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HC UFPE - Medicina - Médico Oftalmologista

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1

Q44060 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
A lei da “Doação Presumida” relacionada aos transplantes surgiu com a intenção de aumentar o número de doadores de órgãos: todos são doadores de órgãos, com exceção dos que em vida tenham feito registro oficial contrário, desejando não ser doador. Sobre essa lei e outras leis de doação, é correto afirmar que:
- a) a lei da “Doação Presumida” continua vigorando, porque aumentou o número de transplantes.
- b) atualmente, a família deve ser consultada sobre a doação e expressar autorização.
- c) as leis referentes às doações de órgãos e tecidos não contribuem com o aumento dos transplantes.
- d) a população já está totalmente esclarecida sobre como contribuir para aumentar o número de doações referentes a órgãos e tecidos.
- e) as campanhas dos bancos de olhos para aumentar as doações de córneas não são bem aceitas pela população.
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Q44061 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
O transplante de córnea consiste na substituição de uma córnea doente, com alguma ou total perda de transparência, interferindo na visão, por uma córnea sadia e transparente. Sobre isso, é correto afirmar que:
- a) é um procedimento bastante praticado e que em geral contribui para a melhora visual.
- b) só pode ser praticado entre pessoas de compatibilidade sanguínea.
- c) é necessário um coração batendo e morte cerebral para melhor resultado do enxerto.
- d) as diferentes técnicas de ceratoplastias existem para comodidade do cirurgião.
- e) no transplante de córnea perfurante parcial o disco receptor só é retirado em parte de sua espessura.
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Q44062 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
As técnicas cirúrgicas nos transplantes de córnea lamelar anterior e lamelar posterior têm permitido a substituição só das camadas doentes da córnea. Acerca dessas técnicas, assinale a alternativa correta.
- a) Não são vantajosas porque contribuem para aumento da rejeição no enxerto.
- b) São pouco praticadas porque aumentam o tempo de cicatrização.
- c) Contribuem para uma recuperação rápida e visual desejável.
- d) São técnicas de difícil aprendizado e de estrutura inviável.
- e) Substituem todas as indicações do transplante perfurante.
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Q44063 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
O ceratocone, embora contribua para um maior número dos transplantes de córnea bem sucedidos, tem motivado outros procedimentos. Sobre alguns desses procedimentos, assinale a alternativa correta.
- a) O Crosslinking da córnea fortalece as fibras colágenas, promove menor elasticidade e, consequentemente, diminui a progressão do abaulamente corneano.
- b) O anel intraestromal é considerado totalmente inócuo e isento de qualquer complicação.
- c) O uso de rádio frequência apresenta 100% de bom resultado e praticamente afasta a possibilidade de um transplante.
- d) A ceratoplatia lamelar anterior é utilizada só para os casos de endotélio doente.
- e) A ceratoplastia lamelar posterior é utilizada para os casos em que o Crosslinking e a rádio frequência não obtiveram resultado.
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Q44064 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
O acompanhamento pós-operatório do paciente submetido a um transplante de córnea visa identificar eventuais complicações, entre elas, embora em menor número, a rejeição. O acompanhamento:
- a) só tem valor na primeira semana do pós- operatório.
- b) só é necessário nos enxertos perfurantes.
- c) deve ser realizado em todos os transplantes.
- d) só é necessário quando o paciente é submetido a um novo transplante.
- e) só é necessário nos transplantes lamelares porque induzem às reações imunológicas.
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Q44065 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Tem crescido o número de pacientes que procuram a cirurgia refrativa visando à não necessidade de correção óptica. Acerca disso, assinale a alternativa correta.
- a) O paciente está muito motivado à cirurgia e dispensa maiores explicações sobre o ato operatório e seu resultado.
- b) O médico transmite otimismo quanto ao resultado visual e desconsidera prudência.
- c) A prudência médica se impõe e o paciente deve ter explicação detalhada sobre os vários procedimentos existentes e sobre aquele que melhor se aplica ao caso específico. Quando possível, é conveniente a participação de familiares neste diálogo.
- d) É bastante o oftalmologista conhecer bem uma técnica e aplicá-la para todas as correções.
- e) É dispensável um exame oftalmológico completo.
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Q44066 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Nas correções ópticas cirúrgicas, inclusive fazendo uso de implante intraocular, deve haver muito cuidado com alteração na binocularidade. Sobre esse cuidado, assinale a alternativa correta.
- a) Diferenças grandes de focalização entre um olho e outro não interferem com a estereopsia.
- b) Não há condição de avaliação prévia da binocularidade do paciente.
- c) O uso de um Estereoteste é de grande valia no pré e pós-operatório.
- d) O cálculo de previsão do resultado é preciso, dispensando estudo da binocularidade.
- e) Quando o paciente tem como resultado no pós - operatório um olho focado para perto e o outro focado para longe, dispensando os óculos, não poderá questionar a estereopsia.
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Q44067 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
O pterígeo recidivado tem suscitado várias abordagens terapêuticas, sendo uma delas o transplante lamelar de córnea. Sobre essa técnica, assinale a alternativa correta.
- a) Só tem validade se for autólogo.
- b) Só deve ser utilizada nos casos em que foi tentado previamente transplante de membrana amniótica.
- c) O enxerto conjuntival autólogo dá bons resultados em todos os casos e dispensa o transplante.
- d) O transplante fica a critério do cirurgião e da análise de procedimentos prévios, quando existentes.
- e) Só devem ser tentado procedimentos quimioterápicos.
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Q44068 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Na ceratopatia bolhosa pós-facectomia com significativa lesão endotelial, é correto afirmar que:
- a) o uso de substância desidratante consiste na melhor terapêutica a ser aplicada.
- b) tem sido crescente e com bom resultado o enxerto lamelar posterior.
- c) só o enxerto perfurante de pequeno diâmetro tem indicação para o caso específico.
- d) a distrofia de Fuchs realmente não tem tratamento.
- e) nunca tem indicação cirúrgica.
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Q44069 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Existem normas oficiais para os Bancos de Olhos quanto à captação e utilização de córneas para transplante. Sobre essas normas, assinale a alternativa correta.
- a) As córneas não podem ser obtidas quando a causa mortis é desconhecida, bem como em casos de, entre várias outras ocorrências, a hepatite viral e a AIDS.
- b) Pela condição particular da circulação corneana, nenhuma condição de parte do doador contra- indica a utilização.
- c) O doador com septicemia não contraindica a doação, desde que no meio de conservação exista antibiótico
- d) Um tumor ocular tipo retinoblastoma não inviabiliza a utilização da córnea para transplante.
- e) A córnea doadora, desde que seja transparente, pode ser utilizada, independente da condição mórbida.
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Q44070 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
As ceratopróteses contribuem para a passagem da luz numa córnea opacificada, inviável para o transplante. Acerca disso, é correto afirmar que:
- a) tem havido progresso nos materiais, modelos e técnica cirúrgica, contribuindo para um melhor resultado funcional.
- b) não existe extrusão do implante.
- c) a ceratoprótese é uma alternativa para o transplante de córnea, principalmente pela dificuldade na captação desta.
- d) por ser um procedimento cirúrgico simples, tem havido aumento na sua indicação.
- e) uma ceratoprótese que foi implantada e não contribuiu para o resultado desejado não poderá ser substituída.
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Q44071 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
O Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (LASIK) tem sido um procedimento corrente em busca da correção óptica nas ametropias. Sobre este procedimento e os pré-requisitos envolvidos em seu uso, é corretoafirmar que:
- a) com novos Lasers o procedimento pode ser utilizado mesmo quando a paquimetria está fora da normalidade.
- b) devem ser valorizadas para o ato operatório a espessura corneana bem como as condições oculares em geral, através do exame oftalmológico completo.
- c) a contagem das células endoteliais é dispensável.
- d) a técnica LASIK pode ser aplicada em míopes adolescentes.
- e) não importa a estabilidade óptica pela idade, para a realização da cirurgia.
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Q44072 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Os meios de conservação de córnea trouxeram melhoramentos em vários aspectos, entre eles o transporte da córnea de uma região para outra e até mesmo a condução do paciente para o centro transplantador, com melhor racionalidade. Acerca disso, é correto afirmar que:
- a) apesar de a córnea poder ser transplantada dias após a captação, continua muito importante a valorização da vitalidade endotelial. Quanto menos tempo de conservação melhor para o transplante com finalidade visual.
- b) no transplante perfurante, o endotélio não tem tanta importância, podendo a córnea ser utilizada muitos dias após a retirada.
- c) para os transplantes lamelares é mais importante a vitalidade endotelial do disco doador que para os transplantes perfurantes.
- d) uma vez que a córnea vai para o meio de preservação, não há necessidade de que exista no Banco de Olhos câmaras especificas para seu manuseio.
- e) a conservação em câmara a 4^o C não é recomendável como meio auxiliar para as córneas submetidas a líquidos preservantes.
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Q44073 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Os enxertos terapêuticos são indicados para uma situação de difícil controle clínico, visando à integridade estrutural. É correto afirmar que:
- a) não é conveniente sua prática, porque o paciente exige visão com o ato operatório.
- b) só pode ser executado com córneas de ótima transparência.
- c) pode muitas vezes ser utilizada uma córnea doadora que não se preste para o transplante óptico, por baixa contagem endotelial.
- d) em graves ceratites infecciosas o transplante terapêutico não tem indicação.
- e) com os cuidados terapêuticos dos antimicóticos e antibióticos de largo espectro, dificilmente haverá necessidade de um enxerto terapêutico.
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Q44074 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
A ceratoplastia lamelar profunda com retirada do estroma doente até a membrana de Descemet tem contribuído para boa recuperação visual comparada à penetrante. Sobre este assunto, é correto afirmar que:
- a) esta técnica é inviável com córneas conservadas durante dois dias.
- b) é tecnicamente fácil quando a conservação da córnea doadora se dá em câmara úmida a 4o C.
- c) é relevante a boa transparência do disco doador.
- d) de preferência, que seja acompanhada do endotélio doador.
- e) não é procedimento com finalidade visual.
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Q44075 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Alguns transplantes bem sucedidos no aspecto biológico apresentam alterações ópticas, induzindo baixa na acuidade visual. Acerca disso, é correto afirmar que:
- a) nunca são relacionados aos pontos.
- b) os achados refracionais dos primeiros dias de pós-operatório não mudaram.
- c) transplantes com boa transparência apresentam distorção óptica mínima.
- d) as alterações ópticas podem ser controladas no acompanhamento pós-operatório.
- e) dificilmente são encontrados elevados astigmatismos no pós-operatório do transplante de córnea, principalmente no perfurante.
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Q44076 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
As principais indicações para transplante perfurante de córnea são ceratopatia bolhosa do pseudofácico e do afácico, distrofia de Fuchs, ceratocone, cicatriz corneana, falência de transplante, entre outras. Écorreto afirmar que:
- a) a organização nacional, o Sistema Nacional de Saúde no tocante à transplantologia, os Bancos de Olhos e a implantação coordenada nos Estados de políticas específicas e estruturadas têm contribuído para aumento na realização dos transplantes
- b) a Sociedade Civil pouco pode contribuir com a doação.
- c) só médicos oftalmologistas que praticam a sub- especialidade em córnea estão aptos a incentivarem a doação.
- d) a doação deve ser restritamente ligada à idade do doador
- e) o transplante perfurante em córneas leucomatosas e vascularizadas é de bom prognóstico.
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Q44077 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
Na grande maioria dos pacientes submetidos a transplante de córnea há ganho na acuidade visual, e os mesmos são agradecidos do procedimento nobre, digno e elevado. Acerca disso, é correto afirmar que:
- a) os familiares dos transplantados dificilmente se oferecem como doadores.
- b) os transplantados difundem e valorizam o mérito do transplante de córnea.
- c) nos casos sem melhora da acuidade visual não há mais chance de novo transplante.
- d) a rejeição desmotiva novo transplante.
- e) córneas doadas de hospital de urgência não se prestam bem para os transplantes.
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Q44078 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
A cirurgia refrativa de córnea tem utilizado avanços tecnológicos que permitem detecção de alteração na curvatura não só causadora de miopia, hipermetropia e astigmatismo, como também do defeito óptico. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
- a) Esses avanços não contribuem com a correção óptica dos transplantados.
- b) A precisa correção óptica evidencia em alguns casos a não necessidade de um retransplante.
- c) Já estão disponíveis muitos estudos sobre o assunto “óptica do transplantado”, dispensando, desta forma, novas pesquisas.
- d) As alterações ópticas do transplantado só ocorrem nos pacientes com mais de setenta anos de idade.
- e) Os defeitos ópticos aberrantes só ocorrem com córneas doadoras de jovens.
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Q44079 • Medicina • COVEST COPSET • HC UFPE • Médico Oftalmologista
A oftalmologia tem evoluído na parte instrumental e propedêutica, melhorando a perspectiva da visão funcional. É correto afirmar que:
- a) cabe ao oftalmologista acompanhar os avanços e, na medida do possível, também contribuir com ideias e com tudo que venha a promover a boa visão.
- b) o consultório só permite o atendimento, e não estimula a curiosidade para novos tratamentos.
- c) os resultados visuais dos tratamentos cirúrgicos são repetitivos e não estimulam a desenvolver novas técnicas.
- d) à medida que o oftalmologista ganha idade se desestimula da prática diária.
- e) o tempo de aprendizado restringe-se ao período da Residência Médica.