Prova de Ecocardiografia – Cardiologia – CONSULPAM

Um paciente de 59 anos com infarto prévio realiza ecocardiograma para avaliação da função ventricular esquerda. O exame demonstra alterações segmentares da motilidade miocárdica. Nesse contexto, a alternativa que indica CORRETAMENTE o método bidimensional mais apropriado para estimar o volume do ventrículo esquerdo é:

Durante a avaliação ecocardiográfica de um paciente com hipertrofia ventricular esquerda, a massa do ventrículo esquerdo é estimada por meio de fórmulas baseadas em medidas lineares. Dessa forma, uma limitação importante desse método é:

Um paciente internado por insuficiência cardíaca apresenta dispneia e edema periférico. No ecocardiograma transtorácico, a veia cava inferior mede 2,0 cm e apresenta colapso superior a 50% durante a inspiração. Esse achado sugere uma estimativa aproximada da pressão do átrio direito correspondente a:

Uma paciente de 68 anos com hipertensão arterial realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. Durante o exame, o examinador considera diferentes métodos para avaliar o tamanho do átrio esquerdo. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a alternativa que apresenta o método mais preciso para estimar o tamanho do átrio esquerdo:

Um paciente com cardiomiopatia dilatada realiza ecocardiografia para avaliação da função ventricular esquerda. Para estimar os volumes ventriculares, opta-se pela ecocardiografia tridimensional. A alternativa que descreve CORRETAMENTE uma vantagem desse método em relação à ecocardiografia bidimensional é:

Um paciente realiza ecocardiografia transtorácica para avaliaçãodas dimensões cardíacas. Posteriormente, é submetido à ecocardiografia transesofágica, sendo observadas pequenas diferenças nas medidas cavitárias entre os dois exames. Acerca do caso, a alternativa que explica CORRETAMENTE essa diferença é:

Considerando que na avaliação ecocardiográfica da deformação miocárdica, utiliza-se o parâmetro strain, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE esse conceito:

Paciente com estenose aórtica grave foi submetido a implante percutâneo de prótese aórtica. No ecocardiograma realizado após o procedimentoidentifica-se insuficiência aórtica paravalvar moderada. Com base nas implicações clínicas desse achado, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o implante percutâneo de prótese aórtica, a liberação da prótese em posição inadequada pode resultar em complicações estruturais importantes. Nesse contexto, uma situação que pode ocorrer quando a prótese é implantada muito acima do seio de Valsalva é:

Paciente internado em unidade de tratamento intensivo cirúrgico apresenta hipotensão progressiva. O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo pequeno, com cavidade pequena e contração hiperdinâmica. Conforme esse padrão ecocardiográfico, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca apresenta hipotensão progressiva e má perfusão. A ecocardiografia evidencia derrame pericárdico com compressão significativa do ventrículo direito e repercussão hemodinâmica. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

Durante pericardiocentese guiada por ecocardiografia para drenagem de derrame pericárdico, o operador apresenta dúvida quanto à posição da ponta da agulha após sua introdução. A medida que pode ser utilizada para confirmar ecocardiograficamente que a agulha se encontra no espaço pericárdico é:

Em relação à utilização da ecocardiografia na avaliação de cardiopatias congênitas em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

A ecocardiografia portátil tem sido amplamente utilizada no ponto de atendimento para avaliação rápida de pacientes. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que essa aplicação:

Paciente com insuficiência cardíaca sintomática (classe funcional II–III da NYHA) apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% e duração do complexo QRS de 140 ms ao eletrocardiograma. O paciente mantém dispneia aos esforços apesar do tratamento clínico otimizado. De acordo com o tema, assinale CORRETAMENTE a conduta terapêutica indicada.

Durante ecocardiografia transtorácica, a qualidade da imagem é considerada insatisfatória para avaliação da função ventricular esquerda. Considera-se o uso de contraste ecocardiográfico intravenoso para melhor definição endocárdica. Entretanto, o paciente apresenta história documentada de hipersensibilidade ao agente de contraste ecocardiográfico (perflutreno). Com base no caso, assinale a conduta CORRETA:

Durante ecocardiografia fetal no terceiro trimestre, observa-se desproporção ventricular no plano de quatro câmaras, com predomínio do ventrículo direito e relação VD/VE maior que 1,3. Acerca do enunciado, esse achado é classicamente associado à suspeita pré-natalda cardiopatia congênitadenominada como:

Um paciente apresenta prolapso da valva mitral decorrente da ruptura de estruturas responsáveis por manter os folhetos valvares tensionados durante asístole ventricular, impedindo seu deslocamento para o átrio esquerdo. Assinale CORRETAMENTE a estrutura cuja lesão explica esse achado.

Um paciente apresenta desdobramento fixo do segundo som cardíaco (S2) à ausculta. Esse achado decorre de aumento crônico do fluxo no ventrículo direito, com atraso constante do fechamento da valva pulmonar. Nesse contexto, a alteração anatômica que explica esse achado é:

Após um ecocardiograma transtorácico, o paciente pergunta por que é necessário aplicar gel entre o transdutor e a pele durante o exame. Acerca do tema, assinale a explicação CORRETA:

Durante um ecocardiograma transtorácico em paciente adulto, o examinador reduz a frequência do transdutor para melhorar a visualização de estruturas cardíacas profundas. Esse ajuste ocorre porque a redução da frequência do ultrassom está associada a qual efeito na imagem? Assinale a alternativa CORRETA:

Durante a realização de ecocardiograma em modo M em um paciente com dispneia súbita e suspeita de insuficiência aórtica aguda, observa-se fechamento meso-telediastólico da valva mitral no traçado ecocardiográfico. Com base nesse achado, é CORRETO afirmar que:

Durante avaliação com Doppler pulsátil em uma valvopatia, o espectro é registrado do outro lado da linha de base, impossibilitando a medida correta da velocidade. Sobre o tema, o fenômeno descrito:

Na avaliação ecocardiográfica de artérias coronarianas pelo ecocardiograma transtorácico, o mapeamento de fluxo em cores pode revelar áreas com padrão em mosaico associadas a aumento local da velocidade do fluxo. Conforme o caso, esse achado está CORRETAMENTE associado a:

Paciente de 67 anos com insuficiência mitral degenerativa importante é encaminhado para planejamento de plastia valvar. Para melhor caracterização anatômica da valva mitral, realiza-se ecocardiografia transesofágica tridimensional. Nesse contexto, o achado ecocardiográfico obtido por esse método que auxilia diretamente no planejamento da plastia mitral é:

Paciente de 58 anos com cardiomiopatia dilatada é submetido a ecocardiografia para avaliação dos volumes ventriculares e da função sistólica. Para essa finalidade, opta-se pela ecocardiografia tridimensional. De acordo com o caso, a característica desse método que explica sua maior acurácia na mensuração dos volumes ventriculares é:

Paciente de 62 anos com hipertensão arterial sistêmica é submetido a ecocardiograma transtorácico para avaliação estrutural cardíaca. O exame não evidencia valvulopatia significativa, e o cardiologista solicita que o laudo descreva medidas lineares básicas utilizadas na avaliação das câmaras cardíacas. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um conjunto dessas medidas é: