Simulado: EsFCEx - Cardiologia Intervencionista e Alterações Vasculares

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Q1068465 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Paciente hipertenso e com doença renal crônica apresenta, ao exame físico do pulso venoso, onda “a” igual à onda “v”, o que pode indicar

a) insuficiência tricúspide.
b) hipertensão pulmonar.
c) isquemia do ventrículo direito.
d) pericardite constritiva.
e) fibrilação atrial.

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Q1068466 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Após quanto tempo mínimo da intervenção coronária percutânea em doença arterial coronariana crônica já é aceitável (classe IIb) a realização de cirurgia não cardíaca eletiva com suspensão do clopidogrel cinco dias antes e manutenção do AAS?

a) Um mês.
b) Três meses.
c) Doze meses.
d) Sete dias.
e) Seis meses.

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Q1068467 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Pode(m) ser ocluído(s) por procedimento percutâneo apenas o(s) seguinte(s) tipo(s) de comunicação interatrial:

a) Ostium secundum e ostium primum.
b) Ostium secundum e seio venoso.
c) Ostium secundum.
d) Ostium secundum e seio coronariano.
e) Ostium secundum, seio venoso e seio coronariano.

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Q1068468 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da cintilografia miocárdica na avaliação de doença arterial coronariana.

a) Exames com dipiridamol possuem incidência de alteração do segmento ST semelhante ao esforço em pacientes com alteração de perfusão.
b) Em indivíduos com doença de múltiplos vasos e exame sugestivo de isquemia, a carga metabólica ao teste com esforço não tem valor prognóstico.
c) Em pacientes que fizeram ingesta de café ou chocolate nas últimas doze horas, deve-se utilizar adenosina, em vez de dipiridamol.
d) O uso da cintilografia miocárdica, associada ao teste ergométrico, é particularmente útil em pacientes que não conseguem atingir a frequência cardíaca submáxima no teste ergométrico isolado, pois sua acurácia não possui relação com a frequência cardíaca de injeção do radiofármaco.
e) Diferenças de perfusão entre segmentos miocárdicos no teste com dipiridamol ocorrem por falta ou mínima vasodilatação em território com estenose.

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Q1068469 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação na qual é recomendado o uso de balão intra-aórtico durante a angioplastia de tronco da coronária esquerda (TCE).

a) Presença de trombo intraventricular.
b) Lesão proximal no TCE.
c) Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%.
d) Presença concomitante de lesão em artéria descendente anterior média ou distal.
e) Angioplastia primária da artéria coronária direita há dois dias por infarto agudo do miocárdio inferior com supradesnivelamento do segmento ST.

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Q1068471 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Homem, de 78 anos, em investigação por dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que mostra dilatação biatrial, aumento da espessura miocárdica simétrica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65% e calcificação da valva aórtica, com gradiente sistólico máximo de 43 mmHg e médio de 20 mmHg e área valvar de 1,3 cm². Strain miocárdico mostra valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e polineuropatia periférica.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica correta.

a) Miocardiopatia hipertrófica.
b) Estenose valvar aórtica causando hipertrofia ventricular esquerda.
c) Doença de Fabry.
d) Sarcoidose cardíaca.
e) Amiloidose cardíaca.

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Q1068472 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

A causa mais comum de oclusão aguda de artéria coronária durante o início de procedimento para angioplastia (antes de posicionamento do stent) é

a) trombose.
b) embolia gasosa.
c) vasoespasmo.
d) perfuração.
e) dissecção.

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Q1068475 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2025

Em paciente com dor torácica, infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm em V1 a V3, com resolução após terapêutica inicial na sala de emergência e troponina elevada, recomenda-se a estratificação da doença arterial coronariana por

a) cineangiocoronariografia em até 24 horas.
b) cintilografia miocárdica ou ecocardiograma com estresse farmacológico após 48 horas.
c) angiotomografia de artérias coronárias.
d) cineangiocoronariografia imediata.
e) cineangiocoronariografia em até doze horas.

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