Exercícios de Cirurgia Geral e Plástica - EsFCEx (VUNESP)

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Assinale a alternativa correta no tocante ao conceito de angiossoma e suas implicações clínicas.

✂️ a) Os angiossomas não apresentam limites anatômicos seguros do tecido que pode ser transferido como um retalho composto.
✂️ b) A maioria dos músculos abrange angiossomos únicos, sendo impossível capturar a ilha de pele de um angiossoma por meio do músculo suprido no território adjacente.
✂️ c) O território anatômico de cada tecido no angiossoma adjacente não deve ser incluído com segurança no design dos retalhos.
✂️ d) O desenho da ilha cutânea dos retalhos musculocutâneos independe do conceito de angiossomos.
✂️ e) A zona de junção entre angiossomos adjacentes, geralmente, ocorre dentro dos músculos do tecido profundo, esses músculos fornecem um desvio anastomótico importante se a artéria ou veia fonte principal estiver obstruída.

Assinale a alternativa que indica, corretamente, o local e onde surgem os chamados vasos cutâneos diretos de um retalho.

✂️ a) Da artéria fonte profundamente situada ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície.
✂️ b) Das artérias fonte ou de sua continuação direta situada profundamente ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície ou da artéria fonte principal após um percurso através de um músculo.
✂️ c) Da continuação direta da artéria fonte.
✂️ d) Das artérias fonte, logo abaixo da fáscia profunda.
✂️ e) Geralmente da artéria fonte principal, à medida que ela percorre a parte inferior de um músculo e penetra através do músculo.

Assinale a alternativa correta em relação à anatomia cirúrgica da região palatal.

✂️ a) Ao realizar procedimentos cirúrgicos no palato mole, é crucial preservar a integridade do músculo elevador do palato para garantir uma fonação perfeita após a cirurgia.
✂️ b) O músculo levantador do palato forma uma alça longitudinal através da metade anterior do palato mole.
✂️ c) Durante a cirurgia de palatoplastia para corrigir uma fissura palatina, o músculo elevador do palato pode ser modificado ou realocado para restaurar a função do palato anterior e melhorar a fala e a deglutição do paciente.
✂️ d) Qualquer dano ao músculo pode levar a complicações como disfagia (dificuldade de engolir) ou disartria (dificuldade de fala).
✂️ e) A sua contração faz com que o palato mole se mova inferior e anteriormente.

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia cirúrgica da região torácica.

✂️ a) O pedículo dominante do MPM é o tronco toracoacromial, que entra na superfície anterior do músculo, no terço lateral.
✂️ b) A utilização de um retalho de MPM, como um retalho de virada ou em “folha de livro”, tem contra indicação absoluta em casos de mediastinite pós-esternotomia.
✂️ c) A “escápula alada” ou “asa de anjo” pode ser evitada ao se realizar um retalho do músculo serrátil anterior.
✂️ d) O músculo peitoral maior (MPM) tem sua origem no esterno e se insere no úmero na crista do tríceps.
✂️ e) O suprimento sanguíneo segmentar é derivado dos ramos da artéria mamária externa (AMI).

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à reconstrução de vagina.

✂️ a) O retalho de Cingapura é baseado nas artérias labiais posteriores e inervado pelos ramos perineais do nervo cutâneo posterior da coxa e não deve ser utilizado nas reconstruções de defeitos do tipo IIA.
✂️ b) Defeitos do tipo IIB que acometem somente a parede vaginal anterior, frequentemente, requerem maior volume de tecido mole para preencher o espaço morto criado pela ressecção colorretal.
✂️ c) O jejuno não tem papel nas reconstruções de vagina devido a sua fragilidade.
✂️ d) Defeitos do tipo IIB podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado distalmente do reto abdominal.
✂️ e) Defeitos do tipo IB são defeitos circunferenciais que envolvem toda a vagina e, frequentemente, o introito vaginal.