1Q1067261 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação às complicações do Transplante Renal (TX), é correto afirmar: ✂️ a) a incidência nas neoplasias linfoproliferativas é semelhante à da população geral. ✂️ b) necrose tubular aguda está relacionada às condições hemodinâmicas do doador e ao tempo de isquemia do órgão. ✂️ c) fístula urinária é uma complicação cirúrgica frequente no TX com incidência de 15%. ✂️ d) a infecção de parede abdominal ou pulmonar atinge uma frequência elevada nos primeiros 3 meses. ✂️ e) rejeição aguda celular ocorre em torno de 10% no TX com resposta insatisfatória a pulsoterapia com corticosteroides. 2Q1067262 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023A anemia na Doença Renal Crônica (DRC) é multifatorial, sendo a deficiência relativa de eritropoeitina a sua principal causa. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta. ✂️ a) A eritropoeitina é produzida em fibroblastos localizados próximos aos túbulos renais por estímulo hipóxico. ✂️ b) O fator HIF1x encontra-se diminuído no estímulo hipóxico. ✂️ c) A anemia da DRC é normocítica e hipocrômica. ✂️ d) A hepcidina produzida pelo fígado estimula a absorção de ferro no intestino devido à presença de inflamação na DRC. ✂️ e) De acordo com as novas diretrizes brasileiras, no tratamento para anemia na DRC dialítica, quando a saturação de transferrina é inferior a 20%, a administração de ferro deve ser suspensa. 3Q1067263 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação à doença renal policística autossômica dominante, assinale a alternativa correta. ✂️ a) A relação de hematúria é diretamente proporcional ao número de cistos. ✂️ b) Deve-se orientar o aumento da ingestão hídrica para diminuição dos níveis de arginina vasopressina. ✂️ c) Os critérios ultrassonográficos no paciente com idade entre 40-59 anos são 4 ou mais cistos em cada rim. ✂️ d) Os antibióticos lipofílicos são contraindicados na infecção de cisto por sua baixa penetração. ✂️ e) Estudo recente mostrou que os exames convencionais para detectar infecção em cisto apresentam US 25%, TC 40%, RM 70%. 4Q1067266 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação à fisiologia hormonal que participa da hemodinâmica renal, é correto afirmar que ✂️ a) a ligação da renina ou da pró-renina dispõe de um receptor próprio, enviando sinais intracelulares encontrados em processo inflamatórios, como a via das MAPquinases. ✂️ b) a diminuição de óxido nítrico (NO) pode favorecer o desenvolvimento de processos inflamatórios. ✂️ c) a endotelina é da família de peptídeos que são produzidas principalmente pelas células endoteliais e possui ação vasodilatadora. ✂️ d) a angiotensina II exerce complexa influência sobre a hemodinâmica glomerular, possuindo um efeito tônico sobre a arteríola aferente. ✂️ e) os prostanoides vasodilatadores atuam diminuindo a síntese de AMPc nas células-alvo, especialmente nas células da musculatura lisa vascular. 5Q1067267 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação à Síndrome de Alport, de acordo com o padrão de mutação, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Mais grave em mulheres quando ligada ao X. ✂️ b) Na autossômica recessiva, a mutação ligada ao X é no gene COL4A5. ✂️ c) Na autossômica recessiva, a mutação é no gene COL4A3 ou COL4A4. ✂️ d) A perda auditiva na autossômica recessiva é comum e acontece na meia-idade. ✂️ e) Lenticone na autossômica recessiva é incomum. 6Q1067268 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Em relação à Nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta. ✂️ a) Alto risco: TGF 30-50 mL/min, proteinúria > 0,5 g/dia. Terapia de suporte e corticosteroide. ✂️ b) Alto risco: redução rápida ou aguda da TFG e hematúria. Terapia de suporte. ✂️ c) Baixo risco: micro-hematúria, proteinúria > 0,5 g/dia, hipertensão. Monitoramento anual. ✂️ d) Risco intermediário: com TFG < 30 mL/min e proteinúria < 0,5 g/dia. Continuar terapia de suporte e corticosteroides, esquema de Pozzi et al. ✂️ e) Risco intermediário: proteinúria > 1g/dia, TFG 50 mL/min. Continuar terapia de suporte e adicionar 6 meses de corticosteroide. 7Q1067273 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023A aplicação de terapia renal substitutiva (TRS) no tratamento das intoxicações exógenas baseia-se na capacidade de aumentar o clearance da substância tóxica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a droga que é sugerida para retirada na hemoperfusão. ✂️ a) Metanol. ✂️ b) Teofilina. ✂️ c) Paraquat. ✂️ d) Lítio. ✂️ e) Salicilatos. 8Q1067276 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Diversas estratégias têm sido desenvolvidas com sucesso no tratamento da lesão renal aguda (LRA) experimental, porém ainda necessitam de comprovação clínica. Assinale a alternativa correta em relação à LRA. ✂️ a) Peptídeos como arginina, glicina e ácido aspártico promovem o agrupamento das células descamadas e obstruem os túbulos renais. ✂️ b) Superóxido desmutase e catalase aumentam a lesão oxidativa. ✂️ c) Inibidores do óxido nítrico (NO) sintase aumentam a produção excessiva de NO. ✂️ d) Antagonistas dos receptores de endotelina diminuem a vasoconstrição intrarrenal. ✂️ e) Anticorpo antimolécula de adesão intracelular estimula a adesão de leucóticos ao endotélio vascular. 9Q1067277 | Medicina, Urologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023Na nefropatia obstrutiva, vários fatores estão envolvidos. A esse respeito, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Na persistência da obstrução, há uma diminuição da resistência da arteríola aferente resultando na redução do ritmo de filtração. ✂️ b) Apresenta diminuição do colágeno tipos I, II, III, V e fibronectina no espaço intersticial. ✂️ c) Estudos experimentais de obstrução unilateral demonstraram a proliferação diminuída de fibroblastos no interstício renal. ✂️ d) A reabsorção de sódio apresenta-se aumentada e também com aumento da síntese e do transporte das aquaporinas, contribuindo para os defeitos de concentração. ✂️ e) Inicialmente instala-se uma reação glomerular mediada por autacoides vasodilatadores e reflexo miogênico direto, com diminuição das resistências arteriolares. Corrigir o simulado 🖨️ Baixar PDF