Um paciente de 68 anos apresenta quadro de astenia,
lombalgia, hipercalcemia, anemia normocítica e proteinúria de 3,2 g/24h. A eletroforese de proteínas séricas
evidencia pico monoclonal em região gama. A imunofixação demonstra IgA lambda. A biópsia de medula óssea
revela 35% de plasmócitos atípicos, com expressão de
CD38++, CD138+ e ausência de CD19. A citogenética
por FISH identifica deleção 17p13 e t(4;14)(p16;q32). O
paciente apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e níveis séricos de β2-microglobulina de 6,2 mg/L.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.