Simulado: Cirurgia - Residência Médica

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Q58666 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclortiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador). Está agendado para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta em relação àqueles medicamentos anti-hipertensivos na avaliação pré-anestésica?

a) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol
b) Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens
c) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético
d) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses
e) Manter ambos, mas diminuir a dose do metoprolol

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Q58667 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Um paciente foi vitima de trauma crânio-encefálico, tendo sido mantido sob intubação traqueal por 3 semanas. Cerca de 1 mês após a alta hospitalar é admitido no pronto socorro com falta de ar, cianótico, agitado e cornagem. Assinale a conduta imediata a ser tomada frente a esse paciente.

a) Traqueostomia no centro cirúrgico
b) Nebulização com adrenalina e corticóide
c) Intubação traqueal com tubo fino
d) Fibrobroncoscopia e tomografia de tórax
e) Corticóide e tomografia da traqueia

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Q58668 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Paciente de 26 anos de idade foi atendida no Pronto Socorro com quadro de pneumotórax espontâneo, negando episódios anteriores. Foi realizada a drenagem pleural mas, após 5 dias, manteve escape aéreo com borbulhamento pelo dreno, quando tossia ou inspirava profundamente. Qual das condutas abaixo é a melhor?

a) Pinçar o dreno e repetir a radiografia após 12 horas
b) Intensificar a fisioterapia respiratória e motora
c) Aguardar 10 dias e passar para drenagem aberta
d) Cirurgia por toracotomia ou por via toracoscópica
e) Retirar o dreno se pneumotórax menor que 2 cm

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Q58669 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Paciente na Unidade de Terapia Intensiva apresenta nível 5 na escala de sedação de Ramsay. Em qual estado ele se encontra?

a) Inconsciente, sem nenhuma resposta a estímulos
b) Acordado e agitado
c) Dormindo e desperta com estímulo verbal
d) Acordado e colaborativo
e) Dormindo e desperta com compressão na glabela

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Q58670 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Quais paredes da órbita são acometidas com maior frequência nos casos de fraturas isoladas das paredes da órbita?

a) Paredes medial e superior
b) Paredes inferior e medial
c) Paredes superior e inferior
d) Paredes lateral e medial
e) Paredes lateral e superior

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Q58671 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

O termo anastomose está reservado em cirurgia para um tipo específico de síntese que envolve estruturas tubulares. Alguns cuidados de técnica operatória são relevantes. Assinale qual alternativa está INCORRETA em relação a uma anastomose gastrintestinal.

a) A sutura das bordas da anastomose deve abranger todos os planos anatômicos da parede gastrintestinal, para evitar a estenose.
b) A aproximação das bordas da boca anastomótica deve proporcionar uma sutura estanque.
c) A sutura das bordas da anastomose deve ser hemostática e evitar hematomas.
d) As bordas da boca anastomótica devem ser aproximadas sem tensão, a qual pode provocar isquemia/necrose.
e) A sutura das bordas da anastomose deve respeitar o acomodamento visceral, evitando torções ou vício de posição.

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Q58672 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Cirurgião apresentou lesão pérfuro-cortante com agulha de fio de sutura durante ato operatório. Houve transfixação da luva. A conduta é avaliação dos fatores de risco do paciente, coleta de sangue do paciente e do médico e acompanhamento ambulatorial

a) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B e C
b) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B
c) sem uso de antirretroviral mas uso de imunoglobulina para hepatite B
d) sem uso de antirretroviral ou de imunoglobulina para hepatite B
e) com uso de antirretroviral e vacinação para hepatite B

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Q58673 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sólidos há um ano e para líquidos há dois meses, acompanhada de regurgitação, mas sem pirose. Refere, às vezes, desconforto retroesternal e tosse após alimentação. Nega emagrecimento, contato com barbeiro, etilismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Qual é o provável diagnóstico e qual deve ser o primeiro exame para fins de diagnóstico?

a) Espasmo esofágico difuso e manometria esofágica
b) Esofagite eosinofílica e endoscopia digestiva alta
c) Acalásia idiopática e estudo contrastado com bário
d) Refluxo gastroesofágico e pHmetria de 24 horas
e) Disfagia lusória e angio-TC do pescoço e do tórax

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Q58674 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Em relação aos carcinomas uroteliais da bexiga, qual das afirmativas abaixo NÃO é verdadeira:

a) A maioria deles são papilíferos.
b) São frequentemente múltiplos.
c) São muito recidivantes.
d) O tratamento preferencial é cirurgia.
e) Quimioterapia é método adequado para tratamento.

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Q58675 • Medicina • Cirurgia • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Com o objetivo de se tratar uma fratura não cirurgicamente, a ordem correta dos materiais para se confeccionar uma tala gessada é:

a) Faixa crepe, gesso, malha tubular e algodão ortopédico
b) Malha tubular, faixa crepe, gesso e algodão ortopédico
c) Algodão ortopédico, gesso, faixa crepe e malha tubular
d) Algodão ortopédico, faixa crepe, gesso e malha tubular
e) Malha tubular, algodão ortopédico, gesso e faixa crepe

Cirurgia - Residência Médica - UNIFESP

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