Simulado: Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica

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Q1068930 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

A ocorrência de hiperglicemia é muito frequente em UTI, e o controle estrito da hiperglicemia com uso de insulina é uma estratégia terapêutica que

a) não se justifica, pois não diminui a mortalidade na UTI e aumenta a ocorrência de hipoglicemia.
b) não se justifica, pois não altera o tempo de permanência na UTI.
c) se justifica por diminuir a ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.
d) se justifica, pois é segura e não causa hipoglicemia, principalmente em recém-nascidos.
e) se justifica por diminuir a mortalidade na UTI.

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Q1068931 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

Paciente de 5 anos idade encontra-se em ventilação pulmonar mecânica, modo pressão controlado, FiO₂: 60%, FR: 20 i.p.m, tempo inspiratório: 0,8 segundos, pressão inspiratória: 18 cmH₂0 e PEEP: 5 cmH₂0, volume corrente inspiratório: 4 mL/kg. Na gasometria arterial, observa-se PaO₂: 50 mmHg, SatO₂: 90% e PaCO₂: 60 mmHg. Qual é o ajuste que resulta em melhoria global nas trocas gasosas?

a) Aumento do PEEP e aumento frequência respiratória.
b) Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas da diminuição PEEP.
c) Aumento do PEEP e do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.
d) Aumento do FiO₂ e aumento da frequência respiratória.
e) Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.

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Q1068933 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

Paciente nefropata dialítico com dengue, com coagulopatia e sangramento em mucosas, desidratado, pulsos finos, extremidades frias, taquicárdico e hipotenso. Após expansão volêmica adequada com solução cristaloide para tratamento do choque, o paciente persiste com sinais de choque e hematócrito em elevação. O que deve se fazer então?

a) Correção da coagulopatia e sangramento com hemoderivados.
b) Expansão com albumina 1g/kg ou coloides sintéticos.
c) Novas expansões com solução cristaloides.
d) Introdução de drogas vasoativas sem realização de novas expansões.
e) Conduzir como nefropata a partir deste ponto.

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Q1068934 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

No modo ventilatório espontâneo suporte de pressão, o que acontece com o tempo inspiratório e com o volume corrente, respectivamente, se houver um aumento de resistência de vias aéreas?

a) Aumenta; aumenta.
b) Aumenta; diminui.
c) Encurta; aumenta.
d) Aumenta; não altera.
e) Encurta; diminui.

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Q1068935 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

Em uma parada cardiorrespiratória em um ritmo chocável, a primeira dose de amiodarona ou lidocaína é feita após o

a) 5º choque e a 4ª adrenalina.
b) 4º choque e a 3ª adrenalina.
c) 1º choque.
d) 2º choque e a 1ª adrenalina.
e) 3º choque e a 2ª adrenalina.

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Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica – Teste EsFCEx (VUNESP)

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