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Concurso Prefeitura de Caraguatatuba SP – Médico Pneumologista (FGV)

Simulado com questões de prova: Concurso Prefeitura de Caraguatatuba SP – Médico Pneumologista (FGV). Resolva online grátis, confira o gabarito e baixe o PDF!

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1

Q1037121 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Homem de 37 anos, quadro clínico de febre há 3 dias, associada a tosse produtiva e dor pleurítica. Rx de tórax com consolidação no 1/3 superior do pulmão esquerdo. Ao exame físico encontra-se lúcido e orientado, Fc 95bpm, SpO2 95%, Fr 30irpm, PA 85/55mmHg. Ausculta respiratória com estertores creptantes no 1/3 superior do pulmão esquerdo. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos – 12.400 cel/mm³ , hematórito 42%, creatinina 1.2mg/dl, ureia 55mg/dl.
Considerando o diagnóstico de pneumonia comunitária, o resultado do escore CURB-65 e o local de tratamento indicado são
- a) CURB 65 – 2 pontos / tratamento ambulatorial.
- b) CURB 65 – 2 pontos / considerar tratamento hospitalar.
- c) CURB 65 – 3 pontos / considerar tratamento hospitalar.
- d) CURB 65 – 3 pontos / tratamento hospitalar.
- e) CURB 65 – 4 pontos / tratamento hospitalar.
2

Q1037122 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
As opções a seguir apresentam causas de bronquiectasias congênitas, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Síndrome de Young.
- b) Síndrome de Williams Campbell.
- c) Síndrome de Mounier-Khun.
- d) Síndrome de Swyer James MacLeod.
- e) Fibrose cística.
3

Q1037123 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
As opções a seguir apresentam fatores de risco alto (mortalidade > 10% em 1 ano) na avaliação da hipertensão arterial pulmonar os seguintes critérios, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Teste de caminhada 6 minutos (TC6M) <165m.
- b) VEF1 <40%.
- c) Síncope.
- d) Presença de derrame pericárdico.
- e) Sinais de insuficiência ventricular direita presentes.
4

Q1037124 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Em relação à avaliação e tratamento do tabagismo, são apresentadas a seguir perguntas do Teste de Fagerström para avaliação da dependência da nicotina, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro?
- b) Qual cigarro mais difícil de desistir de fumar: primeiro da manhã ou qualquer outro?
- c) Há quantos anos você fuma?
- d) Quantos cigarros você fuma por dia?
- e) Mesmo estando doente a ponto de estar acamado, você fuma?
5

Q1037125 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Homem de 40 anos, HIV positivo, peso de 80kg, diagnóstico de tuberculose pulmonar recente.
Em relação ao tratamento para tuberculose, assinale a afirmativa correta.
- a) RHZE (comprimidos em dose fixa): 4 comprimidos /dia por 2 meses (fase intensiva) / RH (comprimidos em dose fixa): 4 comprimidos por 4 meses (fase manutenção).
- b) RHZE (comprimidos em dose fixa): 4 comprimidos /dia por 2 meses (fase intensiva) / RH (comprimidos em dose fixa): 4 comprimidos por 6 meses (fase manutenção).
- c) RHZE (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos /dia por 2 meses (fase intensiva) / RH (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos por 4 meses (fase manutenção).
- d) RHZE (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos /dia por 2 meses (fase intensiva) / RH (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos por 7 meses (fase manutenção).
- e) RHZE (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos /dia por 2 meses (fase intensiva) / RH (comprimidos em dose fixa): 5 comprimidos por 10 meses (fase manutenção).
6

Q1037126 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
As opções a seguir apresentam doenças relacionadas à exposição de asbesto, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Câncer de pulmão.
- b) Placas e espessamentos pleurais.
- c) Mesotelioma.
- d) Asbestose.
- e) Mediastinite fibrosante.
7

Q1042648 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
📖 Texto associado ▼

Paciente 69 anos, ex tabagista há 8 anos ,carga tabágica de 40 maçosano, procura seu consultório com queixas de dispneia progressiva, tosse ora seca ora produtiva .Nega história de asma na infância.

No último ano procurou a emergência 3 vezes com queixas de tosse produtiva, expectoração amarelada e dispneia , saiu de lá com prescrição de antibióticos e corticoide oral com melhora do quadro.

Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica para a patologia que o paciente é portador no momento.
- a) Asma brônquica.
- b) Pneumonia.
- c) Fibrose pulmonar idiopática.
- d) Bronquiectasias.
- e) Enfisema pulmonar (DPOC).
8

Q1042649 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
📖 Texto associado ▼

Paciente 69 anos, ex tabagista há 8 anos ,carga tabágica de 40 maçosano, procura seu consultório com queixas de dispneia progressiva, tosse ora seca ora produtiva .Nega história de asma na infância.

No último ano procurou a emergência 3 vezes com queixas de tosse produtiva, expectoração amarelada e dispneia , saiu de lá com prescrição de antibióticos e corticoide oral com melhora do quadro.

Assinale a opção que indica o melhor exame complementar que você pediria para corroborar sua hipótese diagnóstica.
- a) Espirometria completa com prova broncodilatadora.
- b) Hemograma.
- c) Radiografia simples do tórax.
- d) Tomografia computadorizada do tórax.
- e) Teste de bronco provocação com metacolina.
9

Q1042650 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Um paciente procura o ambulatório com diagnóstico de enfisema pulmonar feito há 2 anos, tem história de tabagismo mas nega asma, está em uso de LABA+CI , desde então. Nos últimos meses vem se queixando de piora da dispneia, que no momento está aos mínimos esforços, apesar de relatar tosse de longa data, essa é seca. Nega exacerbações respiratórias no último ano,

Legendas: LABA= long acting beta 2 agonist; CI=corticoide inalatório; LAMA= long acting muscarinic antagonist.

Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é
- a) corticoide oral.
- b) manter o esquema atual acrescido de salbutamol sob demanda.
- c) manter esquema e associar metilxantina.
- d) trocar esquema terapêutico para salbutamol spray + ipatropio spray.
- e) trocar esquema atual para LABA+ LAMA.
10

Q1044055 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
O diagnóstico de DPOC deve sempre ser levado em consideração em pacientes tabagistas ou ex tabagistas com queixas de tosse e dispneia. A espirometria é o exame definitivo para esse diagnóstico.

Assinale a opção que indica o parâmetro que deve estar alterado na espirometria, obrigatório no diagnóstico da DPOC.
- a) VEF1 menor que 50% do teórico pós broncodilatação.
- b) CVF menor que 70% do teórico pré broncodilatação.
- c) CVF menor que 70% do teórico pós broncodilatação.
- d) VEF1/CVF menor que 0.7 pós broncodilatação.
- e) VEF1 menor que 50% do teórico pré broncodilatação.
11

Q1044056 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
A tuberculose pleural é a forma de tuberculose extrapulmonar mais comum no Brasil, exceto em pacientes com
- a) asma.
- b) artrite reumatoide.
- c) lupus sistêmico.
- d) pacientes com vírus HIV.
- e) alcoolismo.
12

Q1044057 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
A causa mais comum de hemoptise maciça em países em desenvolvimento como o Brasil é
- a) Tuberculose (ativa ou sequela).
- b) Bronquiectasias.
- c) Câncer de pulmão.
- d) Pneumonia.
- e) DPOC.
13

Q1044058 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Assinale a opção que indica o tratamento de escolha, o mais eficaz, na hemoptise maciça ativa.
- a) Lobectomia ou pneumectomia da parte afetada do pulmão.
- b) Broncoscopia com instilação de soro fisiológico gelado e vasoconstritores.
- c) Intubação oro traqueal+ ventilação mecânica com PEEP alto.
- d) Arteriografia com embolização da artéria brônquica.
- e) Antibióticos venosos + esquema para tratamento de tuberculose.
14

Q1044059 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Na avaliação inicial de um caso suspeito de tuberculose pulmonar “virgem“ de tratamento, o exame complementar inicial de escolha, o de melhor custo-efetividade, é:
- a) Tomografia computadorizada do tórax.
- b) Teste cutâneo de PPD.
- c) Cultura no escarro para tuberculose.
- d) Radiografia simples do tórax.
- e) Hemograma completo.
15

Q1044060 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Assinale a opção que indica o exame de maior sensibilidade no diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos.
- a) Pesquisa de BAAR no escarro.
- b) Cultura para tuberculose no escarro.
- c) Teste cutâneo de PPD.
- d) Radiografia de tórax.
- e) Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) no escarro.
16

Q1044063 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Em 1972, Richard W. Light publicou um artigo definindo critérios para a diferenciação dos derrames pleurais, entre exsudato e transudato, esses critérios ficaram mundialmente conhecidos e utilizados na rotina médica como, “os critérios de Light” e ainda são utilizados nos dias de hoje.
Entre as opções listadas a seguir, assinale aquela que faz parte desse critério e que define um líquido pleural como exsutado.
- a) Dosagem de glicose no líquido pleural MENOR que 50 mg/dl.
- b) Dosagem de dehidrogenase lática (LDH) do líquido pleural MENOR que 200U/L.
- c) Razão entre a dosagem de proteína do líquido pleural/proteína do soro menor que 0,5.
- d) Razão entre a dosagem de LDH do líquido pleural/dosagem de LDH sérico MAIOR que 0,6.
- e) Dosagem de glicose no líquido pleural MAIOR que 50 mg/dl.
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Q1044064 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
A biopsia pleural com agulha de cope é um método amplamente utilizado para o diagnóstico de patologias pleurais.
Esse método de biopsia tem maior rendimento diagnostico na seguinte patologia:
- a) Empiema pleural fase 1.
- b) Neoplasia maligna metastática.
- c) Tuberculose pleural.
- d) Insuficiência cardíaca congestiva.
- e) Derrame pleural parapneumônico.
18

Q1044065 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
O mesotelioma maligno de pleura é um tipo raro de câncer relacionado à exposição do indivíduo a seguinte substância:
- a) talco.
- b) sílica.
- c) carvão.
- d) asbesto.
- e) sílica-gel.
19

Q1044067 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Em relação à aspergilose broncopulmonar alérgica, são apresentados critérios diagnósticos listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
- a) Eosinofilia >500mm³ .
- b) IgE sérica total >1.000 UI/mL.
- c) Bronquiectasias periféricas.
- d) Teste cutâneo positivo para antígeno de Aspergillus.
- e) História de asma.
20

Q1044068 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Em relação à classificação clínica da hipertensão arterial pulmonar (HAP), assinale a patologia que se enquadra no grupo 4:
- a) HAP por doença obstrutiva pulmonar.
- b) HAP por tromboembolismo pulmonar crônico.
- c) HAP idiopática.
- d) HAP por doença valvar cardíaca.
- e) HAP por esquistossomose.
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Q1044069 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Paciente de 60 anos em pós-operatório de 4 dias de cirurgia ortopédica do quadril. Sem comorbidades. Apresenta quadro de dispneia súbita, dor pleurítica, 1 episódio de hemoptise e taquicardia (Fc 120bpm) após mobilização. Exame físico sem alterações.
Em relação escore de Wells para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta.
- a) Escore de Wells 3 pontos – baixa probabilidade clínica de TEP.
- b) Escore de Wells 4 pontos – probabilidade clínica intermediária de TEP.
- c) Escore de Wells 10 pontos – alta probabilidade clínica de TEP.
- d) Escore de Wells 5 pontos – probabilidade clínica intermediária de TEP.
- e) Escore de Wells 7 pontos – alta probabilidade clínica de TEP.
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Q1044070 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Pneumologista • 2024
Paciente de 55 anos, ex-tabagista, apresenta massa pulmonar de 4cm no lobo superior direito. Punção percutânea guiada por tomografia revelou diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar.

Em relação ao estadiamento mediastinal invasivo por ecobroncoscopia (EBUS), assinale a afirmativa incorreta.
- a) O examinador deve iniciar o procedimento pela cadeia hilar correspondente a doença N1.
- b) É possível realizar o procedimento sob sedação moderada ou anestesia geral.
- c) Pneumotórax não é uma complicação comum.
- d) As cadeias contralaterais do mediastino ou hilo devem ser examinadas inicialmente.
- e) O material obtido pela aspiração dos linfonodos é adequado para análise citopatológica e imuno-histoquímica.