Questões de Ortopedia e Traumatologia - UFV

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  • Assinale a alternativa que contêm o padrão de reação periosteal tipicamente indicativo de uma lesão agressiva e de crescimento rápido, como os osteossarcoma ou o sarcoma de Ewing:
  • No diagnóstico diferencial das artrites, a artrite séptica é uma urgência que exige drenagem imediata. Considerando-se os critérios de Kocher para diferenciar a artrite séptica da sinovite transitória do quadril, assinale a alternativa com o parâmetro que NÃO faz parte dos critérios originais:
  • Paciente de 12 anos com dor súbita no braço direito após arremessar uma bola de handebol, apresenta radiografia demonstrando fratura transversa minimamente desviada que atravessa uma lesão lítica, bem delimitada, centralizada na metáfise proximal do úmero, que promove afilamento cortical sem reação periosteal. Observa-se o sinal da “folha caída”. Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é:
  • No exame físico da coluna lombossacra, a manobra de elevação da perna estendida (teste e Lasegue) é amplamente utilizada para identificar a compressão radicular. Sobre a biomecânica e a neurofisiologia desse teste, assinale a alternativa CORRETA:
  • No exame físico do ombro, durante a execução do teste de Jobe (teste da lata vazia), o examinador realiza a abdução do braço a 90º no plano escapular com rotação interna máxima. O fundamento anatômico que torna esse teste seletivo para o músculo supraespinal é:
  • Ao realizar o teste de McMurray, o examinador promove a flexão do joelho seguida de rotação da tíbia e extensão gradual da articulação. Sobre a execução do teste e a base anatômica dele, assinale a alternativa CORRETA:
  • A avaliação da força muscular é parte integral do exame físico ortopédico. Para testar especificamente a integridade da raiz nervosa de L4, o examinador deve solicitar que o paciente realize ativamente o movimento de:
  • No exame físico de paciente com cervicobraquialgias, o teste de Adson deve ser realizado para avaliar a possibilidade de síndrome do desfiladeiro torácico. O fundamento anatômico dessa manobra baseia-se na compressão da artéria subclávia e do plexo braquial, especificamente no:
  • No tratamento das fraturas da diáfise da tíbia no adulto, a síndrome de compartimento é uma complicação grave que exige diagnóstico precoce. Assinale a alternativa que indica o sinal cínico mais precoce e sensível para o diagnóstico:
  • A lesão do anel pélvico do tipo compressão lateral tipo II, pela classificação de Young-Burgess, é caracterizada por:
  • Nas fraturas intracapsulares do colo femoral em paciente jovem, a preservação da cabeça femoral é a prioridade. Sobre a vascularização e o tratamento nessas fraturas, assinale a alternativa CORRETA:
  • As fraturas do planalto tibial resultam de forças de compressão axial combinadas com stress em varo ou valgo. Em relação à classificação de Schatzker e ao manejo dessas lesões, assinale a alternativa CORRETA:
  • Nas fraturas do tornozelo, a classificação de Lauge-Hansen permite predizer a posição do tornozelo e a direção da força deformante no momento da lesão, conforme o padrão da fratura. Um paciente apresentando radiografia de tornozelo com fratura transversa do maléolo lateral abaixo do nível da sindesmose e uma fratura vertical do maléolo medial será classificado, segundo Lauge-Hansen, como:
  • Nas fraturas-luxação do antebraço, a lesão de Monteggia exige restauração anatômica precisa da ulna para garantir a redução da articulação radioumeral. Sobre a classificação de Bado e as características dessas lesões no adulto, assinale a alternativa CORRETA:
  • No tratamento do pé torto congênito (PTC) idiopático pelo método de Ponseti, a sequência CORRETA de correção das deformidades é:
  • A consolidação de fraturas em crianças ocorre predominantemente por estabilidade relativa, resultando em formação de calo ósseo. Assinale a sequência fisiológica CORRETA das fases desse processo:
  • Na escoliose idiopática do adolescente, a avaliação do potencial de crescimento residual e do risco de progressão da curva é fundamental para a indicação do tratamento. Sobre os critérios de maturidade esquelética e a história natural da doença, assinale a alternativa CORRETA:
  • A epifisiólise femoral proximal é uma patologia comum na adolescência. Sobre sua classificação, fisiopatologia e complicações, assinale a alternativa CORRETA:
  • A lombalgia mecânica é uma das principais causas de absenteísmo laboral. Segundo as evidências científicas atuais e as diretrizes de prática clínica sobre o manejo da dor lombar crônica, assinale a alternativa CORRETA sobre a abordagem que apresenta maior nível de recomendação para melhora da funcionalidade em longo prazo:
  • Nas fraturas da coluna vertebral, o sistema de classificação TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) auxilia na decisão terapêutica entre o tratamento conservador ou cirúrgico.
    Assinale a alternativa CORRETA com os três pilares avaliados por esse escore:
  • Um paciente de 42 anos com dor lombar irradiada para face lateral da coxa, face lateral da perna e dorso do pé esquerdo, com seis semanas de evolução, apresenta no exame físico fraqueza na extensão do hálux e sensibilidade diminuída no primeiro espaço interdigital, sem alterações de reflexos patelar ou aquileu.
    Assinale a alternativa com o nível provável da hérnia discal lombar e a raiz acometida:
  • Na avaliação do trauma raquimedular (TRM), a escala de deficiência ASIA (American Spinal Injury Association) é utilizada para classificar a gravidade da lesão neurológica. Um paciente vítima de queda de altura apresenta, após resolução do choque medular, função motora preservada abaixo do nível da lesão, porém com mais da metade dos músculos-chave abaixo deste nível com grau de força menor que 3.
    A alternativa CORRETA da classificação na escala ASIA desse paciente é:
  • Na osteomielite hematogênica aguda em crianças, a infecção geralmente se inicia em região específica do osso longo devido, à presença de vasos terminais e ao fluxo sanguíneo lento que favorece a adesão bacteriana. Assinale a alternativa que indica essa região:

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