Concurso Prefeitura de Caraguatatuba – Ginecologia e Obstetrícia (FGV)

Uma mulher com 44 anos procura atendimento de urgência após ter realizado mamografia em que na conclusão está escrito “BIRADS 2”. Relata em que havia realizado mamografia dois anos antes em que constava na conclusão “BIRADS 1”. Está assustada pela diferença nos dois exames.
Nesse caso a melhor orientação para a paciente é

Uma adolescente de 16 anos nunca menstruou. A telarca ocorreu com 10 anos de idade.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para a situação descrita.

Uma jovem com 22 anos, sem comorbidades, procura atendimento ginecológico devido a lesões genitais associadas com ardência, provocando grande incômodo. Ao exame são encontradas pequenas vesículas agrupadas em pequeno lábio esquerdo. Relata ter tido episódio com mesmas características há oito meses com resolução espontânea sem qualquer tratamento.
Assinale a opção que indica o melhor tratamento para a situação descrita.

Uma paciente de 30 anos vai à consulta ginecológica de rotina. O ginecologista, ao fazer o exame especular observa o colo uterino “com aspecto de morango”. Ele coleta material e na microscopia a fresco visualiza um micro-organismo com flagelos se movimentando.
Nesse caso, a melhor conduta para essa paciente é:

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis pode ser causada pelo seguinte micro-organismo:

Entre os miomas descritos a seguir, o que tem maior risco de sangramento vaginal é o mioma:

Sobre os tumores malignos de tuba uterina, é correto afirmar que

Assinale a opção que apresenta o tratamento mais adequado para o líquen escleroso na vulva.

Gestante com 32 semanas procura atendimento devido a sangramento vaginal de grande volume, sem associação com dor ou contrações uterinas. Tem histórico de três cesarianas prévias. Ao exame clínico é encontrado útero de tamanho proporcional à idade gestacional, com tônus normal, sem metrossístoles. O batimento cardíaco fetal é de 148bpm.
Diante desses achados, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica a condição que é indicação absoluta de cesariana.

Uma paciente com atraso menstrual de 8 semanas, tem exame de beta-HCG quantitativo com valor de 600.000mUI/ml e começa quadro de sangramento vaginal associado com eliminação de vesículas. O útero é palpável 3cm acima da sínfise púbica. Realiza ultrassonografia que evidencia útero aumentado de volume, cheio de material ecogênico na sua cavidade com múltiplas vesículas anecoicas, não sendo encontrado embrião ou feto. Os ovários são encontrados com vários cistos tecalueínicos.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Uma paciente procura atendimento de urgência com queixa de dor abdominal intensa e atraso menstrual. Realizou ultrassonografia que evidenciou um saco gestacional tópico com embrião vivo e um outro saco gestacional em região anexial esquerda, além de grande quantidade de sangue livre na pelve.
Das alternativas listas a seguir, assinale a que tem o diagnóstico mais provável e a melhor conduta para a situação descrita.

Uma paciente, com 9 semanas de gestação, diagnosticada por ultrassonografia uma semana antes, vai ao obstetra com queixa de sangramento vaginal. Ao exame é encontrado o colo uterino entreaberto. Realiza nova ultrassonografia que encontra saco gestacional irregular, próximo ao canal cervical, sem embrião. O diagnóstico mais provável é:

Uma gestante com 33 semanas realiza ultrassonografia obstétrica que evidencia feto com peso estimado no percentil 2,5. O volume de líquido amniótico é normal e o Doppler da artéria umbilical, cerebral média e do ducto venoso é normal. No dia seguinte repete os exames com os mesmos resultados. A gestante não tem patologia alguma.
Nesse caso, a melhor conduta é:

Sobre o cordão umbilical normal, é correto afirmar que

O pré-natal é uma oportunidade de vacinar a mulher, porém algumas vacinas são contraindicadas durante a gestação.
Sobre vacinação na gravidez, assinale a afirmativa correta.

A alternativa que ter um fator preditivo de parto prematuro e um tipo de prevenção é:

Uma jovem de 19 anos é levada ao pronto socorro com febre alta, dor abdominal intensa em hipogástrio, dificultando o exame pélvico. Está taquicárdica e desidratada. Foi observada saída de sangue misturado com material sugestivo de restos ovulares de odor fétido, pela vagina. A família relata que tentou provocar um abortamento em uma clínica clandestina há cinco dias.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é abortamento

Sobre a gestação em paciente portadora do HIV, assinale a afirmativa correta.

É atribuído ao líquido amniótico função protetora do feto, além de possibilitar o desenvolvimento adequado dos pulmões fetais. Sobre a fisiologia do líquido amniótico, assinale a afirmativa correta.