HEMOBRÁS – Questões de Hematologia: Plasma e Hemocomponentes (Tarde)

O plasma e seus derivados podem ser utilizados em pacientes para fins terapêuticos com o objetivo de reposição de fatores deficientes. Um importante componente plasmático, com grande utilidade clínica, trata-se do crioprecipitado, composto predominantemente, por:

Sobre tal selante, assinale a afirmativa INCORRETA.

No processo de sua produção, o plasma é processado e dá origem a dois principais componentes da cola; assinale-os.

As bolsas de sangue total obtidas na coleta são processadas para a obtenção de um ou mais componentes sanguíneos. Sobre a cadeia de produção dos hemocomponentes, assinale a afirmativa correta.

O plasma e seus derivados consistem na porção líquida do sangue, que contém água, proteínas, íons, dentre outros. Geralmente, é obtido por centrifugação de bolsa de sangue total com posterior congelamento. Sobre o processo de produção do plasma e derivados, assinale a afirmativa INCORRETA.

Os serviços associados à hemoterapia devem garantir o adequado armazenamento dos materiais, insumos e reagentes, a fim de assegurar a manutenção de sua integridade. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde (Portaria nº 158/2016), o tempo de validade do plasma fresco congelado, a partir da data da doação, se armazenado, adequadamente, em temperaturas entre −20° C e −30° C é de:

“É de extrema importância o conhecimento dos conceitos relacionados ao processo de produção do plasma e seus componentes. Durante a produção do plasma devemos nos atentar para a duração de cada processo.”
(Portaria MS nº 1353/2011. DOU 1. 14/06/2011.)

O tempo máximo para a separação do plasma após a coleta

“É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade em todas as doações, para identificação das doenças transmissíveis pelo sangue. Estes exames devem ser feitos em amostra colhida da doação do dia e ser testada com conjuntos diagnósticos registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), em laboratórios específicos para tal fim.”

(Resolução – RDC nº 343/2002. DOU 17/01/2003.)

O sangue total e/ou seus componentes não podem ser transfundidos antes da obtenção de resultados finais não reagentes, nos testes de detecção para as seguintes doenças, EXCETO:

A fim de proteger os doadores de hemocomponentes, foram adotados inúmeros critérios tanto no momento da seleção de candidatos quanto no momento da doação. São considerados critérios e restrições, EXCETO:

O serviço de hemoterapia deve garantir infraestrutura adequada à conservação das unidades de hemocomponentes, conforme a temperatura e o prazo de validade, cumprindo, assim, o estabelecido nas determinações do Ministério da Saúde. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A sala destinada ao armazenamento e à conservação de hemocomponentes deve ter a temperatura mantida a 36° C, com os respectivos registros de monitoramento e controle.
II. As bolsas de hemocomponentes liberadas e não liberadas devem ser armazenadas de forma segregada, em áreas e/ou equipamentos distintos, devidamente identificados para evitar o emprego inadvertido de produtos não liberados.
III. Na ausência de dispositivo de registro contínuo, a verificação da temperatura deve ser realizada de quatro em quatro horas, exceto se comprovado que o equipamento se mantém fechado por longos períodos, permitindo-se, nestas situações especiais, a verificação, no máximo, a cada doze horas, sendo obrigatória a instalação de um termômetro de registro de temperatura máxima e mínima.

Está correto o que se afirma apenas em

O serviço de hemoterapia deve realizar diversos testes pré- -transfusionais, segundo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. São testes imuno-hematológicos pré-transfusionais obrigatórios para a transfusão de hemocomponentes eritrocitários e granulocíticos, EXCETO:

Os serviços de hemoterapia devem realizar frequentemente uma avaliação imuno-hematológica para a qualificação do sangue do doador, a fim de garantir a eficácia terapêutica e a segurança da futura doação. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A tipagem ABO deve ser realizada testando hemácias com reagentes anti-A, anti-B e anti-AB; sendo que, no caso de serem usados antissoros monoclonais, o emprego do soro anti-AB não é obrigatório.
II. A tipagem reversa deve ser sempre realizada, testando o soro ou o plasma de amostra da doação com suspensões de hemácias conhecidas A1 e B e, opcionalmente, A2 e O.
III. O antígeno RhD é determinado, colocando as hemácias com antissoro anti-RhD.

Considerando as recomendações do Ministério da Saúde (Portaria nº 158/2016), está correto o que se afirma em

Paciente, 70 anos de idade, sexo masculino, portador de adenocarcinoma de estômago, foi submetido a múltiplas transfusões sanguíneas prévias, para o tratamento de anemia sintomática. Comparece em consulta com queixa de adinamia e fadiga, trazendo resultado de hemograma realizado há um dia: Hemoglobina 6,5 g/dL; Hematócrito 20%. Apresenta carta de seu hematologista com relato de que o paciente já apresentou reações transfusionais febris não-hemolíticas. Visando evitar novos episódios, deve-se solicitar ao paciente concentrados de hemácias:

A classificação de risco para sangue e componentes estabelecida na Portaria Conjunta nº 370/2014 possui como objetivo definir e estabelecer padrões sanitários para o transporte de sangue e componentes em suas diferentes modalidades e formas, minimizando, assim, os riscos sanitários. A categoria de um material biológico infeccioso, cuja exposição pode causar incapacidade permanente ou enfermidade mortal, colocando em risco a vida humana, ou de outros animais, é:

O controle de qualidade do plasma se refere ao conjunto de ações realizadas, a fim de avaliar e monitorar o seu processamento, visando à qualidade dos produtos obtidos. Devem ser observados os critérios técnicos e científicos relativos à amostragem. Sobre o controle de qualidade do plasma fresco congelado, assinale a afirmativa correta.

“O esforço constante para reduzir cada vez mais os riscos relacionados à transfusão de sangue, principalmente no que se refere à transmissão de doenças, tem impulsionado a organização de serviços e procedimentos voltados para a seleção de doadores em condições adequadas de saúde. É neste contexto que se apresentam os procedimentos da triagem clínica e laboratorial, cujo objetivo é proteger tanto os doadores quanto os pacientes que irão receber a transfusão.”

(Portaria nº158/2016. Ministério da saúde.Adaptado)

Devem ser realizados exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de citomegalovírus (CMV) em todas as unidades de sangue, ou componentes destinados aos pacientes nas seguintes situações, EXCETO: