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Questões de Clínica Cirúrgica e Anestesiologia – IV UFG

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1

Q1033366 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Em cães, a acepromazina promove alguns efeitos conhecidos, como diminuição da resistência vascular sistêmica e também a diminuição do hematócrito. Nesse contexto, a diminuição do hematócrito ocorre devido ao mecanismo de
- a) destruição de hemácias por lise celular.
- b) esplenomegalia mediada por bloqueio de receptores ?1.
- c) esplenomegalia mediada pelo efeito antidopaminérgico.
- d) sequestro pulmonar transitório devido a estímulo em receptores nicotínicos.
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Q1033367 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Os opioides detêm como maior indicação de uso o manejo da dor de um paciente veterinário, promovendo analgesia ou hipoalgesia. A administração de doses analgésicas sistêmicas de opioides é mais eficaz na redução da dor transmitida pelos nociceptores em fibras
- a) A-?.
- b) A-?.
- c) A-?.
- d) C.
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Q1033369 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A anestesia inalatória é ainda a anestesia geral mais amplamente difundida na medicina veterinária no planeta, proporcionando rápidas trocas de planos anestésicos, em alguns casos, com menores efeitos colaterais, e ainda baixa necessidade de metabolização hepática. No entanto, os fármacos dessa classe não produzem analgesia, com exceção do
- a) xenônio.
- b) halotano.
- c) isoflurano.
- d) desflurano.
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Q1033371 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
📖 Texto associado ▼

Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.

Caso Clínico 1

Um paciente felino, 3 anos, macho, 4,5 kg, atropelado da entrada de uma clínica. Em exatme clínico, observa-se que o paciente está consciente, um pouco taquicardíaco e bem dispneico, mucosas normocoradas, sem desidratação, com temperatura corpórea de 39,3°C. Após exames, observou-se fratura de 8° costela direita e hérnia diafragmática, na qual será realizada redução. Após a estabilização do paciente e jejum, este foi pré-medicado com metadona 0,4 mg/kg, induzido com cetamina 1 mg/kg e propofol (8 mg/kg) e mantido sob anestesia geral com isoflurano (1-1,5V%), infusão de cetamina (10/ug/kg/min) e bloqueio TAP block. Animal submetido a ventilação mecânica, VCP 12 cm/H20, relação inspiração: expiração 1:2 e frequência respiratória variável para eucapnia.

Após a abertura da cavidade abdominal, houve dessincronização entre ventilador e paciente. Dessa forma, para a normalização da ventilação, podemos optar por fármacos bloqueadores neuromusculares, como por exemplo,
- a) o midazolam.
- b) a fenilefrina.
- c) o atracúrio.
- d) a nalbufina.
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Q1033372 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
📖 Texto associado ▼

Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.

Caso Clínico 1

Um paciente felino, 3 anos, macho, 4,5 kg, atropelado da entrada de uma clínica. Em exatme clínico, observa-se que o paciente está consciente, um pouco taquicardíaco e bem dispneico, mucosas normocoradas, sem desidratação, com temperatura corpórea de 39,3°C. Após exames, observou-se fratura de 8° costela direita e hérnia diafragmática, na qual será realizada redução. Após a estabilização do paciente e jejum, este foi pré-medicado com metadona 0,4 mg/kg, induzido com cetamina 1 mg/kg e propofol (8 mg/kg) e mantido sob anestesia geral com isoflurano (1-1,5V%), infusão de cetamina (10/ug/kg/min) e bloqueio TAP block. Animal submetido a ventilação mecânica, VCP 12 cm/H20, relação inspiração: expiração 1:2 e frequência respiratória variável para eucapnia.

O paciente felino do caso apresentado, ao final da sutura de diafragma (2 horas e meia de cirurgia), apresentou redução da saturação de oxigênio. Foi rodada uma gasometria arterial, na qual foi observada uma relação PaO₂/FiO₂ de 250, indicando possível atelectasia. Dessa forma, qual a providência a ser realizada?
- a) Aumentar a pressão de 12 para 15 cm/H20.
- b) Colocar 4 cm/H20 de PEEP.
- c) Reduzir a relação inspiração:expiração para 1:1.
- d) Realizar a manobra de recrutamento alveolar e, em seguida, reduzir a FiO2 para 60%.
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Q1033373 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A anestesia, em pacientes neonatos, é desafiadora, pois esses pacientes detêm marcantes alterações fisiológicas. A frequência cardíaca, por exemplo, é maior em relação aos pacientes adultos, visto que existe uma imaturidade
- a) no mecanismo de frankling-starling relacionando a baixa capacidade de distensão de fibras ventriculares.
- b) no mecanismo de poiseuille relacionada à baixa viscosidade do sangue nos vasos.
- c) na lei de Laplace e a dissociação do oxigênio levando a maior demanda pela oferta de O₂.
- d) na lei de Lamarck, pois, até o nascimento, o feto não apresentava demanda energética, e assim, após o nascimento com a demanda de oxigênio e nutrientes, a frequência cardíaca é elevada.
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Q1033374 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A monitoração hemodinâmica ganhou importância nos últimos anos, pois não apenas a pressão arterial, como também parâmetros mais importantes como o débito cardíaco, podem trazer informações importantes, tanto para pacientes anestesiados quanto para pacientes críticos. No entanto, o método tradicional de termodiluição, devido aos riscos inerentes à invasividade, tem sido deixado de lado. Mensurações que utilizam do princípio de FICK têm sido utilizadas pela mínima invasividade. O princípio de FICK cita que o débito cardíaco pode ser mensurado com a utilização de quais parâmetros?
- a) ? temperatura de entrada e saída do ventrículo direito x volume sistólico / temperatura do paciente.
- b) Área do corte do ventrículo (em sístole – diástole) x a frequência cardíaca.
- c) VO₂ / CaO₂– CvmO₂.
- d) EtCO2 / PAS - PAD.
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Q1033375 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Além do conhecimento sobre os anestésicos inalatórios, sua farmacocinética e farmacodinâmica, um anestesista deve, antes de instituir a anestesia inalatória, conhecer os sistemas utilizados para a anestesia geral inalatória. Dessa forma, o sistema de Bain é classificado como um sistema
- a) com reinalação parcial de gases.
- b) sem reinalação de gases.
- c) com reinalação total de gases.
- d) circular de ventilação mecânica.
9

Q1034162 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A hérnia perineal ocorre quando os músculos do diafragma pélvico não sustentam a parede retal, permitindo a persistente distensão fecal e comprometendo a defecação. A hérnia pode ser unilateral ou bilateral, acometendo principalmente cães machos não castrados. A localização da hernial perineal mais comum é a caudal. Esta ocorre entre quais músculos do diafragma pélvico?
- a) Elevador do ânus, obturador interno e esfíncter anal externo.
- b) Coccígeo, elevador do ânus e ligamento sacratuberal.
- c) Isquiouretral, bulbocavernoso e isquicavernoso.
- d) Obturador interno, coccígeo e esfíncter anal externo.
10

Q1034163 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Hérnias inguinais adquiridas são relativamente comuns em cães e, na maioria das vezes, acometem cadelas intactas de meia idade. Um aumento de volume é frequentemente notado na região inguinal e suas características variam de acordo com as estruturas herniadas e o grau de obstrução vascular associada. O tratamento mais indicado é a herniorrafia inguinal. Durante esse procedimento, quais estruturas neurovasculares localizadas no aspecto caudomedial do anel devem ser preservadas?
- a) Nervo, artéria e veia genitoinguinal e vasos pudendos internos.
- b) Nervo, artéria e veia ilíaca e vasos pudendos internos.
- c) Nervo, artéria e veia genitofemoral e vasos pudendos externos.
- d) Nervo, artéria e veia epigástrica cranial e vasos pudendos externos.
11

Q1034164 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Leia o caso a seguir.

Foi atendido um cão, macho, 3 anos de idade, da raça pastor alemão, com histórico de impotência funcional de membro pélvico direito após trauma. Radiografias constataram a presença de uma fratura cominutiva não redutível e fechada em diáfise femoral.

Qual a opção de tratamento indicada para esse tipo de fratura?
- a) Bandagem do tipo Robert Jones.
- b) Pino intramedular e cerclagem.
- c) Placa e parafusos na função compressão dinâmica.
- d) Haste intramedular.
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Q1034166 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A hiperplasia endometrial cística é uma resposta uterina anormal que se desenvolve quando há alta e prolongada produção ovariana de progesterona, ou progesterona exógena, fazendo com que o tecido uterino se torne cístico e espessado. O fluido se acumula nas glândulas endometriais e no lúmen uterino e a drenagem uterina é impedida devido à inibição da contratilidade miometrial pela progesterona. Esse ambiente uterino anormal permite a colonização bacteriana e a consequente piometra. A piometra se desenvolve em qual fase do ciclo estral da cadela?
- a) Proestro.
- b) Estro.
- c) Diestro.
- d) Anestro.
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Q1034167 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
O ducto arterioso é um vaso fetal que liga a artéria pulmonar principal à aorta descendente. Durante o desenvolvimento, o sangue é desviado do pulmão fetal colapsado. Normalmente, o ducto se fecha logo após o nascimento, na transição da vida fetal para a extrauterina. A patência contínua do ducto arterioso por mais de alguns dias após o nascimento configura o ducto arterioso persistente (PDA). A correção cirúrgica do PDA é geralmente realizada por meio da ligadura circunferencial do ducto arterioso. Qual espaço intercostal deve ser abordado na toracotomia para oclusão do PDA?
- a) Segundo espaço intercostal direito.
- b) Segundo espaço intercostal esquerdo.
- c) Quarto espaço intercostal direito.
- d) Quarto espaço intercostal esquerdo.
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Q1034169 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A gastrotomia é uma técnica cirúrgica que promove uma incisão através da parede do estômago para o seu lúmen, sendo realizada, na maioria dos casos, para remoção de corpos estranhos gástricos. A síntese do estômago deve ser realizada com padrão de sutura em duas camadas. Nesse sentido, quais camadas de tecido devem estar envolvidas na primeira camada de sutura, bem como os padrões de sutura indicados?
- a) Incluir serosa, muscular e submucosa, utilizando um padrão de sutura Cushing ou simples contínuo.
- b) Incluir serosa, muscular e adventícia, utilizando um padrão de sutura Cushing ou simples contínuo.
- c) Incluir serosa, muscular e submucosa, utilizando um padrão de sutura Jaquetão ou Wolf.
- d) Incluir serosa, muscular e adventícia, utilizando um padrão de sutura Wolf ou Swift.
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Q1034170 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A intussuscepção é a invaginação de um segmento intestinal (intussuscepto) para dentro do lúmen de um segmento adjacente (intussuscepiente). Intussuscepções frequentemente estão associadas a enterite ou doença sistêmica. No entanto, a causa da maioria das intussuscepções é desconhecida. Intussuscepções do trato gastrointestinal podem ocorrer em qualquer segmento do intestino. Quais as localizações mais prováveis para ocorrer essa condição?
- a) Cecocólica e jejunocecal.
- b) Ileocólica e jejunocólica.
- c) Jejunojejunal e ileocólica.
- d) Piloroduodenal e jejunojejunal.
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Q1034171 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
Ureter ectópico, ou ectopia ureteral, é uma anomalia congênita na qual um ou ambos os ureteres se abrem externamente à bexiga. A incontinência urinária é um sinal clínico clássico e usualmente é constante, mas também pode ser intermitente. Todavia, muitos animais afetados são capazes de urinar normalmente, particularmente se a condição é unilateral. Quanto à localização dos ureteres ectópicos,
- a) intraluminais (intramurais) são aqueles que ultrapassam completamente a bexiga; extraluminais (extramurais) cursam por via submucosa pela bexiga para se abrirem na uretra ou vagina.
- b) extraluminais (extramurais) são aqueles que ultrapassam parcialmente a bexiga; intraluminais (intramurais) cursam por via submucosa pela bexiga para se abrirem no reto.
- c) intraluminais (intramurais) são aqueles que ultrapassam parcialmente a bexiga; extraluminais (extramurais) cursam por via submucosa pela bexiga para se abrirem na uretra ou vagina.
- d) extraluminais (extramurais) são aqueles que ultrapassam completamente a bexiga; intraluminais (intramurais) cursam por via submucosa pela bexiga para se abrirem na uretra ou vagina.
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Q1034172 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A ureterostomia perineal felina é indicada para evitar a recidiva da obstrução em gatos machos ou para tratar a obstrução que não pode ser eliminada por cateterização. Ela também é muito usada para tratamento de estenoses secundárias à obstrução uretral e à cateterização. A respeito da correta localização das glândulas bulbouretrais durante o procedimento cirúrgico, o cirurgião deve localizar as glândulas bulbouretrais proximal e
- a) dorsal aos músculos isquiocavernoso e isquiouretral e cranial ao músculo bulboesponjoso.
- b) dorsal aos músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso e cranial ao músculo isquiouretral.
- c) dorsal ao músculo bulboesponjoso e cranial aos músculos isquiocavernoso e isquiouretral.
- d) ventral ao músculo bulboesponjoso e dorsal aos músculos isquiocavernoso e isquiouretral.
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Q1034173 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • IV UFG • UFG • Clínica Cirurgia e Anestesiologia de Animais de Companhia • 2024
A infecção é uma das complicações mais potencialmente devastadoras e desafiadoras da cirurgia. A profilaxia das infecções está relacionada com um conjunto de medidas destinadas a impedir o aparecimento de infecções no paciente cirúrgico. A respeito desse conjunto de medidas, qual a definição de assepsia?
- a) Processo que leva ao extermínio dos micro-organismos em tecidos vivos, como mãos e braços do cirurgião durante a escovação cirúrgica e pele do paciente durante a preparação cutânea.
- b) Método pelo qual se faz a destruição de grande parte dos micro-organismos patogênicos presentes em objetos inanimados, como mesa cirúrgica, equipamentos e janelas.
- c) Processo pelo qual se faz a eliminação completa de micro-organismos sobre objetos inanimados, como avental cirúrgico, instrumental cirúrgico.
- d) Conjunto de procedimentos e uso de técnica cirúrgica adequada empregados com o intuito de prevenir a contaminação dos tecidos durante a intervenção cirúrgica.