Prova de Fisioterapia – Traumato?ortopedia e Reumatologia – COMPERVE

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  • Paciente TRF, 26 anos, sofreu ruptura completa do ligamento cruzado anterior do joelho direito em partida de futebol, há 5 dias. O paciente se queixa de dor, apresenta derrame articular e diminuição da amplitude de movimento tanto para extensão quanto para flexão. Atualmente, o paciente tem um déficit de 15º para extensão completa do joelho direito e realiza flexão máxima de 95º. Considerando 140º a flexão total e 0º a extensão total, o arco de movimento atual de flexo-extensão do joelho direito é de
  • A espondilite anquilosante é uma doença reumática, autoimune que acomete principalmente o esqueleto axial. A “postura do esquiador” é uma alteração comum decorrente da progressão dessa doença.

    A “postura do esquiador” na espondilite anquilosante é observada devido ao fato do paciente apresentar:

  • A fibromialgia é uma doença reumática caracterizada por dor difusa e crônica, embora apresente uma complexidade de manifestações clínicas. Em relação à fibromialgia, analise as afirmações a seguir:

    I Na avaliação dos tender points, são investigados 11 pares de pontos, que devem ser palpados com pressão de 4Kg/f, geralmente tocados manualmente com a polpa do polegar.

    II A fibromialgia pode ser acompanhada de sintomas musculosesqueléticos e de sintomas ou síndromes disfuncionais que acometem outros órgãos, como cefaleia tensional, enxaqueca, colo irritável e síndrome uretral feminina.

    III No quadro clínico da fibromialgia, comumente se observa parestesia, rigidez articular e artrite, principalmente nas mãos.

    IV Na fibromialgia, tem-se verificado diminuição de serotonina, um neurotransmissor que tem papel na modulação da dor.

    V A fibromialgia cursa com rigidez matinal de longa duração, da mesma forma que outras doenças reumáticas inflamatórias.

    Em relação à fibromialgia, estão corretas as afirmações

  • Os exames de imagem das articulações de pacientes com artrite reumatóide ajudam a entender o comprometimento funcional desses doentes. Em relação à radiografia de mãos de pacientes com artrite reumatóide, analise as afirmativas abaixo.

    I A lesão em saca bocado e a dactilite são encontradas de maneira tardia nas radiografias.

    II A osteopenia periarticular, as deformidades e erosões marginais são achados esperados nessas radiografias.

    III A esclerose subcondral e osteófitos marginais ocorrem de maneira precoce nas radiografias.

    IV O desalinhamento articular e o aumento de tecidos moles são achados de exame nessas radiografias.

    Em relação ao exposto, são verdadeiras as afirmativas

  • Paciente, 25 anos, com diagnóstico clínico de escoliose, chegou para avaliação e tratamento fisioterápico. O paciente atualmente não relata queixa dolorosa. Após avaliação, foram detectadas as assimetrias características que comprovam a escoliose torácica destroconvexa. Diante dessa assimetria, poderão ser realizados, dentre outros exercícios, alongamento e fortalecimento da musculatura paravertebral. De acordo com o caso exposto, durante avaliação e conduta desse paciente, pode ser observado e posteriormente prescrito, respectivamente,
  • Paciente do sexo feminino, 67 anos, costureira, com osteoartrite de joelhos há 5 anos. A paciente relata que há dois meses teve agravamento do quadro do joelho direito, com grande dificuldade para realizar agachamento, subir e descer escadas. Ao ser realizada a avaliação fisioterapêutica, foi detectado: crepitação bilateral, dor apenas no joelho direito de intensidade 8; joelhos varos, hipotrofia dos músculos quadríceps e encurtamento de ísquiostibiais bilateralmente. Em relação ao tratamento dessa paciente, analise as recomendações a seguir:

    I Deve-se inicialmente realizar exercícios isocinéticos para manutenção e/ou ganho de força e trofismo muscular do quadríceps, pois essa atividade não exige movimento articular, protegendo assim a articulação.

    II Deve-se orientar a paciente a subir escada colocando primeiro a perna esquerda e descer colocando primeiro à perna direita, para proteção da articulação do joelho mais acometido.

    III Deve-se realizar aplicações da TENS convencional com frequência de 2Hz e duração de pulso de 80?s, para redução do quadro álgico.

    IV Deve-se realizar aplicação de calor profundo, pois aumenta a atividade das metaloproteinases que irão promover síntese da cartilagem.

    V Deve-se prescrever palmilha com elevação do bordo lateral para melhor distribuição das forças.

    Para esse caso, estão corretas as recomendações presentes em

  • A paralisia facial é um distúrbio, paresia ou uma paralisia total de todos, ou de alguns músculos da expressão facial, com repercussões biopsicossociais importantes na vida da pessoa acometida. A paralisia facial pode ser classificada como central ou periférica, sendo necessária no processo de reabilitação desses casos a classificação correta. Na paralisia facial
  • Paciente do sexo masculino, com 17 anos, foi diagnosticado com Doença Scheuermann. Essa doença, descrita em 1920, é caracterizada por
  • A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que se caracteriza por apresentar sinovite de forma simétrica e persistente, e que pode levar ao aparecimento de deformidades e à incapacidade funcional importante. A fisioterapia é fundamental em todas as fases da doença. Na fase aguda inflamatória, diversos recursos fisioterapêuticos podem ser utilizados como parte do tratamento para as articulações inflamadas e músculos periarticulares. Podem ser realizados, dentre outros recursos, na fase aguda da artrite reumatoide
  • Paciente, 62 anos, do sexo feminino, há um ano fraturou punho direito (fratura de Colles) após queda da própria altura. A paciente fez tratamento cirúrgico e, hoje, a fratura encontrase totalmente consolidada. Na avaliação fisioterapêutica foi detectado punho em semiflexão e em desvio ulnar; semiflexão de metacarpofalangeana e interfalangeana distais e proximais; diminuição de amplitude para todos os movimentos do punho, metacarpofalangeana e interfalangeana proximais e distais; hipotrofia e fraqueza dos músculos interósseos dorsais da mão. Dentre os objetivos a serem alçados na fisioterapia estão: ganho de amplitude de movimento para punho e dedos, aumento de força e trofismos dos interósseos dorsais. Para alcançar esses objetivos, deve ser instituído, no tratamento dessa paciente,
  • Paciente, 47 anos, do sexo feminino, chegou para avaliação e tratamento fisioterápico. A paciente tem diagnóstico de lombalgia crônica, de origem mecânico-postural. Após avaliação, foram traçados os objetivos e conduta. Um dos recursos terapêuticos selecionados pelo fisioterapeuta para contribuir com o alívio da dor foi a TENS, cujo provável mecanismo de analgesia esperado é a liberação de opioides endógenos. Tomando por base o tipo da dor e o mecanismo de analgesia esperado, o aparelho pode ser programado com
  • O torcicolo manifesta-se sob a forma de contrações involuntárias dos músculos do pescoço, principalmente esternocleidomastóideo, levando a posturas e movimentos anormais da cabeça. Durante avaliação de um paciente com espasmo vigoroso do esternocleidomastóideo à esquerda, é possível verificar que o paciente apresenta
  • Paciente, 65 anos, chega ao setor de fisioterapia com diagnóstico de osteoartrite de joelho direito. Ao exame físico, apresenta dor (escala visual analógica de dor = 7), calor, rubor, derrame, dificuldade de deambulação e pouca instabilidade dos ligamentos colaterais do joelho direito.

    Os dispositivos mais indicados para esse caso, que trarão benefícios para a paciente, são:

  • Um digitador que trabalha 30 horas semanais, procurou o serviço de saúde com queixa de formigamento e fraqueza muscular nas mãos. Foi feito o diagnóstico clínico de síndrome do túnel do carpo.

    Este distúrbio musculoesquelético comprime uma estrutura responsável por inervar

  • A marcha é uma das tarefas mais presentes do nosso dia-a-dia, sendo o método por meio do qual nos movimentamos de um lugar a outro. Embora cada um de nós desenvolva um estilo próprio de marcha, existem parâmetros normais dentro dos quais todos nos movemos para nos munir de um método eficiente de deambulação. Com base no que se conhece sobre marcha, sabe-se que
  • O impacto anterior do ombro, independentemente de sua causa, é uma consequência da compressão de estruturas na face anterior do úmero, entre a cabeça do úmero e o processo coracóide, abaixo do acrômio.

    Na realização do teste de Hawkins-Kennedy,

  • A posição anatômica do corpo é uma postura ereta, face para frente, braços dos lados, palmas das mãos para frente com os dedos e polegares em extensão. Há 3 tipos básicos de eixos perpendiculares uns aos outros e 3 tipos de planos. Na posição anatômica do corpo humano,
  • Paciente chegou ao setor de fisioterapia queixando-se de incapacidade de realizar a amplitude de movimento da articulação do ombro. Após avaliação fisioterapêutica, foi constatado que o paciente não conseguia realizar o movimento de flexão de ombro devido à fraqueza dos músculos que realizam a rotação superior da escápula e dos músculos que realizam a flexão de ombro.

    Os músculos envolvidos na realização desses movimentos são:

  • A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica, inflamatória, crônica, caracterizada por acometimento primário do esqueleto axial e possivelmente de articulações periféricas como quadril e ombros. Paciente de 22 anos, do sexo masculino, com diagnóstico de espondilite anquilosante há 3 anos, chegou ao setor de fisioterapia para avaliação e tratamento. Na avaliação de pacientes com espondilite anquilosante o fisioterapeuta pode verificar
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