Simulado: Otorrinolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Q1067606 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Nas infecções profundas dos espaços fásciais cervicais (espaços delimitados pelas fáscias cervicais), uma das regiões anatômicas que deve ser avaliada é o espaço perigoso, dada sua importância no prognóstico desta condição clínica. Anatomicamente o espaço perigoso das fáscias cervicais fica localizado entre

a) o espaço retrofaríngeo e o espaço pré-vertebral.
b) os compartimentos pré e pós-estiloide.
c) os compartimentos supra e infra-hioideo.
d) a fáscia alar e a fáscia pré-vertebral.
e) as fáscias cervical superficial e média.

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Q1067607 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Nos abscessos e infecções dos espaços fasciais do pescoço podem ocorrer complicações graves. Uma dessas complicações é a síndrome de Lemierre, que é caracterizada por

a) trismo consequente ao envolvimento da musculatura pterigoidea.
b) trombose do seio cavernoso.
c) dor à primeira mordida após manipulação do espaço mastigatório.
d) tromboflebite da veia jugular interna e embolia séptica.
e) edema cervical difuso, enfisema subcutâneo e dispneia.

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Q1067614 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Paciente de 15 anos de idade, sexo masculino, vem a consulta com queixa de sangramento nasal recorrente unilateral à direita, diário e de moderado volume, há cerca de quatro meses, acompanhado de obstrução nasal do mesmo lado, respiração bucal e com histórico familiar de polipose. Na rinoscopia foi visualizada lesão submucosa rósea, com sinal de sangramento recente ocupando a fossa nasal direita e parecendo estender-se até a coana.

Qual a conduta mais adequada para o diagnóstico?

a) Biópsia incisional da lesão em ambiente ambulatorial.
b) Biopsia incisional da lesão sob anestesia geral.
c) Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET TC).
d) Nasofibrolaringoscopia sob sedação.
e) Ressonância magnética dos seios da face.

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Q1067616 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Em um paciente que foi submetido a uma faringolaringectomia e que desenvolveu fístula faringocutanea, é correto afirmar:

a) Em todos os casos de fístula faringocutânea, deve-se iniciar nutrição parenteral.
b) Em fistulas menores que 1,0 cm de extensão, o tratamento conservador com antibióticos, curativos e compressão, associado à dieta exclusiva por sonda nasoenteral, pode resolver a intercorrência.
c) A presença de traqueostomia prévia não afeta a incidência de fistula faringocutanea.
d) Em pacientes com esvaziamento cervical bilateral associado, o manejo da fístula faringocutanea é facilitado.
e) Radioterapia prévia não é um fator predisponente para esse tipo de fístula.

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Q1067617 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Na realização de traqueostomia eletiva alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações do procedimento. Dentre as alternativas a seguir, assinale a alternativa correta.

a) Suturas de tração não facilitam a recolocação da cânula de traqueostomia em caso de perda.
b) A realização de traqueostomia no primeiro anel traqueal pode ser realizada sem risco de complicações na cartilagem cricoide.
c) A incisão utilizada, principalmente se for transversa, deve ser demarcada antes da extensão do pescoço.
d) Não é necessário em todos os casos via aérea assegurada antes do procedimento.
e) O estado nutricional do paciente não afeta a incidência de fístula traqueocutânea, após a decanulação.

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Q1067618 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

No manejo das obstruções de via aérea alta em situações de emergência, a cricotirostomia e a traqueostomia podem ser utilizadas. Assinale a alternativa correta com relação a esses procedimentos.

a) Em pacientes com trauma cervical e suspeita de disjunção laringotraqueal, a traqueostomia deve ser o procedimento de escolha.
b) A cricotirostomia pode ser realizada em doenças inflamatórias da laringe.
c) As taxas de complicação da cricotirostomia são maiores do que as da traqueostomia.
d) A causa da obstrução não indica o tipo de procedimento a ser realizado.
e) Em pacientes com traqueostomia prévia, a cricotirostomia deve ser o método escolhido.

Otorrinolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço - EsFCEx (VUNESP)

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