Em cães, a acepromazina promove alguns efeitos
conhecidos, como diminuição da resistência vascular
sistêmica e também a diminuição do hematócrito. Nesse
contexto, a diminuição do hematócrito ocorre devido ao
mecanismo de
Os opioides detêm como maior indicação de uso o manejo
da dor de um paciente veterinário, promovendo analgesia
ou hipoalgesia. A administração de doses analgésicas
sistêmicas de opioides é mais eficaz na redução da dor
transmitida pelos nociceptores em fibras
A anestesia inalatória é ainda a anestesia geral mais
amplamente difundida na medicina veterinária no planeta,
proporcionando rápidas trocas de planos anestésicos, em
alguns casos, com menores efeitos colaterais, e ainda baixa
necessidade de metabolização hepática. No entanto, os
fármacos dessa classe não produzem analgesia, com
exceção do
Um paciente felino, 3 anos, macho, 4,5 kg, atropelado da entrada de uma clínica. Em exatme clínico, observa-se que o paciente está consciente, um pouco taquicardíaco e bem dispneico, mucosas normocoradas, sem desidratação, com temperatura corpórea de 39,3°C. Após exames, observou-se fratura de 8° costela direita e hérnia diafragmática, na qual será realizada redução. Após a estabilização do paciente e jejum, este foi pré-medicado com metadona 0,4 mg/kg, induzido com cetamina 1 mg/kg e propofol (8 mg/kg) e mantido sob anestesia geral com isoflurano (1-1,5V%), infusão de cetamina (10/ug/kg/min) e bloqueio TAP block. Animal submetido a ventilação mecânica, VCP 12 cm/H20, relação inspiração: expiração 1:2 e frequência respiratória variável para eucapnia.
Após a abertura da cavidade abdominal, houve
dessincronização entre ventilador e paciente. Dessa forma,
para a normalização da ventilação, podemos optar por
fármacos bloqueadores neuromusculares, como por
exemplo,
Um paciente felino, 3 anos, macho, 4,5 kg, atropelado da entrada de uma clínica. Em exatme clínico, observa-se que o paciente está consciente, um pouco taquicardíaco e bem dispneico, mucosas normocoradas, sem desidratação, com temperatura corpórea de 39,3°C. Após exames, observou-se fratura de 8° costela direita e hérnia diafragmática, na qual será realizada redução. Após a estabilização do paciente e jejum, este foi pré-medicado com metadona 0,4 mg/kg, induzido com cetamina 1 mg/kg e propofol (8 mg/kg) e mantido sob anestesia geral com isoflurano (1-1,5V%), infusão de cetamina (10/ug/kg/min) e bloqueio TAP block. Animal submetido a ventilação mecânica, VCP 12 cm/H20, relação inspiração: expiração 1:2 e frequência respiratória variável para eucapnia.
O paciente felino do caso apresentado, ao final da sutura de
diafragma (2 horas e meia de cirurgia), apresentou redução
da saturação de oxigênio. Foi rodada uma gasometria
arterial, na qual foi observada uma relação PaO2/FiO2 de
250, indicando possível atelectasia. Dessa forma, qual a
providência a ser realizada?
A anestesia, em pacientes neonatos, é desafiadora, pois
esses pacientes detêm marcantes alterações fisiológicas. A
frequência cardíaca, por exemplo, é maior em relação aos
pacientes adultos, visto que existe uma imaturidade
A monitoração hemodinâmica ganhou importância nos
últimos anos, pois não apenas a pressão arterial, como
também parâmetros mais importantes como o débito
cardíaco, podem trazer informações importantes, tanto para
pacientes anestesiados quanto para pacientes críticos. No
entanto, o método tradicional de termodiluição, devido aos
riscos inerentes à invasividade, tem sido deixado de lado.
Mensurações que utilizam do princípio de FICK têm sido
utilizadas pela mínima invasividade. O princípio de FICK cita
que o débito cardíaco pode ser mensurado com a utilização
de quais parâmetros?
Além do conhecimento sobre os anestésicos inalatórios, sua
farmacocinética e farmacodinâmica, um anestesista deve,
antes de instituir a anestesia inalatória, conhecer os
sistemas utilizados para a anestesia geral inalatória. Dessa
forma, o sistema de Bain é classificado como um sistema
A hérnia perineal ocorre quando os músculos do diafragma
pélvico não sustentam a parede retal, permitindo a
persistente distensão fecal e comprometendo a defecação.
A hérnia pode ser unilateral ou bilateral, acometendo
principalmente cães machos não castrados. A localização
da hernial perineal mais comum é a caudal. Esta ocorre
entre quais músculos do diafragma pélvico?
Hérnias inguinais adquiridas são relativamente comuns em
cães e, na maioria das vezes, acometem cadelas intactas
de meia idade. Um aumento de volume é frequentemente
notado na região inguinal e suas características variam de
acordo com as estruturas herniadas e o grau de obstrução
vascular associada. O tratamento mais indicado é a
herniorrafia inguinal. Durante esse procedimento, quais
estruturas neurovasculares localizadas no aspecto
caudomedial do anel devem ser preservadas?
Foi atendido um cão, macho, 3 anos de idade, da raça pastor
alemão, com histórico de impotência funcional de membro
pélvico direito após trauma. Radiografias constataram a
presença de uma fratura cominutiva não redutível e fechada em
diáfise femoral.
Qual a opção de tratamento indicada para esse tipo de
fratura?
A hiperplasia endometrial cística é uma resposta uterina
anormal que se desenvolve quando há alta e prolongada
produção ovariana de progesterona, ou progesterona
exógena, fazendo com que o tecido uterino se torne cístico
e espessado. O fluido se acumula nas glândulas
endometriais e no lúmen uterino e a drenagem uterina é
impedida devido à inibição da contratilidade miometrial pela
progesterona. Esse ambiente uterino anormal permite a
colonização bacteriana e a consequente piometra. A
piometra se desenvolve em qual fase do ciclo estral da
cadela?
O ducto arterioso é um vaso fetal que liga a artéria pulmonar
principal à aorta descendente. Durante o desenvolvimento,
o sangue é desviado do pulmão fetal colapsado.
Normalmente, o ducto se fecha logo após o nascimento, na
transição da vida fetal para a extrauterina. A patência
contínua do ducto arterioso por mais de alguns dias após o
nascimento configura o ducto arterioso persistente (PDA). A
correção cirúrgica do PDA é geralmente realizada por meio
da ligadura circunferencial do ducto arterioso. Qual espaço
intercostal deve ser abordado na toracotomia para oclusão
do PDA?
A gastrotomia é uma técnica cirúrgica que promove uma
incisão através da parede do estômago para o seu lúmen,
sendo realizada, na maioria dos casos, para remoção de
corpos estranhos gástricos. A síntese do estômago deve ser
realizada com padrão de sutura em duas camadas. Nesse
sentido, quais camadas de tecido devem estar envolvidas
na primeira camada de sutura, bem como os padrões de
sutura indicados?
A intussuscepção é a invaginação de um segmento
intestinal (intussuscepto) para dentro do lúmen de um
segmento adjacente (intussuscepiente). Intussuscepções
frequentemente estão associadas a enterite ou doença
sistêmica. No entanto, a causa da maioria das
intussuscepções é desconhecida. Intussuscepções do trato
gastrointestinal podem ocorrer em qualquer segmento do
intestino. Quais as localizações mais prováveis para ocorrer
essa condição?
Ureter ectópico, ou ectopia ureteral, é uma anomalia
congênita na qual um ou ambos os ureteres se abrem
externamente à bexiga. A incontinência urinária é um sinal
clínico clássico e usualmente é constante, mas também
pode ser intermitente. Todavia, muitos animais afetados são
capazes de urinar normalmente, particularmente se a
condição é unilateral. Quanto à localização dos ureteres
ectópicos,
A ureterostomia perineal felina é indicada para evitar a
recidiva da obstrução em gatos machos ou para tratar a
obstrução que não pode ser eliminada por cateterização. Ela
também é muito usada para tratamento de estenoses
secundárias à obstrução uretral e à cateterização.
A respeito da correta localização das glândulas
bulbouretrais durante o procedimento cirúrgico, o cirurgião
deve localizar as glândulas bulbouretrais proximal e
A infecção é uma das complicações mais potencialmente
devastadoras e desafiadoras da cirurgia. A profilaxia das
infecções está relacionada com um conjunto de medidas
destinadas a impedir o aparecimento de infecções no
paciente cirúrgico. A respeito desse conjunto de medidas,
qual a definição de assepsia?