Simulado: Prova Enfermagem – Doenças Crônicas

1Q1006258 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Assinale a alternativa contendo as informações que preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do seguinte texto:
O manejo da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem complicações ___________ , como coagulação do sistema. A configuração ECMO _________ é a modalidade de escolha para casos de insuficiência respiratória com função cardíaca preservada. Na membrana oxigenadora, ocorre a difusão dos gases entre o sangue do paciente e o fluxo de gás fresco, permitindo a oxigenação do sangue venoso e a remoção do dióxido de carbono. Para se determinar a mistura gasosa no fluxo de gás fresco, deve-se ajustar no misturador de gases a __________.

✂️ a) raras … veno-venosa … FiO₂
✂️ b) frequentes … veno-arterial … cânula de retorno
✂️ c) raras … veno-arterial … PaO₂
✂️ d) frequentes … arterio-venosa … protrombina
✂️ e) raras … veno-venosa … heparinização

2Q1006259 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A proteção miocárdica consiste na redução do metabolismo local com a finalidade programada de isquemia durante a circulação extracorpórea (CEC). Qual o nome dessa medida e por qual razão ocorre?

✂️ a) Cardioplegia; por provocar relaxamento do miocárdio e assistolia, facilita a abordagem cirúrgica.
✂️ b) Reperfusão; medida necessária pelo mínimo de 60 minutos para evitar choque cardiogênico.
✂️ c) Cardiotaxia; por inativação de mecanismos compensatórios pós-isquemia.
✂️ d) Vasoconstrição; dá-se para evitar infarto agudo do miocárdio no período intraoperatório.
✂️ e) Isquemia mesentérica; para proteção contra as variações de temperatura.

3Q1006262 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Consiste em procedimento que ocorre na circulação extracorpórea (CEC) com objetivos de reduzir sobrecarga de volume, remover mediadores inflamatórios e diminuir a necessidade de transfusão:

✂️ a) esterilização.
✂️ b) ultrafiltração.
✂️ c) hemoplegia.
✂️ d) cardiotomia.
✂️ e) hemólise.

4Q1006264 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

A respeito da assistência circulatória mecânica no contexto brasileiro, é correto afirmar:

✂️ a) inexiste ainda no país um banco de dados para registros dos pacientes e dos dispositivos e implantes como há em outros países.
✂️ b) há critérios para uso de dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACM) temporários, como casos de aguardo por transplante cardíaco.
✂️ c) a miocardite é uma das situações de contraindicação de uso de DACM.
✂️ d) a angioplastia coronariana anterior não é compatível com o uso de DACM.
✂️ e) pacientes com dissecção de aorta têm no DACM maior chance de sobrevida.

5Q1006265 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Durante a circulação extracorpórea (CEC), administra -se sempre uma droga anticoagulante, pois a chance de ocorrerem problemas com a coagulação é alta em função da resposta ao contato do sangue com diversas matérias. Assinale a alternativa que contém a droga mais comumente utilizada e, também, a utilizada para a sua neutralização após o procedimento, nessa ordem.

✂️ a) Heparina e protamina.
✂️ b) Heparina e protrombina.
✂️ c) Protrombina e heparina.
✂️ d) Hidroxizina e naloxone.
✂️ e) Hidroxizina e fexofenadina.

6Q1006267 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Acerca do manejo da assistência ventilatória ao paciente submetido à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), é correto afirmar:

✂️ a) os pacientes devem ser ventilados com alto volume corrente pela necessidade de compensação de hipoxemia.
✂️ b) há consenso de que, nas primeiras 24h, os pacientes devem ser ventilados com alta frequência respiratória (> 10 rpm).
✂️ c) os pacientes devem ser ventilados com alta FiO₂ nas primeiras 24h pós-procedimento.
✂️ d) a pressão de platô da ventilação mecânica deve ser gradualmente aumentada nas primeiras 48h pós -procedimento.
✂️ e) deve-se assegurar oxigenação adequada, com cautela com o risco de lesões pulmonares e individualizar avaliação e conduta, uma vez que o volume corrente ideal para pacientes em ECMO não é consensual.

7Q1006268 | Enfermagem, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Perfusionista, EBSERH, VUNESP, 2020

Dentre os procedimentos mais comuns na cardiologia intervencionista, destacam-se as intervenções coronárias percutâneas (ICP) com balão. Com o advento dos stentse as inovações tecnológicas dessa especialidade, os riscos ficaram melhor controlados. No entanto, o enfermeiro de unidades dessa área deve sempre estar preparado para um cenário de complicações e procedimentos de urgência. São complicações associadas às ICPs:

✂️ a) oclusão aguda de vaso e cirurgia de revascularização do miocárdio de emergência.
✂️ b) miocardite e hipertensão pulmonar.
✂️ c) calcificação arterial e degeneração da veia safena.
✂️ d) estenose jugular e infecção de ponta de cateter.
✂️ e) necrose tecidual de vaso e aneurisma de aorta.

Prova Enfermagem – Doenças Crônicas – Perfusionista (EBSERH)

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