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1Questão
Distúrbios do sono na infância são uma grande
preocupação para os pais e uma queixa comum
em consultórios de Neurologia Pediátrica.
Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.
II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.
III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.
II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.
III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite.
Estão corretas as afirmativas:
2Questão
Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho
de 5 anos de idade, que apresenta Encefalopatia
Epiléptica Severa, com histórico de crises
mioclônica-astáticas, mioclônicas localizadas ou
generalizadas e crises de perda de tono súbitas,
que levam a queda. Ocorreram episódios de
Estado de mal epiléptico (EME) não convulsivos e
mioclônicos. O eletroencefalograma inicial tinha
atividade de base normal e agora apresenta
atividade epileptiforme do tipo complexo ponta-onda e poliponta-onda generalizados e
fotossensíveis. Há histórico familiar positivo para
epilepsia. O paciente não está respondendo bem
às drogas anti-epilépticas. Diante do exposto,
assinale a alternativa que apresenta um
diagnóstico provável.
3Questão
Sabemos que a incidência de Transtorno do
Espectro Autista (TEA) tem aumentado
sensivelmente nos últimos anos. Com isso
muitas vezes nos deparamos com diagnósticos
incorretos, a partir de supervalorização de
sintomas. Sobre o assunto, analise as
afirmativas abaixo.
I. Muitos indivíduos com TEA apresentam comprometimento intelectual, e mesmo aqueles com inteligência normal ou superior, apresentam um perfil irregular de capacidades.
II. É possível que individuos com TEA apresentem um comportamento motor semelhante à catatonia, com lentificação e “congelamento” em meio a ação.
III. Andar na ponta dos pés é um sinal específico e exclusivo de TEA.
Estão corretas as afirmativas:
I. Muitos indivíduos com TEA apresentam comprometimento intelectual, e mesmo aqueles com inteligência normal ou superior, apresentam um perfil irregular de capacidades.
II. É possível que individuos com TEA apresentem um comportamento motor semelhante à catatonia, com lentificação e “congelamento” em meio a ação.
III. Andar na ponta dos pés é um sinal específico e exclusivo de TEA.
Estão corretas as afirmativas:
4Questão
Anteriormente a classificação etiológica das
Epilepsias se subdividiam em apenas três
categorias: Idiopáticas, Sintomática e
Criptogênicas. A International League Against
Epilepsy (ILAE) apresentou uma nova proposta
para esta classificação.
São consideradas categorias etiológicas das epilepsias, as que se seguem, exceto:
São consideradas categorias etiológicas das epilepsias, as que se seguem, exceto:
5Questão
Estima-se que 25% das crianças apresentem
algum tipo de Distúrbios do sono ao longo da
infância. Diante do exposto, assinale a
alternativa incorreta.
6Questão
Um Neurologista Pediátrico atende uma criança
com histórico de repentinamente apresentar
febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram
para confusão mental, alteração na força
muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas
pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem
que passaram o dia, em uma festa na zona rural
do interior de São Paulo, onde jogou bola, em
um pasto, caminharam por uma trilha na mata,
onde fizeram um lanche que continha alimentos
enlatados. Este quadro pode ser compatível
com:
7Questão
Doenças que provocam neuropatias periféricas,
podem afetar nervos cranianos. Diante do
exposto, relacione as colunas.
I. Síndrome de Guillain-Barré
II. Miller-Fisher
III. Síndrome de Sjoren
IV. Poliarterite nodosa
V. Doença de Lyme
A. Paralisia dos abducente e facial.
B. Paralisia do oculomotor e troclear.
C. Neuropatia dos trigêmios
D. Comprometimento do oculomotor e facial, mais raramente o vestibulococlear
E. Pode afetar, mais comumente, os nervos trigêmios e facial
Assinale a alternativa correta.
I. Síndrome de Guillain-Barré
II. Miller-Fisher
III. Síndrome de Sjoren
IV. Poliarterite nodosa
V. Doença de Lyme
A. Paralisia dos abducente e facial.
B. Paralisia do oculomotor e troclear.
C. Neuropatia dos trigêmios
D. Comprometimento do oculomotor e facial, mais raramente o vestibulococlear
E. Pode afetar, mais comumente, os nervos trigêmios e facial
Assinale a alternativa correta.
8Questão
Em uma criança com uma neoplasia cerebral na
região do lobo flocunodular na parte caudal do
verme cerebelar, espera-se, com maior
probabilidade, a clínica de:
9Questão
Um dos principais motivos de consultas
ambulatoriais na Neurologia, são as dores de
cabeça. Em relação ao tema, analise as
afirmativas abaixo.
I. Migrânea consiste em um distúrbio neurovascular, de alta incidência, sendo caracterizada por serem cefaleias recorrentes, geralmente associadas a disfunções autonômicas (náuseas e vômitos), foto e fonofobia.
II. O diagnóstico da migranea é estabelecido através da presença de sinais e/ou sintomas característicos dos ataques, sendo necessário, mesmo na infância, o fator hemicraniano, foto e fonofobia e duração de mais do que uma hora.
III. A enxaqueca hemiplégica familiar caracteriza-se por início súbito de hemiplegia ou perda hemisensitiva geralmente acompanhada de cefaleia contralateral.
Estão corretas as afirmativas:
I. Migrânea consiste em um distúrbio neurovascular, de alta incidência, sendo caracterizada por serem cefaleias recorrentes, geralmente associadas a disfunções autonômicas (náuseas e vômitos), foto e fonofobia.
II. O diagnóstico da migranea é estabelecido através da presença de sinais e/ou sintomas característicos dos ataques, sendo necessário, mesmo na infância, o fator hemicraniano, foto e fonofobia e duração de mais do que uma hora.
III. A enxaqueca hemiplégica familiar caracteriza-se por início súbito de hemiplegia ou perda hemisensitiva geralmente acompanhada de cefaleia contralateral.
Estão corretas as afirmativas:
10Questão
Conhecer sinais e sintomas e associá-los a
diagnóstico topográfico é de suma importância
para definição de patologias neurológicas.
Diante do exposto, relacione as colunas.
I. Sindrome de Foville
II. Síndrome de Ramsay Hunt
III. Defeito no campo visual estritamente unilateral
IV. Mutismo com distúrbio de marcha
A. Lesão do gânglio geniculado
B. Região mais anterior do córtex calcarino
C. Lesão fascicular do nervo facial
D. Lobo frontal medial
Assinale a alternativa correta.
I. Sindrome de Foville
II. Síndrome de Ramsay Hunt
III. Defeito no campo visual estritamente unilateral
IV. Mutismo com distúrbio de marcha
A. Lesão do gânglio geniculado
B. Região mais anterior do córtex calcarino
C. Lesão fascicular do nervo facial
D. Lobo frontal medial
Assinale a alternativa correta.
11Questão
Padrões eletroencefalográficos nunca são
patognomônicos. Um padrão equivalente a
surto-supressão pode significar um quadro
muito grave numa criança em coma, mas pode
ser o esperado em um Recém- nascido (RN)
prematuro. Este padrão encontrado em RN nos
primeiros dias de vida, associado à crises
epilépticas, de muito difícil controle, tônicas, às
vezes focais e mais raramente mioclônicas, é
sugestivo de:
12Questão
Há um ditado popular que diz que os olhos são
as janelas da alma. Para o Neuropediatra são
também a “dica” para doenças neurológicas
específicas. Lacunas coreoretinianas e fundo
de olho em sal e pimenta, são sugestivos,
respectivamente, de:
13Questão
Infecções envolvendo o Sistema Nervoso
Central são um grande desafio em termos de
diagnóstico e tratamento. Sobre o exposto,
analise as afirmativas abaixo.
I. A polineuropatia simétrica distal é a forma mais comum de neuropatia em pacientes infectados por HIV.
II. A infecção congênita pelo Citomegalovirus pode causar comprometimento auditivo progressivo.
III. A Neurocisticersose é causada pela ingestão de carne de porco contaminada por larvas da Taenia (canjiquinhas).
Estão corretas as afirmativas:
I. A polineuropatia simétrica distal é a forma mais comum de neuropatia em pacientes infectados por HIV.
II. A infecção congênita pelo Citomegalovirus pode causar comprometimento auditivo progressivo.
III. A Neurocisticersose é causada pela ingestão de carne de porco contaminada por larvas da Taenia (canjiquinhas).
Estão corretas as afirmativas:
14Questão
Um dos motivos frequentes de
encaminhamento das escolas para avaliação do
Neurologista Pediátrico é o Transtorno do
Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH).
Em relação ao tema, analise as frases a seguir.
I. A caracterização essencial para o diagnóstico de TDA/H é a dificuldade de aprendizagem.
II. O transtorno de Oposição Desafiante (TOD) não acontece em associação ao TDAH, por ser sempre um precursor de Transtorno de Conduta.
III. Pacientes com TDA/H frequentemente apresentam, em associação, Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação.
Estão corretas as afirmativas:
I. A caracterização essencial para o diagnóstico de TDA/H é a dificuldade de aprendizagem.
II. O transtorno de Oposição Desafiante (TOD) não acontece em associação ao TDAH, por ser sempre um precursor de Transtorno de Conduta.
III. Pacientes com TDA/H frequentemente apresentam, em associação, Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação.
Estão corretas as afirmativas:
15Questão
Na avaliação de crises epilépticas na infância,
deve-se ter cuidado e conhecimento. Doença
neurológica rara progressiva, caracterizada
como epilepsia parcial contínua,
invariavelmente hemiparesia e
comprometimento cognitivo. Esta doença é
encontrada frequentemente na infância e se
apresenta com atrofia progressiva de
hemisfério cerebral unilateral, com
complicações neurológicas sustentadas.
Caracteriza-se por convulsões, hemiparesia e
deterioração mental progressiva. Foi
identificado em 1941 em uma criança de 7 anos
de idade.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
16Questão
Lesões cutâneas podem estar associadas a
Doenças específicas do Sistema Nervoso. A
respeito de Doenças Neurocutâneas, relacione
as colunas.
I. Doença de Sturge-Weber.
II. Esclerose Tuberosa.
III. Neurofibromatose Tipo I.
IV. Ataxia-telangectasia.
A. Angiofibromas faciais.
B. Mancha “vinho do Porto” em face.
C. Glioma do nervo Óptico.
D. Maior propensão à neoplasias e radiossensibilidade.
Assinale a alternativa correta.
I. Doença de Sturge-Weber.
II. Esclerose Tuberosa.
III. Neurofibromatose Tipo I.
IV. Ataxia-telangectasia.
A. Angiofibromas faciais.
B. Mancha “vinho do Porto” em face.
C. Glioma do nervo Óptico.
D. Maior propensão à neoplasias e radiossensibilidade.
Assinale a alternativa correta.
17Questão
Um Meningeoma que se origine do sulco
olfatório pode se estender e comprimir o nervo
óptico, gerando anosmia, atrofia óptica e
papiledema unilateral. Essa constelação de
achados é conhecida como:
18Questão
O Neurologista Pediátrico deve dominar bem
causas, sintomas e tratamento dos
Sangramentos em Sistema Nervoso Central.
Analise as afirmativas a baixo.
I. Em geral, as hemorragias intraventriculares e as hemorragias intraparenquimatosas ocorrem em recém-nascidos muito prematuros e, geralmente, são causadas pelo subdesenvolvimento do cérebro e não por uma lesão de nascimento.
II. Um hematoma epidural pode ser causado por uma fratura do crânio. Se o hematoma provocar o aumento da pressão no cérebro, é possível que ocorra a protrusão das partes moles entre os ossos do crânio e fontanelas.
III. Hemorragia subaracnoidea é o sangramento mais comum em recém-nascidos e, em geral, ocorre em recém-nascidos a termo.
Estão corretas as afirmativas:
I. Em geral, as hemorragias intraventriculares e as hemorragias intraparenquimatosas ocorrem em recém-nascidos muito prematuros e, geralmente, são causadas pelo subdesenvolvimento do cérebro e não por uma lesão de nascimento.
II. Um hematoma epidural pode ser causado por uma fratura do crânio. Se o hematoma provocar o aumento da pressão no cérebro, é possível que ocorra a protrusão das partes moles entre os ossos do crânio e fontanelas.
III. Hemorragia subaracnoidea é o sangramento mais comum em recém-nascidos e, em geral, ocorre em recém-nascidos a termo.
Estão corretas as afirmativas:
19Questão
Dá entrada a um Serviço de Emergência, uma
criança de 6 anos com histórico de mialgia,
cefaleia e dificuldade na marcha, que
progrediram até a impossibilidade de
deambular. Apresentou episódio de retenção
urinária. Apresentava fraqueza muscular em
membros inferiores, com arreflexia. Fundo de
olho demonstrou borramento na região inferior
da papila, em ambos os olhos, que evoluiu para
edema de papila à esquerda e hemorragia
retiniana sugestiva de neurite. TC de crânio
mostrou área hipodensa frontal e temporal
direita. TC de coluna vertebral sem
anormalidades. No quinto dia de internação,
referiu dificuldade para enxergar. Houve
excelente resposta ao tratamento com
Predinisona. Com base nesse relato, a principal
hipótese diagnóstica seria: