ISGH - Pediatria e Neonatologia - Médico Pediatra

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Medicina

•

INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO

•

Ensino Superior

•

20 questões

Desempenho Global

61Resoluções

32%Média

DifícilDificuldade

Questão

Q47067•
Medicina•
Pediatria e Neonatologia•
INSTITUTO PRÓ MUNICÍPIO•
ISGH

Criança de três anos chega ao pronto atendimento com história de há três dias ter iniciado quadro de tosse, coriza, constipação nasal e febre alta e que nas últimas 24 horas tem apresentado piora da tosse e do estado geral. Ao exame físico, o paciente estava afebril, bom estado geral, com frequência respiratória dentro da normalidade e a ausculta mostrou crepitações finas na base esquerda e ausência de desconforto respiratório. A radiografia do tórax mostrou hipotransparência homogênea lobar na base pulmonar esquerda sem evidências de derrame pleural. A conduta mais adequada é:

Iniciar tratamento domiciliar com azitromicina via oral, tendo em vista o principal agente etiológico para essa faixa etária;

Iniciar tratamento domiciliar com ampicilina via oral e reavaliar ambulatorialmente;

Internar o paciente e iniciar ceftriaxona endovenosa;

Internar o paciente em regime de enfermaria e administrar azitromicina endovenosa.

Questão

Q47068•
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ISGH

Um pediatra atende a um adolescente, apresentando febre, odinofagia, disfagia e trismo. Foi observado abaulamento assimétrico da amígdala e úvula deslocada. Relata que há uma semana estava com dor na garganta que melhorou com uso de anti-inflamatório. A melhor conduta neste momento:

Antibioticoterapia e drenagem do abscesso feita pela simples aspiração com agulha;

Antibioticoterapia com cobertura antiestreptocócica e para anaeróbios da cavidade oral, sendo desnecessário qualquer tipo de procedimento cirúrgico;

Amigdalectomia de urgência;

Ressecção da úvula.

Questão

Q47069•
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Criança de 36 meses contactante de um paciente bacilífero em tratamento irregular. Assinale a alternativa correta:

De acordo com os critérios para o diagnóstico e tratamento para Infecção Latente por Tuberculose (ILTB), esta criança precisaria ser sintomática com radiografia de tórax sem alterações para iniciar tratamento;

O tratamento já poderia ser iniciado com isoniazida na dose de 2mg/kg de peso dia por 3 meses;

Esta criança apresentando prova tuberculínica >= 10, sendo assintomática e sem alterações na radiografia de tórax, está indicado o uso do esquema RIP;

Esta criança apresentando prova tuberculínica >=5, radiografia de tórax normal e assintomática, deve ser iniciado a isoniazida por 6 meses.

Questão

Q47070•
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ISGH

Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, é correto afirmar:

O movimento em “pinça” inicia aos seis meses;

O reflexo de Moro desaparece completamente aos seis meses;

O sorriso social inicia com três meses;

O controle de esfíncteres se inicia aos quatro meses.

Questão

Q47071•
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Recém-Nascido (RN) a termo na sala de parto, a mãe apresenta HbsAG positivo. A conduta inicial para este RN é:

Não vacinar para hepatite B e liberar o aleitamento materno somente após a realização da imunoglobulina específica;

Repetir dosagem de HbsAg materno e somente depois decidir a conduta do RN;

Solicitar dosagem de anticorpos para hepatite B no RN e liberar o aleitamento materno somente na presença destes anticorpos;

Vacinar o RN para hepatite B, administrar imunoglobulina específica nas primeiras 12 horas de vida e liberar o aleitamento materno.

Questão

Q47072•
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Menina com baixa estatura e atraso no desenvolvimento puberal. O exame para a definição do diagnóstico é:

Gonadotrofina sérica;

Dosagem sérica de GH;

Dosagem sérica de estrogênio;

Cromatina sexual e cariótipo.

Questão

Q47073•
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ISGH

Criança com 1 ano e 3 meses tem suspeita de rubéola, mas que foi descartada devido ao seu histórico vacinal completo e em dia. De acordo com o calendário nacional de vacinação, vacina contra rubéola é administrada no:

12º mês e 15º mês;

9º mês e 12º mês;

2º, 4º e 6º meses;

10º mês.

Questão

Q47074•
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Criança de quatro anos de idade apresenta insuficiência renal aguda, após início de palidez cutânea, irritabilidade e fraqueza. Apresentara quadro de diarreia há uma semana. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa, com presença de hemácias fragmentadas, plaquetopenia e leucocitose. A principal hipótese para este caso é:

Púrpura trombocitopênica trombótica- Shigella dysemteriae;

Síndrome hemolítica- urêmica- Escherichia coli O157: H7;

Síndrome hemolítica- urêmica- Salmonella entérica;

Púrpura trombocitopênica trombótica-Escherichia coli O157: H7.

Questão

Q47075•
Medicina•
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Menina de quatro anos apresentava desde os cinco meses de idade quadro de anemia ferropriva refratária, desnutrição, diarreia, distensão abdominal e flatulência. A criança foi amamentada com leite materno exclusivo até os cinco meses. Pai apresenta diabetes mellitus do tipo 1. O provável diagnóstico é:

Intolerância a lactose;

Alergia à proteína do leite de vaca;

Alergia à lactose;

Doença celíaca.

Questão

Q47076•
Medicina•
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ISGH

A dor abdominal recorrente é um problema comum em escolares. Sinais de alerta importante para algum distúrbio orgânico que demandará investigação, são:

Dor no andar superior do abdome;

Ausência de perda de peso;

Icterícia associada;

Vômitos isolados não biliosos.

Questão

Q47077•
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Uma menina de três anos após apresentar disenteria há dois dias, iniciou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A etiologia de gastrenterite mais associada a crises convulsivas concomitantes é:

Shiguella;

Salmonella;

Yersinia enteritidis;

Rotavírus.

Questão

Q47078•
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A intolerância à lactose é uma doença comum na infância.
É correto afirmar que:

Exames do material fecal são os mais simples e com melhor acurácia;

A medida do pH fecal tem menos sensibilidade do que a pesquisa de substância redutora nas fezes;

O teste de tolerância oral à lactose é o mais utilizado na prática clínica e mais recomendado para o diagnóstico;

O teste do hidrogênio expirado é mais útil que o teste de tolerância oral à lactose.

Questão

Q47079•
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A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acontecer na fase de reabilitação nutricional de qualquer criança desnutrida. É correto afirmar:

A hipofosfatemia é o grande marcador;

A hipercalcemia é o grande marcador;

A hipercalemia é o grande marcador;

A hiperinsulinemia é o grande marcador.

Questão

Q47080•
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Menina de 03 anos de idade com quadro de erupção avermelhada na bochecha e palidez perioral, seguida de erupção maculopapular nos membros, sem febre e com bom estado geral. O diagnóstico mais provável é:

Sarampo;

Eritema infeccioso;

Exantema súbito;

Rubéola.

Questão

Q47081•
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Criança de 07 anos atendida em um pronto atendimento com queixa de dor de garganta, febre há dois dias além de pequenas vesículas na boca e nas mãos e nos pés. Sobre a principal hipótese para este caso, é correto afirmar:

É causado pelo parvovírus B19;

A complicação mais frequente é a meningite asséptica;

Existem dois tipos de vírus, a doença apresenta as mesmas características e o único diferencial é a área do corpo que atinge;

Pode apresentar o sinal de Forccheimer.

Questão

Q47082•
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Sobre infecção urinária na infância, é correto afirmar:

Refluxo vesicoureteral é diagnosticado por estudo urodinâmico;

Nitrito positivo em exame parcial de urina tem baixo valor preditivo para infecção urinária;

Obstipação intestinal é fator predisponente para onfecção urinária de repetição;

Em neonatos e lactentes, sintomas clássicos como disuria e polaciúria são os achados mais comuns.

Questão

Q47083•
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Criança de 01 ano e sete meses apresentando urina fétida e disúria. Está em uso de cefalexina há uma semana com melhora do quadro. Urocultura, colhido por cateterismo vesical, foi positiva para E. coli com mais de 100.000 colônias. A profilaxia para infecção urinária deve ser prescrita após:

Segundo episódio confirmado;

Evidência de anormalidade anatômica;

Término desse tratamento;

Realização de cintilografia renal com DMSA.

Questão

Q47084•
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Em relação à síndrome nefrótica na infância, pode-se afirmar que:

A maioria dos casos de lesão mínima é corticorresistente;

Sempre deve ser realizada biópsia renal;

Lesão mínima é mais comum;

Crise nefrótica decorre de presença de infecção bacteriana secundária.

Questão

Q47085•
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A principal causa de anemia ferropriva em lactente é:

Deficiência de vitaminas lipossolúveis;

Uso exagerado de leite de vaca modificado;

Pouca aceitação de hortaliças;

Deficiência de vitaminas hidrossolúveis.

Questão

Q47086•
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Menina de 12 anos já diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmicos, em uso de prednisona, 2mg; kg; dia, há 45 dias, com doença controlada. Há quatro dias com episódios de vômitos, não conseguindo ingerir a medicação. Afebril, estado geral regular e com pulsos finos, PA abaixo de percentil 3, FR=30 irp, FC= 120bpm, sem rigidez de nuca, glicose de 32 mg/dl, Na= 122 mEq/L, K=6,7 mEq/L. O melhor diagnóstico é:

Síndrome perdedora de sal;

Insuficiência suprarrenal;

Insuficiência renal aguda;

Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

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Iniciar tratamento domiciliar com azitromicina via oral, tendo em vista o principal agente etiológico para essa faixa etária;

Iniciar tratamento domiciliar com ampicilina via oral e reavaliar ambulatorialmente;

Internar o paciente e iniciar ceftriaxona endovenosa;

Internar o paciente em regime de enfermaria e administrar azitromicina endovenosa.

Questão

Q47068•
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Antibioticoterapia e drenagem do abscesso feita pela simples aspiração com agulha;

Antibioticoterapia com cobertura antiestreptocócica e para anaeróbios da cavidade oral, sendo desnecessário qualquer tipo de procedimento cirúrgico;

Amigdalectomia de urgência;

Ressecção da úvula.

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Criança de 36 meses contactante de um paciente bacilífero em tratamento irregular. Assinale a alternativa correta:

O tratamento já poderia ser iniciado com isoniazida na dose de 2mg/kg de peso dia por 3 meses;

Esta criança apresentando prova tuberculínica >= 10, sendo assintomática e sem alterações na radiografia de tórax, está indicado o uso do esquema RIP;

Esta criança apresentando prova tuberculínica >=5, radiografia de tórax normal e assintomática, deve ser iniciado a isoniazida por 6 meses.

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Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, é correto afirmar:

O movimento em “pinça” inicia aos seis meses;

O reflexo de Moro desaparece completamente aos seis meses;

O sorriso social inicia com três meses;

O controle de esfíncteres se inicia aos quatro meses.

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Recém-Nascido (RN) a termo na sala de parto, a mãe apresenta HbsAG positivo. A conduta inicial para este RN é:

Não vacinar para hepatite B e liberar o aleitamento materno somente após a realização da imunoglobulina específica;

Repetir dosagem de HbsAg materno e somente depois decidir a conduta do RN;

Solicitar dosagem de anticorpos para hepatite B no RN e liberar o aleitamento materno somente na presença destes anticorpos;

Vacinar o RN para hepatite B, administrar imunoglobulina específica nas primeiras 12 horas de vida e liberar o aleitamento materno.

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Menina com baixa estatura e atraso no desenvolvimento puberal. O exame para a definição do diagnóstico é:

Gonadotrofina sérica;

Dosagem sérica de GH;

Dosagem sérica de estrogênio;

Cromatina sexual e cariótipo.

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12º mês e 15º mês;

9º mês e 12º mês;

2º, 4º e 6º meses;

10º mês.

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Púrpura trombocitopênica trombótica- Shigella dysemteriae;

Síndrome hemolítica- urêmica- Escherichia coli O157: H7;

Síndrome hemolítica- urêmica- Salmonella entérica;

Púrpura trombocitopênica trombótica-Escherichia coli O157: H7.

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Intolerância a lactose;

Alergia à proteína do leite de vaca;

Alergia à lactose;

Doença celíaca.

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A dor abdominal recorrente é um problema comum em escolares. Sinais de alerta importante para algum distúrbio orgânico que demandará investigação, são:

Dor no andar superior do abdome;

Ausência de perda de peso;

Icterícia associada;

Vômitos isolados não biliosos.

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Shiguella;

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Yersinia enteritidis;

Rotavírus.

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A intolerância à lactose é uma doença comum na infância.
É correto afirmar que:

Exames do material fecal são os mais simples e com melhor acurácia;

A medida do pH fecal tem menos sensibilidade do que a pesquisa de substância redutora nas fezes;

O teste de tolerância oral à lactose é o mais utilizado na prática clínica e mais recomendado para o diagnóstico;

O teste do hidrogênio expirado é mais útil que o teste de tolerância oral à lactose.

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A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acontecer na fase de reabilitação nutricional de qualquer criança desnutrida. É correto afirmar:

A hipofosfatemia é o grande marcador;

A hipercalcemia é o grande marcador;

A hipercalemia é o grande marcador;

A hiperinsulinemia é o grande marcador.

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Sarampo;

Eritema infeccioso;

Exantema súbito;

Rubéola.

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É causado pelo parvovírus B19;

A complicação mais frequente é a meningite asséptica;

Existem dois tipos de vírus, a doença apresenta as mesmas características e o único diferencial é a área do corpo que atinge;

Pode apresentar o sinal de Forccheimer.

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Sobre infecção urinária na infância, é correto afirmar:

Refluxo vesicoureteral é diagnosticado por estudo urodinâmico;

Nitrito positivo em exame parcial de urina tem baixo valor preditivo para infecção urinária;

Obstipação intestinal é fator predisponente para onfecção urinária de repetição;

Em neonatos e lactentes, sintomas clássicos como disuria e polaciúria são os achados mais comuns.

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Segundo episódio confirmado;

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A maioria dos casos de lesão mínima é corticorresistente;

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