Questões de Ginecologia e Obstetrícia – COPERVE UFSC (Medicina)

Gestante com 30 semanas apresenta quadro de cólica renal importante há 48 horas. Exame ultrassonográfico confirma imagem de litíase na parte distal do ureter direito, medindo 11 mm de diâmetro. Qual a conduta indicada?

Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de préeclâmpsia. Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais. Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.

Exame de ultrassonografia morfológica demonstra presença de cisto de plexo coroide. Qual a observação correta?

Gestante com 13 semanas realiza alguns exames para avaliar o risco de desenvolver préeclâmpsia. Em qual das alternativas esse risco está aumentado?

Quanto ao parto instrumentalizado (fórcipe e vácuo-extrator), é correto afirmar que:

Quanto à isoimunização materno-fetal, assinale a alternativa correta.

Quanto à toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.

Primigesta com idade gestacional de 38 semanas, obesa, chega à emergência com queixa de cefaleia refratária ao uso de analgésico iniciada há 2 dias, acompanhada de escotomas, náuseas e 6 episódios de vômito. Ao exame físico, apresenta PA 140/95 mmHg, saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 mrpm. Exames laboratoriais demonstraram Hb 12 g/dL, plaquetas 98.000 mm3 , creatinina 1,3 mg/dL, índice proteinúria/creatinúria 0,47 mg/dL, TGO 72 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?

Paciente de 52 anos de idade, nuligesta, última menstruação há seis meses, comparece ao médico com queixa de ondas de calor intensas, predominantemente noturnas, que a incomodam. Não tem outras queixas associadas. No momento está sem parceiro, não tem queixas urogenitais. É hipertensa, controlada com medicação. Pratica atividade física diariamente.

Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m². Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.

Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:

Mulher de 55 anos de idade, obesa e portadora de diabetes tipo 2, refere sangramento irregular. O exame ginecológico revela colo uterino de aspecto habitual. A ultrassonografia mostra útero de 120 cm³, miométrio homogêneo, endométrio com espessura de 12 mm e ovários normais. A histeroscopia com biópsia realizada foi conclusiva para hiperplasia endometrial complexa com atipias. Qual é a conduta para o melhor cuidado dessa paciente?

Considerando a atualização das recomendações internacionais no diagnóstico (Critérios de Rotterdam) e manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) de 2025, em qual das situações abaixo pode estar indicada a dosagem do hormônio antimulleriano para confirmar o diagnóstico de SOP?

Considerando a classificação de Lasmar – STEPW (do inglês Size, Topography, Extension, Penetration and Wall) na indicação de miomectomia para miomas submucosos, em qual dos casos abaixo a via histeroscópica é contraindicada?

Paciente do sexo feminino, com 15 anos, sexualmente ativa, atendida na emergência geral devido a quadro de dor pélvica intensa. Relata menarca aos doze anos e fluxos menstruais regulares desde então, com sangramento de duração aproximada de seis dias, associados a dismenorreia. Realizou tomografia pélvica que constatou imagem cística em topografia pélvica e agenesia renal à direita. Em avaliação ginecológica, foi observado colo único preservado e abaulamento da parede vaginal direita. Na ultrassonografia pélvica transvaginal, foram constatadas duas cavidades uterinas, direita e esquerda, e dois colos, notando-se preenchimento do colo uterino direito por grande quantidade de material hemático, sugerindo a presença de septo vaginal transverso.

Considerando as malformações mullerianas, qual o diagnóstico?

Paciente de 63 anos de idade, hígida, com queixa de polaciúria, noctúria (5x/noite) e urgeincontinência urinária, com exame físico sem distopias genitais, retorna para reavaliação após mudança de estilo de vida e comportamentos saudáveis, treinamento vesical e uso de terapia tópica com estriol. Refere melhora parcial da noctúria (mantém 3x/noite) e redução da frequência urinária, porém persiste com urgeincontinência. Apresenta parcial de urina e urocultura normais.
Qual a melhor conduta?

Considerando as variações hormonais na fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa correta.

Considerando os critérios de elegibilidade do método contraceptivo segundo a OMS, em qual das situações abaixo o uso de dispositivo de levonorgestrel é considerado categoria 3 (método geralmente não recomendado a menos que outros métodos não sejam aceitáveis)?

Paciente de 36 anos, nulípara, com desejo de gestar, foi diagnosticada com câncer de endométrio após histeroscopia para polipectomia. O resultado anatomopatológico foi carcinoma endometrioide de baixo grau, com margens livres, sem sinal de invasão miometrial. Foi submetida à Ressonância Magnética da pelve, que também não identificou invasão miometrial. Qual a recomendação de tratamento?

Considerando a doença inflamatória pélvica, analise as seguintes condições:

I. Febre ≥ 38,5 ºC, náusea e vômito.
II. Abscesso tubo-ovariano.
III. Gravidez.
IV. Falta de resposta ou intolerância a medicamentos orais.
V. Preocupação com a não adesão à terapia.
VI. Idade avançada.

Quais condições são consideradas indicações para hospitalização e administração de antibióticos parenterais?