Teste de Psicofarmacologia em Psiquiatria - SAP SP (VUNESP)

Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.

Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.