.

Questão

A gastrite atrófica é um fator de risco para câncer gástrico, sendo um achado frequente em endoscopias digestivas altas. Sobre a classificação de OLGA (Operative Link of Gastrites Assessment), segundo a ASGE (Sociedade Americana de Endoscopia), analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes portadores de gastrite atrófica e infecção por Helicobacter pylori (HP) devem ser tratados para HP e confirmar sua erradicação.
II. Em caso de achado endoscópico sugestivo de atrofia, deve-se realizar biópsias de corpo e antro gástrico, da seguinte forma: no mínimo 2 fragmentos de corpo (1 deles de parede anterior e 1 de parede posterior) e 2 fragmentos de antro (1 deles de parede anterior e 1 de parede posterior), devendo ser colocados em 2 frascos separados.
III. São achados endoscópicos típicos de gastrite atrófica: mucosa gástrica enantematosa promovendo redução da visualização dos vasos da submucosa e hipertrofia das pregas gástricas.
Está correto o que se afirma em

Questão

Sobre o linfoma MALT gástrico, assinale a afirmativa correta.

São neoplasias frequentes que acometem 20% das neoplasias gástricas.

Estão associados à infecção pelo Helicobacter Pylori na minoria dos casos.

A erradicação do Helicobacter pylori promove remissão completa de todos os casos de linfoma MALT.

O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa se origina a partir da zona marginal de células B.

A erradicação do Helicobacter pylori é mandatória somente em casos de testes que confirmem sua positividade.

Questão

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é complexa e apresenta grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os sintomas noturnos da DRGE podem provocar transtornos do sono e, por sua vez, a deficiência do sono pode provocar exacerbação dos sintomas de refluxo.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A deficiência do sono promove aumento da Grelina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento da Leptina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento das citocinas inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF-alfa, reduzindo o grau de exposição ácida.

A apneia do sono promove redução do gradiente de pressão transdiafragmática.

A deficiência do sono não promove aumento das citocinas inflamatórias, aumentando o grau de exposição ácida.

Questão

Paciente do sexo feminino, 40 anos, deu entrada em emergência com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre, náuseas e vômitos, de início após ingesta de dieta hiperlipídica. Os exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 12.000 cel./mm3 , fosfatase alcalina de 210 U/L, Gamaglutamiltransferase de 200 U/L e bilirrubinas totais de 2.6 mg/dL (Bilirrubina direta de 1.4 e bilirrubina indireta de 1.2). Ultrassonografia de abdome total evidenciou cálculo biliar impactado em infundíbulo de vesícula biliar e ducto colédoco medindo 10mm. Como conduta inicial, a equipe médica realizou colecistectomia com colangiografia per operatória, que confirmou a presença de cálculo fixo em colédoco distal medindo 4mm.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.

Pancreatoscopia peroral.

Hepaticojejunostomia.

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.

Colangioscopia peroral.

Coledocoduodenostomia.

Questão

Paciente do sexo masculino, 50 anos, procura a emergência com quadro de dor abdominal em barra e vômitos, pós libação alcoólica. Foi feito o diagnóstico de pancreatite aguda alcoólica, sendo submetido a tratamento conservador. Após 5 semanas, retorna ao hospital com sintomas respiratórios por provável infecção por SARS-COV-2. Apesar de assintomático do ponto de vista abdominal, foi submetido a tomografia de tórax e abdome para melhor investigação do quadro atual, que evidenciou imagem cística em cabeça de pâncreas, de aspecto homogêneo, ovalar, com paredes bem delimitadas, medindo 3cm em seu maior diâmetro.
De acordo com o caso, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos.

Coleção fluida pancreática aguda / conduta expectante.

Pseudocisto pancreático / conduta expectante.

Coleção fluida pancreática aguda / drenagem por ecoendoscopia.

Necrose pancreática delimitada / drenagem por eco endoscopia.

Pseudocisto pancreático / drenagem por ecoendoscopia.

Notificações

Nada por aqui

Questão

O índigo carmin é um corante de contraste, absorvível, que tem como objetivo ressaltar as características das mucosas das lesões do trato gastrointestinal.

O ácido acético é um corante reativo que produz uma reação reversível com o epitélio colunar, gerando uma coloração esbranquiçada.

O lugol é um corante de contraste, que quando em contato, contrasta o epitélio escamoso normal, promovendo uma coloração castanho escura de áreas suspeitas/alteradas.

Questão

Sobre o linfoma MALT gástrico, assinale a afirmativa correta.

São neoplasias frequentes que acometem 20% das neoplasias gástricas.

Estão associados à infecção pelo Helicobacter Pylori na minoria dos casos.

A erradicação do Helicobacter pylori promove remissão completa de todos os casos de linfoma MALT.

O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa se origina a partir da zona marginal de células B.

A erradicação do Helicobacter pylori é mandatória somente em casos de testes que confirmem sua positividade.

Questão

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A deficiência do sono promove aumento da Grelina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento da Leptina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento das citocinas inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF-alfa, reduzindo o grau de exposição ácida.

A apneia do sono promove redução do gradiente de pressão transdiafragmática.

A deficiência do sono não promove aumento das citocinas inflamatórias, aumentando o grau de exposição ácida.

Questão

Pancreatoscopia peroral.

Hepaticojejunostomia.

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.

Colangioscopia peroral.

Coledocoduodenostomia.

Questão

Coleção fluida pancreática aguda / conduta expectante.

Pseudocisto pancreático / conduta expectante.

Coleção fluida pancreática aguda / drenagem por ecoendoscopia.

Necrose pancreática delimitada / drenagem por eco endoscopia.

Pseudocisto pancreático / drenagem por ecoendoscopia.