Simulado: Esquizofrenia em Psiquiatria - Questões da Polícia Militar SP (FGV)

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Q1077680 • Psiquiatria • Esquizofrenia • FGV • Polícia Militar SP • Psiquiatria • 2022

O capítulo de Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, (DSM-5) inclui Esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e transtorno da personalidade esquizotípica.
Assinale a opção que faz parte dos critérios diagnósticos da Esquizofrenia, segundo o DSM-V.

a) A presença de delírios e alucinações, além de humor disfórico por um período mínimo de 1 mês, caso não seja tratado adequadamente.
b) O nível de funcionalidade acentuadamente abaixo do nível alcançado antes do início dos sintomas, em uma ou mais áreas importantes do funcionamento, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado.
c) Os sinais contínuos de perturbação persistem durante pelo menos 2 meses, podendo incluir tanto sintomas psicóticos quanto sintomas negativos prodrômicos ou residuais.
d) A perturbação pode ser atribuída aos efeitos de uma substância ou condição médica (por exemplo uso de drogas ilícitas).
e) O início dos sintomas ocorreu após os 18 anos e antes dos 50 anos de idade.

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Q1077681 • Psiquiatria • Esquizofrenia • FGV • Polícia Militar SP • Psiquiatria • 2022

As opções a seguir apresentam características que apoiam o diagnóstico de Esquizofrenia, à exceção de uma. Assinale-a.

a) Afeto embotado ou inadequado (como risos imotivados).
b) Sintomas de despersonalização, desrealização ou preocupações somáticas.
c) Alterações estruturais em exames de neuroimagem.
d) Anosognosia, ou falta de insight sobre seus sintomas.
e) Déficits cognitivos em áreas como memória operacional, linguagem ou funções executivas.

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Q1077682 • Psiquiatria • Esquizofrenia • FGV • Polícia Militar SP • Psiquiatria • 2022

Em relação à patofisiologia da Esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

a) Ocorre a diminuição da ação dopaminérgica na via mesocortical e o aumento na via mesolímbica.
b) Existem evidências de disfunção de receptores NMDA responsáveis pela diminuição da ação da acetilcolina.
c) O uso de cannabis na adolescência não é associado a um risco aumentado para o desenvolvimento de novos sintomas psicóticos e Esquizofrenia.
d) Observa-se a ativação da região frontal dorsomedial em estudos de neuroimagem funcional durante sintomas psicóticos, como alucinações auditivas.
e) Embora exista uma tendência genética de maior risco de desenvolvimento da Esquizofrenia, não foi encontrado risco aumentado em gêmeos monozigóticos.

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Q1077683 • Psiquiatria • Esquizofrenia • FGV • Polícia Militar SP • Psiquiatria • 2022

Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, segundo filho de uma prole de três, nascido a termo, sem complicações no parto ou periparto e história de desenvolvimento neuropsicomotor sem alterações.
É trazido ao Ambulatório de Psiquiatria pela família por apresentar quadro de retraimento social há cerca de 6 meses, com piora progressiva do interesse e participação pelas atividades sociais e em família, recusando alimentação, mantendo-se isolado dentro de seu quarto, referindo medos e preocupações incomuns, como receio de ser assaltado dentro de casa ou que aconteça algum tipo de invasão em sua casa. Os pais negam qualquer tipo de evento traumático ou vivência de violência que justifique estes medos e relatam que o paciente não tem conseguido dar continuidade aos estudos, trancando a matrícula da faculdade. Relatam ainda que o paciente parece não perceber a mudança de comportamento, nem compreender que seus medos e preocupações não são justificáveis.
De acordo com o desenvolvimento e curso do quadro relatado, algumas hipóteses diagnósticas podem ser formuladas.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

a) A idade de início dos sintomas não fala a favor de um quadro psicótico e deve-se pensar em transtornos do neurodesenvolvimento.
b) O início insidioso do quadro fala a favor de psicose secundária ao uso de substâncias ou condição médica e não de Esquizofrenia.
c) A presença de sintomas depressivos associados não é comum em quadros de Esquizofrenia e não apoiam esse diagnóstico.
d) A idade precoce de início, sexo masculino e a falta de insight são fatores de pior prognóstico para quadros de Esquizofrenia.
e) A piora do funcionamento social e acadêmico não costuma ser encontrada em quadros de Esquizofrenia.

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Q1077684 • Psiquiatria • Esquizofrenia • FGV • Polícia Militar SP • Psiquiatria • 2022

Apesar da Esquizofrenia ser a doença psicótica mais conhecida, ela não é sinônimo de psicose.
Com relação à Esquizofrenia, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A doença afeta 5% da população, sendo comum em nosso meio. ( ) O risco de suicídio entre pacientes esquizofrênicos é semelhante ao da população geral. ( ) A expectativa de vida destes pacientes tende a ser 5 a 10 anos mais curta do que a da população geral.
As afirmativas são, respectivamente,

a) V, V e V
b) V, V e F.
c) V, F e V.
d) F, F e F.
e) F, V e F.

Esquizofrenia em Psiquiatria - Questões da Polícia Militar SP (FGV)

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