Relacione a coluna A (patologias) com a coluna B
(características radiológicas), escrevendo o número da
patologia ao lado da característica correspondente.
( ) Dilatação proximal com ausência de gás no reto e colo
distal em estudo contrastado do intestino grosso.
( ) Sinal do "cogumelo" ou "alvo" em ultrassonografia
abdominal.
( ) Aumento de densidade pulmonar com limites precisos
que respeitam as divisões anatômicas dos lobos,
frequentemente acompanhada de desvio do mediastino
para o lado afetado.
( ) Espessamento da musculatura pilórica no ultrassom,
com alongamento e estreitamento do canal pilórico.
( ) Colapso de segmentos pulmonares ou lobos,
resultando em opacidades aumentadas com desvio
mediastinal para o lado afetado.
Durante a investigação de um paciente com dor lombar
crônica e episódios recorrentes de hematúria, é realizada
uma urografia excretora. Os achados de imagem revelam
uma massa preenchendo defeitos no sistema coletor renal
direito e um afinamento cortical significativo com
calcificações periarticulares adjacentes à coluna lombar.
Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem nas
áreas do aparelho urinário e sistema musculoesquelético,
qual é o diagnóstico mais provável?
Um médico plantonista radiologista avalia um paciente que
apresenta dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de
tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca e um exame
subsequente de angiografia por tomografia
computadorizada (angio-TC) revela dilatação da raiz aórtica
e um aneurisma do arco aórtico com sinais de dissecção.
Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das
doenças do sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico
mais provável?
Na avaliação da patologia mamária utilizando a
mamografia, identifica-se uma lesão caracterizada pela
presença de microcalcificações agrupadas com margens
irregulares, sugerindo um alto grau de suspeição para
malignidade. Este achado é tipicamente associado ao
diagnóstico de ________ (1), que pode ser precursor de
___________ (2). A identificação precoce e a
caracterização dessas alterações são cruciais para o manejo
adequado e o planejamento terapêutico.
Considerando os efeitos biológicos da radiação ionizante e
os princípios de radioproteção, qual das seguintes
afirmações é verdadeira em relação ao manejo da
exposição à radiação em procedimentos diagnósticos e
terapêuticos?
Dentro do contexto de radioproteção, um médico
plantonista radiologista planeja um procedimento
intervencionista guiado por fluoroscopia em um paciente
jovem. Considerando a otimização da proteção radiológica
e os riscos associados à exposição à radiação ionizante,
qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para
minimizar a dose de radiação ao paciente durante o
procedimento?
Na avaliação de lesões cerebrais por imagem, a escolha
entre Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância
Magnética (RM) é crucial e deve basear-se nos princípios
físicos que regem cada modalidade de imagem, bem como
nas características específicas da patologia suspeita.
Considerando os princípios físicos e as aplicações clínicas
da TC e da RM, qual das seguintes afirmações é verdadeira
em relação à escolha do método de imagem para avaliação
de lesões cerebrais agudas?
Analise as seguintes afirmativas relacionadas a
equipamentos radiológicos e seus acessórios.
I – A grade antidifusora é utilizada para aumentar a
nebulosidade da imagem, permitindo uma melhor
visualização de estruturas sobrepostas.
II – Os colimadores servem para restringir o feixe de raios X
à área de interesse, reduzindo a exposição à radiação
desnecessária para o paciente.
III – A utilização de aventais de chumbo de 0,5 mm de Pb
equivale a 100% de proteção contra a radiação dispersa em
procedimentos diagnósticos convencionais.
IV – Detectores de estado sólido em equipamentos de
radiografia digital proporcionam uma melhor resolução
espacial em comparação com os sistemas de detecção por
filmes radiográficos.
V – Em equipamentos de tomografia computadorizada, o
tubo de raios X e o detector giram em torno do paciente,
enquanto na ressonância magnética, o paciente é
posicionado dentro de um campo magnético estático.
Um paciente de 45 anos apresenta-se com cefaleia súbita
de forte intensidade, perda de consciência e rigidez de
nuca. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é
imediatamente realizada, seguida por uma ressonância
magnética (RM) para avaliação detalhada. Os exames de
imagem revelam hemorragia subaracnóidea com focos de
sangramento localizados principalmente na região
perimesencefálica. Baseado na fisiopatologia e nos
achados de imagem específicos do sistema nervoso
central, qual é o diagnóstico mais provável?
Em uma criança de 4 anos apresentando episódios
recorrentes de febre, dor abdominal e vômitos, uma
tomografia computadorizada (TC) do abdome é realizada,
revelando múltiplas áreas de baixa atenuação no fígado.
Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome
com contraste específico para hepatobiliar confirma a
presença de lesões focais hepáticas, com realce em fase
tardia. Com base nos princípios da fisiopatologia e nos
achados de imagem das doenças em TC e RM nos órgãos,
sistemas e aparelhos mencionados, qual é o diagnóstico
mais provável?
Relacione a coluna A (meios de contraste) com a coluna B
(utilização específica), escrevendo o número
correspondente ao meio de contraste ao lado de sua
utilização.
Coluna A - Meios de Contraste
1 – Gadolínio.
2 – Iodado não iônico.
3 – Sulfato de bário.
4 – Ar ou CO2 (dióxido de carbono).
5 – Água.
Coluna B - Utilização Específica
( ) Utilizado em estudos do trato gastrointestinal,
especialmente em radiografias e tomografias para avaliar
obstruções ou perfurações.
( ) Contraste de escolha para a maioria das angiografias e
estudos de TC, devido à sua baixa osmolalidade e menor
risco de reações adversas.
( ) Meio de contraste paramagnético usado em
Ressonância Magnética (RM) para realçar lesões ou
patologias cerebrais e da medula espinhal.
( ) Empregado em estudos do trato gastrointestinal
superior, incluindo o esôfago, estômago e duodeno, em
radiografias e estudos fluoroscópicos.
( ) Usado como meio de contraste negativo em
procedimentos endovasculares para visualização de vasos
em casos de suspeita de perfuração ou para melhor
definição de estruturas vasculares.
Um paciente adulto apresenta-se com dor lombar
persistente e hematúria. Uma tomografia computadorizada
(TC) do abdome sem contraste revela uma massa renal
direita com calcificações internas e áreas de necrose. Uma
subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com
contraste específico para o aparelho urinário mostra realce
heterogêneo da massa após a administração do contraste,
além de invasão da veia renal direita. Com base na
fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no
aparelho urinário, qual é o diagnóstico mais provável?
Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão
arterial sistêmica e tabagismo, apresenta-se com dor
torácica aguda. Uma tomografia computadorizada (TC) de
tórax com contraste é realizada, revelando uma área de
dilatação da aorta ascendente com uma íntima calcificada
e um flap intimal sugestivo de uma camada interna
deslocada. Além disso, uma ressonância magnética (RM)
do tórax confirma a presença de um hematoma intramural
na aorta ascendente sem evidência de extravasamento de
contraste. Com base na fisiopatologia e nos achados de
imagem das doenças no sistema cardiovascular, qual é o
diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 32 anos, sem histórico prévio de
patologias ginecológicas significativas, apresenta-se com
dor pélvica crônica e episódios de sangramento irregular.
Uma ressonância magnética (RM) da pelve é realizada,
revelando múltiplas massas uterinas de intensidade
variável de sinal em T2 e realce heterogêneo após
administração de contraste. Além disso, observa-se
espessamento da junção endomiometrial e áreas de
adenomiose. Com base na fisiopatologia e nos achados de
imagem das doenças em ginecologia e obstetrícia, qual é o
diagnóstico mais provável?
Durante a avaliação ultrassonográfica de um paciente com
suspeita de trombose venosa profunda (TVP) na
extremidade inferior, um médico plantonista radiologista
utiliza a ultrassonografia com Doppler para determinar a
presença de fluxo sanguíneo e possíveis obstruções.
Considerando os princípios técnicos da ultrassonografia
convencional e com Doppler, qual das seguintes afirmações
melhor descreve o processo e os critérios para uma
avaliação diagnóstica precisa da TVP?
Em um recém-nascido prematuro submetido a
ultrassonografia transfontanela para avaliação do sistema
nervoso central, observam-se anormalidades no exame.
Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem
específicos, qual das seguintes afirmações é mais precisa
ao correlacionar o achado ultrassonográfico com a possível
condição patológica?
Um médico plantonista radiologista avalia, por meio de
ultrassonografia convencional e com Doppler, um lactente
de 3 meses com suspeita de patologia abdominal. A análise
revela uma estrutura tubular quística no quadrante
superior direito do abdome, com sinais de peristaltismo ao
exame ultrassonográfico e ausência de fluxo sanguíneo ao
Doppler. Com base na fisiopatologia e nos achados de
imagem para patologias abdominais em pediatria, qual é o
diagnóstico mais provável?
Analise as seguintes afirmativas sobre os princípios físicos
envolvidos na obtenção de exames de radiografia e
mamografia, classificando-as como verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) A radiografia utiliza uma fonte de raios X de baixa
energia para minimizar a exposição à radiação, enquanto a
mamografia requer um espectro de energia mais alto para
melhor penetração nos tecidos mamários densos.
( ) Ambos os exames de radiografia e mamografia
empregam o uso de um anteparo de chumbo para proteger
partes do corpo não visadas pela exposição à radiação.
( ) A mamografia utiliza filtros de molibdênio ou ródio
para otimizar o contraste da imagem ao melhorar a
diferenciação entre os tecidos mamários fibroglandulares e
as lesões potenciais.
( ) Na radiografia, o aumento da distância entre a fonte
de raios X e o objeto pode diminuir a qualidade da imagem
devido ao aumento da dispersão dos raios.
( ) A dose de radiação aplicada em um exame de
mamografia é significativamente maior do que a de uma
radiografia torácica, devido à necessidade de
detalhamento dos tecidos mamários.
Em uma paciente grávida de 24 semanas submetida a
ultrassonografia com Doppler para avaliação rotineira,
observam-se alterações nos fluxos sanguíneos
uteroplacentário e fetal. Com base na fisiopatologia e nos
achados de imagem nas áreas de Ginecologia e Obstetrícia
e considerando as implicações para o sistema vascular, qual
das seguintes afirmações melhor correlaciona o achado
ultrassonográfico com a condição clínica da paciente?